Geri Dön

Ratlarda subkutan sı̇lı̇kon ı̇mplant sonrası gelı̇şen kapsül kontraktür modelı̇nde tekrarlayan lokal otolog kondı̇syone serum (ACS) enjeksı̇yonlarının kapsül gelı̇şı̇mı̇ üzerı̇ne etkı̇sı̇nı̇n değerlendı̇rı̇lmesı̇

Evaluation of the effect of repeated local autologous conditioned serum (ACS) injections on capsule formation in a rat model of capsular contracture following subcutaneous silicone implant placement

PDF İndir

  1. Tez No: 1004468
  2. Yazar: POYRAZ DÜZGÜN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKER ÜSÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kapsül kontraktürü, silikon implant, otolog kondisyone serum, fibrosis, rat modeli, Capsular contracture, silicone implant, autologous conditioned serum, fibrosis, rat model
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Silikon implant uygulamalarında en sık görülen geç komplikasyon kapsül kontraktürüdür. Yabancı cisim reaksiyonu sonucu gelişen bu durum, ağrı, deformite ve yeniden cerrahi ihtiyacı ile sonuçlanabilmektedir. Günümüze kadar çeşitli farmakolojik ve biyolojik ajanlar denenmiş olsa da etkinliği kanıtlanmış standart bir yöntem bulunmamaktadır. İnterlökin-1 reseptör antagonisti (IL-1Ra) açısından zengin olan Otolog Kondisyone Serum (Autologous Conditioned Serum, ACS), antiinflamatuar özellikleri sayesinde kapsül kontraktürünün önlenmesinde umut verici bir ajan olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmada, ratlarda silikon implant sonrası gelişen kapsül kontraktürü modelinde tekrarlayan lokal ACS enjeksiyonlarının kapsül gelişimi üzerine etkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmada toplam 48 adet 8–10 haftalık dişi Sprague- Dawley sıçan kullanıldı. Denekler üç gruba ayrıldı: Grup 1 (enjeksiyon yapılmadan kontrol, n=16), Grup 2 (salin enjeksiyonu, n=16) ve Grup 3 (ACS enjeksiyonu, n=16). Tüm deneklerin sırt bölgesine subkutan olarak 10 mm çapında ve 5 mm kalınlığında iki adet silikon implant yerleştirildi. İmplantların yerleştirilmesini takiben 10 hafta boyunca kapsül gelişiminin spontan oluşumu beklendi. 10. haftadan itibaren haftada bir kez subkapsüler bölgeye 0.2 mL enjeksiyon uygulandı. 11., 12., 13. ve 14. haftalarda sakrifikasyon yapıldı ve kapsül dokuları histopatolojik ile immünohistokimyasal yöntemlerle değerlendirildi. İncelemelerde kapsül kalınlığı, inflamatuar hücre yoğunluğu, ödem ve TLR4 ekspresyonu analiz edildi. Bulgular: Gruplar arasında kapsül kalınlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (F(2,93)=5,789; p=0,004). ACS grubunda kapsül kalınlığı, serum fizyolojik ve kontrol gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha düşük bulundu. Serum fizyolojik ve kontrol grupları arasında anlamlı fark izlenmedi. Dozlara göre yapılan analizlerde, üçüncü doz zaman noktasında gruplar arasında anlamlı fark saptandı (F(2,21)=10,250; p=0,001) ve ACS grubunda kapsül kalınlığının anlamlı olarak azaldığı görüldü. TLR-4 ekspresyonu açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamakla birlikte (p>0,05), üçüncü ve dördüncü doz zaman noktalarında ACS grubunda daha düşük TLR-4 ekspresyon skorları gözlenmiş ve azalma eğilimi dikkat çekmiştir. İnflamasyon yoğunluğu ve ödem varlığı açısından vii birinci, ikinci ve üçüncü dozlarda gruplar arasında anlamlı fark izlenmezken (p>0,05), dördüncü dozda her iki parametre açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,011 ve p=0,003). Dördüncü dozda kontrol grubunda inflamasyon yoğunluğu ve ödem varlığının, ACS ve serum fizyolojik gruplarına kıyasla anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Tekrarlayan lokal ACS enjeksiyonları, silikon implant kapsül kontraktürü modelinde özellikle üçüncü doz zaman noktasında kapsül kalınlığını anlamlı olarak azaltmıştır. TLR-4 ekspresyonunda istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamakla birlikte, ACS grubunda gözlenen azalma eğilimi, ACS'nin inflamatuvar yanıtı modüle edici potansiyel etkilerine işaret etmektedir. İleri dozlarda kontrol grubunda inflamasyon ve ödemin belirginleşmesi, ACS uygulamasının kapsül kontraktürü gelişiminin ilerleyen fazlarında koruyucu rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Capsular contracture is the most common late complication following silicone implant placement. This pathological condition, resulting from a foreign body reaction, may lead to pain, deformity, and the need for revision surgery. Although various pharmacological and biological agents have been studied, no standardized and proven preventive method has been established. Autologous Conditioned Serum (ACS), enriched in interleukin-1 receptor antagonist (IL-1Ra), has promising anti-inflammatory properties that may help prevent capsular contracture. The aim of this study was to evaluate the effects of repeated local ACS injections on capsule formation in a rat model of silicone implant-induced capsular contracture. Materials and Methods: A total of 48 female Sprague–Dawley rats were included in the study. Capsular contracture was induced by subcutaneous placement of silicone implants in all animals. The rats were divided into three groups: ACS, saline, and control. A total of 96 implants (32 per group) were evaluated, with each implant considered an independent sample. Capsule thickness was measured histomorphometrically. TLR-4 expression, inflammation intensity, and edema were assessed using histopathological and immunohistochemical methods. Statistical analyses were performed using SPSS software, and p values <0.05 were considered statistically significant. Results: A statistically significant difference in capsule thickness was observed among the groups (F(2,93)=5.789; p=0.004). Capsule thickness in the ACS group was significantly lower than in both the saline and control groups, while no significant difference was detected between the saline and control groups. Dosebased analysis revealed a significant intergroup difference at the third dose time point (F(2,21)=10.250; p=0.001), with a marked reduction in capsule thickness in the ACS group. Although no statistically significant differences were found in TLR-4 expression among the groups at any dose time point (p>0.05), lower TLR-4 expression scores and a trend toward reduction were observed in the ACS group, particularly at the third and fourth dose time points. No significant differences in inflammation intensity or edema were observed among the groups at the first, ix second, or third dose time points (p>0.05). However, at the fourth dose, statistically significant differences were detected for both parameters (p=0.011 and p=0.003), with significantly higher inflammation intensity and edema observed in the control group compared to the ACS and saline groups. Conclusion: Repeated local ACS injections significantly reduced capsule thickness in a rat model of silicone implant–induced capsular contracture, particularly at the third dose time point. Although the reduction in TLR-4 expression did not reach statistical significance, the observed downward trend in the ACS group suggests a potential modulatory effect on the inflammatory response. The increased inflammation and edema observed in the control group at later stages further indicate that ACS may exert protective effects during the progression of capsular contracture.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    878585

