Geri Dön

Lomber disk hernisi sebebi ile opere olan hastalarda mikrobiyota ve kandaki serotonin metabolitleri düzeyinin ağrı algısı ile ilişkisi

The assosciation between microbiota and blood serotonin metabolite levels and pain perception in patients undergoing lumbar disc herniation operation

PDF İndir

  1. Tez No: 1004981
  2. Yazar: RIZA KAAN KÖŞKER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALE AKSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Bağırsak mikrobiyotası, kronik ve postoperatif ağrı algısı da dahil olmak üzere insan sağlığı ve hastalıklarında kritik bir rol oynamaktadır1. Serotonin (5-HT), triptofandan sentezlenen ve vücudun %90'ından fazlası bağırsakta üretilen bir nörotransmitter olup, mikrobiyota tarafından düzenlenen metabolitlerinden biridir. Çalışmanın amacı, tek seviye Lomber Disk Hernisi (LDH) cerrahisi geçiren hastalarda kan Serotonin ve Melatonin düzeyleri ile akut postoperatif ağrı (NRS skorları) arasındaki ilişkiyi araştırmaktır Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde genel anestezi altında tek seviye lomber diskektomi operasyonu geçiren 18 yaş üstü 26 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan preoperatif dönemde ve postoperatif 24. saatte rutin alınan kan örneklerinden 2 ml plazma alınarak -80°C'de saklanmıştır. Serotonin ve Melatonin düzeyleri HPLC kullanılarak FLD dedektörü ile analiz edilmiştir. Eş zamanlı olarak Vizüel Analog Skala (NRS) ağrı skorları ve vital bulgular kaydedilmiştir.Ayrıca demografik bulgular, vital değerler, operasyon süresi, anestezik ilaçlar ile NRS korelasyonu değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif dönemde NRS skorları tüm zaman noktalarında sürekli ve anlamlı bir düşüş göstermiştir (p<0.001). Postoperatif 1. saatte kadınların medyan NRS skoru (8.0), erkeklerinkinden (4.0) istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir (p=0.003). Preoperatif Serotonin düzeyi ile Preoperatif NRS skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı, negatif bir korelasyon (r=−0.514, p=0.007) bulunmuştur. Ayrıca, Preoperatif Serotonin düzeyi ile Postoperatif 1. Saat NRS skoru arasında da anlamlı, negatif yönlü bir ilişki tespit edilmiştir (ρ=−0.353, p=0.038). Preoperatif ve postoperatif 24. saat Melatonin düzeylerindeki düşüş ile NRS skorundaki azalma arasında anlamlı, negatif yönlü ve orta düzeyde bir ilişki saptanmıştır (r(24)=−.38, p<0.05). Ayrıca, 8. saat Sistolik Kan Basıncı yükseldikçe NRS skorunun da yükseldiği gözlenmiştir (ρ=0.341, p=0.044). Sonuç: Çalışma bulguları, hastaların preoperatif Serotonin düzeylerinin hem preoperatif hem de erken postoperatif ağrı algısını öngörmede kullanılabileceğini düşündürmektedir. Melatonin düzeyindeki düşüşün ise ağrı skorundaki azalma ile ilişkili olması, her iki biyokimyasal metabolitin akut ağrı algısıyla korele olduğunu göstermiştir. Bu sonuçlar, mikrobiyota ile ilişkili metabolit düzeylerinin ölçümünün, ağrı palyasyonunun kişiselleştirilmesi ve daha hedefe yönelik ağrı tedavisi planlanabilmesi açısından önemli potansiyel taşıdığını ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: The gut microbiota plays a critical role in human health and disease, including the perception of chronic and postoperative pain. Serotonin (5-HT), a neurotransmitter synthesized from tryptophan, with over 90% produced in the gut, is one of the metabolites regulated by the microbiota. The aim of the study was to investigate the relationship between blood Serotonin and Melatonin levels and acute postoperative pain (NRS scores) in patients undergoing single-level Lumbar Disc Herniation (LDH) surgery. Materials and Methods: The study included 26 patients over 18 years of age who underwent single-level lumbar discectomy under general anesthesia at Dokuz Eylül University Hospital. Preoperatively and at 24 hours post-operation, 2 ml of plasma was taken from routine blood samples and stored at -80°C. Serotonin and Melatonin levels were analyzed using an FLD detector with HPLC. Simultaneously, Visual Analog Scale (NRS) pain scores and vital signs were recorded. Additionally, correlations between demographic findings, vital values, operation duration, anesthetic agents, and NRS were evaluated. Findings: Postoperative NRS scores showed a continuous and significant decrease across all time points (p<0.001). At 1 hour post-operation, the median NRS score for women (8.0) was statistically significantly higher than that for men (4.0) (p=0.003). A statistically significant, negative correlation was found between the Preoperative Serotonin level and the Preoperative NRS score (r=−0.514, p=0.007). Furthermore, a significant, negative correlation was also detected between the Preoperative Serotonin level and the Postoperative 1-Hour NRS score (ρ=−0.353, p=0.038). A significant, negative, and moderate relationship was found between the decrease in pre- and postoperative 24-hour Melatonin levels and the reduction in the NRS score (r(24)=−.38, p<0.05). Additionally, as the 8-hour Systolic Blood Pressure increased, the NRS score was also observed to increase (ρ=0.341, p=0.044). Conclusion: The study findings suggest that patients' preoperative Serotonin levels could be used to predict both preoperative and early postoperative pain perception. The association of a decrease in Melatonin level with a reduction in pain scores indicates that both biochemical metabolites correlate with acute pain perception. These results highlight the significant potential of measuring microbiota-related metabolite levels for personalizing pain palliation and planning more targeted pain treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    909007

    Lomber mikrodiskektomi uygulanan hastalarda bipolar ile faset denervasyonunun erken dönem aksiyel bel ağrısına etkisinin değerlendirilmesi

    An assessment of the efficacy of open facet joint denervation using bipolar cautery in decreasing early postoperative back pain within lumbar microdiscectomy patients

    NEVZAT FURKAN BAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EVREN AYDOĞMUŞ

  2. Tez No

    783806

    Lomber disk hernisi ve lomber dar kanalı olan hastaların paravertebral kas atrofisi ve spinopelvik parametrelerinin dekompressif cerrahi ile değişimi, ağrı skorlarıyla ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    HABİB CANBERK KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiEge Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ZİLELİ

  3. Tez No

    193072

    Lomber ve servikal disk hernisi ameliyatlarında iki farklı sıvı rejiminin karşılaştırılması

    Comparison of two fluid regimens in lomber and cervical disc surgery

    AYFER KAYA GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ERCÜMENT YENTÜR

  4. Tez No

    156737

    Operasyon öncesi oral karbonhidrat solüsyonu alımının stres yanıta etkisi

    The effect of preoperative feeding two hours before surgery with oral carbonhydrate solutions on stress response

    ÖZLEM KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ERCÜMENT YENTÜR

  5. Tez No

    716467

    Sıçan laminektomi modelinde halofuginonun epidural fibrozis üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of halofuginone on epidural fibrosis in a rat laminectomy model

    TÜLAY ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiHacettepe Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAMİL ÖGE

Geri Dön