Parkinson hastalarında laringeal duyusal fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of laryngeal sensory functions in patients with Parkinson's disease
- Tez No: 982623
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YAVUZ GÜNDOĞDU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Parkinson hastalığı, larengeal duyarlılık, Penetrasyon-Aspirasyon Skalası (PAS), Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi (FEES), Parkinson's disease, laryngeal sensitivity, tactile stimulation, Penetration-Aspiration Scale (PAS), Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES)
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Parkinson hastalarında larengeal duyusal fonksiyonların objektif yöntemlerle değerlendirilmesi ve bu parametrelerin yutma güvenliğiyle ilişkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Kliniğimizde takip edilen Parkinson hastaları ve yaş-cinsiyet uyumlu sağlıklı bireyler çalışmaya dahil edilmiştir. Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi (FEES) sırasında belirlenen larengeal bölgelere (AEF, FVF, LPS) farklı kalınlıklarda monofilamentlerle taktil uyarım uygulanarak Larengeal Adduktor Refleks (LAR) yanıtları ölçülmüştür. Duyarlılık eşikleri, Penetrasyon-Aspirasyon Skalası (PAS), EAT-10, MDT-PD ve UPDRS skorlarıyla karşılaştırılmıştır. Bulgular: Parkinson hastalarında özellikle 6/0 ve 5/0 monofilamentlerle yapılan ince uyarımlara karşı refleks yanıtların azaldığı saptanmıştır. LAR duyarlılığı ile UPDRS skorları arasında anlamlı negatif korelasyon bulunmuştur (p<0.05). Sıvı ve yarı katı kıvamlı boluslarda PAS skorları duyarlılık eşikleriyle güçlü korelasyon göstermiştir (r>0.70). EAT-10 ve MDT-PD skorları ile duyusal parametreler arasında ilişki izlenmemiştir. ROC analizinde AEF ve FVF bölgelerinde ölçülen duyarlılık eşiklerinin, şiddetli aspirasyonu yüksek doğrulukla öngördüğü belirlenmiştir (AUC≥0.95). Sonuç: Parkinson hastalarında larengeal duyarlılığın azalması, motor semptomlarla paralel seyreden ve aspirasyon riskini artıran önemli bir bulgudur. FEES sırasında taktil stimülasyonla larengeal duyu değerlendirmesinin yapılması, sessiz aspirasyonun erken tanısında ve yüksek riskli hastaların belirlenmesinde yararlı olabilir. Bu yöntemin klinik uygulamalara entegre edilmesi, aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyonların önlenmesine katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Purpose: This study aimed to objectively evaluate laryngeal sensory functions in patients with Parkinson's disease and to investigate the relationship between these sensory parameters and swallowing safety. Materials and Methods: Patients diagnosed with Parkinson's disease and age- and sex-matched healthy controls were included. During Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES), tactile stimulation was applied to specific laryngeal regions (AEF, FVF, LPS) using monofilaments of different diameters, and Laryngeal Adductor Reflex (LAR) responses were recorded. Sensory threshold values were compared with the Penetration-Aspiration Scale (PAS), EAT-10, MDT-PD, and UPDRS scores. Results: In patients with Parkinson's disease, reflex responses to fine tactile stimuli (6/0 and 5/0 monofilaments) were significantly reduced. There was a negative correlation between LAR sensitivity and UPDRS scores (p<0.05). PAS scores for thin and semi-solid boluses showed a strong correlation with sensory thresholds (r>0.70). No significant relationship was found between EAT-10 or MDT-PD scores and sensory parameters. ROC analysis demonstrated that sensory threshold values obtained from the AEF and FVF regions predicted severe aspiration with high accuracy (AUC≥0.95). Conclusion: Reduced laryngeal sensitivity in Parkinson's disease progresses in parallel with motor dysfunction and represents a major risk factor for aspiration. Incorporating tactile stimulation-based sensory testing during FEES may aid in the early detection of silent aspiration and the identification of high-risk patients. Integrating this method into clinical practice may contribute to the prevention of aspiration pneumonia and other related complications.
Benzer Tezler
- Multiple skleroz olgularında spontan yutmanın elektroensefalografi cihazı kullanılarak poligrafik kayıtlama yöntemi ile değerlendirilmesi
Assessment of spontaneous swallowıng ın multıple sclerosıs cases by usıng polıgraphıc recordıng method ın electroencephalography
HÜLYA ULUĞUT ERKOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Nörolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY KURT İNCESU
- Parkinson hastalarında kinezyolojik bant uygulamasının yutma fonksiyonu üzerine olan etkinliğinin incelenmesi
The influence of kinesiologic tape on swallowing function in patients with parkinson's disease
EDIZ YILMAZ NECATİ
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYNUR AYŞE KARADUMAN
- Parkinson hastalarında ultrasonografik ve endoskopik yutma değerlendirilmesi, dizabilite ile ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of ultrasonic assesment and fiberoptic endoscopic swallowing in parkinson's patient: Investigation of the relationship between di̇sabi̇li̇ty
HİLAL GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ÜŞEN
- Parkinson hastalarının prozodi, solunum, fonasyon ve akıcılık özelliklerinin algısal, akustik ve aerodinamik değerlendirmesi
Evaluation of prosody, respiration, phonation and fluency characteristics of Parkinson's patients using perceptual, acoustic and aerodynamics measures
EBRU YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Medipol ÜniversitesiDil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TALAT BULUT