    Klorojenik asidin silikon implant çevresinde oluşan kapsül kontraktürüne etkisinin immünohistokimyasal ve histopatolojik olarak rat modelinde gösterilmesi

    Immunohistochemical and histopathologic demonstration of the effect of chlorogenic acid on capsular contracture around silicone implants in a rat model

    ZEYNEP ŞEYMA BOSTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT LİVAOĞLU

  2. Tez No

    1004381

    PPAR- alfa agonisti fenofibrat ve PPAR-gama agonisti pioglitazonun ratlarda oluşturulan perisilikon kapsül yapısı üzerine etkileri

    Effects of the PPAR-alpha agonist fenofibrate and the PPAR-gamma agonist pioglitazone on perisilicone capsul structure formed in rats

    GAMZE KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN ÖKSÜZ

  3. Tez No

    388668

    Ratlarda subkutan pediküllü rhomboid flep ve z-plasti tekniği ile elde edilen uzama oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of the rates of elongation provided by subcutaneous pedicle rhomboid flap and Z-PLASTY technique in rats

    FATİH ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiFırat Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERDAR ALTUN

  4. Tez No

    589541

    Ratlarda skrotal ekstrakutan ve ensizyonel subkutan ligatür uygulamasının ve etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of scrotal extracutaneous and incisional subcutaneous ligature application and its effects in rats

    TUĞBA GÖKALP BOZAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Veteriner HekimliğiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ HAYAT

  5. Tez No

    192672

    Diyabetik ratlarda intraperitoneal ve subkutan insülin tedavilerinin peritoneal membranın yapı ve fonksiyonları üzerine etkileri

    The effects of intraperitoneal and subcutan insulin treatments on functions and structure of peritoneal membrane of diabetic rats

    GÖKSEL ÖZALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ İHSAN GÜNAL

Geri Dön