Geri Dön

Postmenopozal kadınlarda koroner arter hastalığının şiddeti ve bilirubin içeren lipid oranları

Severity of coronary artery disease and bilirubin-containing lipid ratios in postmenopausal women

PDF İndir

  1. Tez No: 1000498
  2. Yazar: MAHMUT GAZİHAN KETENCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Kardiyoloji, Internal diseases, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Bilirubin, Gensini skoru, Koroner arter hastalığı, Lipid oranları, Oksidatif stres, Postmenopoz, Bilirubin, Gensini score, Coronary artery disease, Lipid ratios, Oxidative stress, Postmenopause
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), dünya genelinde ve ülkemizde mortalite ve morbiditenin önde gelen nedenlerinden biridir. Ateroskleroz gelişiminde dislipidemi ve oksidatif stres temel patofizyolojik mekanizmalardır. Bilirubin, güçlü antioksidan özellikleri olan endojen bir molekül olup, lipid parametreleri ile birlikte değerlendirildiğinde aterosklerotik yükü daha iyi yansıtabilecek birleşik göstergeler oluşturabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, postmenopozal kadınlarda bilirubin içeren lipid oranlarının, koroner arter hastalığının anatomik yaygınlığını ve şiddetini gösteren Gensini skoru ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Koroner Yoğun Bakım Ünitesinde 01.01.2024–01.04.2025 tarihleri arasında koroner anjiyografi yapılan ve dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 60 postmenopozal kadın hasta alındı. Hastaların demografik özellikleri, biyokimyasal ve lipid parametreleri (LDL, HDL, total kolesterol, trigliserit, bilirubin) kaydedildi ve bilirubin içeren oranlar [LDL/(HDL+bilirubin), TK/(HDL+bilirubin), HDL+bilirubin] hesaplandı. Koroner arter hastalığının yaygınlığı ve şiddeti Gensini skoru ile değerlendirildi ve hastalar Gensini skoru <40 ve ≥40 olmak üzere iki gruba ayrıldı. İstatistiksel analizler SPSS 27.0 programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların ortalama Gensini skoru 37,1 ± 28,8 idi. Hastaların %58,3'ünde Gensini skoru <40, %41,7'sinde ≥40 olarak saptandı. Gensini skoru <40 ve ≥40 olan gruplar arasında LDL, HDL, total kolesterol, trigliserid, bilirubin, HDL+bilirubin ve LDL/(HDL+bilirubin) değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ancak TK/(HDL+bilirubin) oranı Gensini skoru ≥40 olan grupta, <40 olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (4,4 ± 1,1'e karşı 3,9 ± 0,8; p=0,028). Korelasyon analizinde Gensini skoru ile TK/(HDL+bilirubin) oranı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanırken (r=0,294; p=0,023), diğer parametreler ile anlamlı ilişki gözlenmedi. Sonuç: Postmenopozal kadınlarda bilirubin düzeyinin tek başına koroner arter hastalığı şiddeti ile ilişkili olmadığı, ancak TK/(HDL+bilirubin) oranının Gensini skoru ile anlamlı ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu bulgular, bilirubinin lipid parametreleri ile birlikte değerlendirildiği birleşik oranların, klasik lipid parametrelerine kıyasla koroner aterosklerozun yaygınlığını ve şiddetini daha iyi yansıtabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Coronary artery disease (CAD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide and in our country. Dyslipidemia and oxidative stress are major pathophysiological mechanisms in the development of atherosclerosis. Bilirubin is an endogenous molecule with potent antioxidant properties, and when evaluated together with lipid parameters, it is thought to form combined indices that may better reflect the atherosclerotic burden. The aim of this study was to investigate the relationship between bilirubin-containing lipid ratios and the Gensini score, which reflects the anatomical extent and severity of coronary artery disease, in postmenopausal women. Materials and Methods: A total of 60 postmenopausal women who underwent coronary angiography between January 1, 2024 and April 1, 2025 at Istanbul Training and Research Hospital Coronary Intensive Care Unit and met the inclusion criteria were enrolled in the study. Demographic characteristics and biochemical and lipid parameters (LDL, HDL, total cholesterol, triglycerides, and bilirubin) were recorded, and bilirubin-containing indices [LDL/(HDL + bilirubin), TC/(HDL + bilirubin), and HDL + bilirubin] were calculated. The extent and severity of coronary artery disease were assessed using the Gensini score, and patients were divided into two groups according to the Gensini score (<40 and ≥40). Statistical analyses were performed using SPSS version 27.0. Results: The mean Gensini score of the patients was 37.1 ± 28.8. Of the patients, 58.3% had a Gensini score <40 and 41.7% had a score ≥40. There were no significant differences between the groups with Gensini score <40 and ≥40 in terms of LDL, HDL, total cholesterol, triglycerides, bilirubin, HDL + bilirubin, and LDL/(HDL + bilirubin) values (p > 0.05). However, the TC/(HDL + bilirubin) ratio was significantly higher in the group with a Gensini score ≥40 compared to the group with a Gensini score <40 (4.4 ± 1.1 vs. 3.9 ± 0.8; p = 0.028). In correlation analysis, a significant positive correlation was found between the Gensini score and the TC/(HDL + bilirubin) ratio (r = 0.294; p = 0.023), whereas no significant correlations were observed with the other parameters. Conclusion: In postmenopausal women, serum bilirubin levels alone were not associated with the severity of coronary artery disease; however, the TC/(HDL + bilirubin) ratio was found to be significantly associated with the Gensini score. These findings suggest that combined ratios in which bilirubin is evaluated together with lipid parameters may better reflect the extent and severity of coronary atherosclerosis compared to conventional lipid parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324911

    Meme arter kalsifikasyonu bulunan olgularda kardiyovasküler hastalık riskinin araştırılması

    Investigation of the risk of cardiovascular disease in patients with breast artery calcification

    MEHMET AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpGata

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. C. ÇINAR BAŞEKİM

  2. Tez No

    260685

    Kadın hastalarda koroner risk faktörleri ve koroner arter hastalığı varlığı ve ciddiyeti arasındaki ilişki

    Relationship between coronary risk factors and coronary artery disease extend and severity in female patients

    RUKEN DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kardiyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİDE AYTEKİN

  3. Tez No

    141725

    Sağlıklı oferektomize östrojen tedavisinin hs-CRP düzeyine etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BERRİN ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ALİ İSMET TEKİRDAĞ

  4. Tez No

    308220

    Cerrahi menopoz olgularında hormon tedavisinin serum iskemi modifiye albümin düzeyi üzerine etkisi

    The effect of hormone therapy on serum ischemia modified albumin levels in surgical menopausal women

    ESRA CAN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN GÜVEN

  5. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

Geri Dön