Geri Dön

AST/ALT oranının obstrüktif uyku apne sendromu ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the association between the AST/ALT ratio and obstructive sleep apnea

PDF İndir

  1. Tez No: 1005183
  2. Yazar: LATİFE KONUK AYAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SUAT SİNCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: OSAS tanısı PSG ile konmakla birlikte erişilebilirliği sınırlıdır. Bu çalışmada De Ritis (AST/ALT) ve ALT/AST oranlarının OSAS şiddetiyle ilişkisi ve birinci basamakta öngörü değerleri araştırıldı. Materyal ve Metot: 2018-2024 arasında, uyku laboratuvarına başvuran 2577 olgu retrospektif tarandı. Bunlardan ilk kez PSG ile değerlendirilen 1758 olgu alındı. Dışlanma kriterlerine göre 784 olgu elendi. Dahil edilme kriterlerine göre 974 olgu alındı. Karaciğer enzimleri ile AST/ALT ve ALT/AST hesaplandı. Lipit profilleri alındı. Oranlar, AHI, ODI, ortalama ve minimum SpO₂, T90, ortalama kalp hızı, uyku etkinliği ve demografik verilerle ilişkilendirildi. Tanısal performans ROC analiziyle değerlendirildi. Bulgular: OSAS grubunda erkek oranı, boy, kilo, VKI, ortalama kalp hızı, T90 ve ODI kontrol grubuna göre daha yüksekti; ortalama ve minimum SpO₂ ile uyanıklık SpO₂ daha düşüktü (tümü p≤0,002; SpO₂ için p<0,001). GGT, AST ve ALT düzeyleri OSAS'ta anlamlı yüksekti. Oranlar açısından OSAS'ta ALT/AST daha yüksek, AST/ALT daha düşüktü (p=0,033 ve p=0,034). Şiddet alt gruplarında ağır OSAS'ta ALT ve ALT/AST artarken AST/ALT azaldı. Korelasyon analizinde AST/ALT, AHI, ODI, T90 ile zayıf ve negatif; ALT/AST zayıf ve pozitif ilişkiliydi; AHI ile ODI arasında güçlü, T90'ın AHI ve ODI ile ilişkisi orta düzeydeydi (tümü p<0,001). ROC analizinde, OSAS'ı sağlıklılardan ayırmada ALT/AST için en iyi eşik 1,07 (duyarlılık %55, özgüllük %53) ve AST/ALT için 0,83 (duyarlılık %66, özgüllük %43) olup, her iki oran için AUC=0,544 bulundu. Sonuç: AST/ALT ve ALT/AST oranları OSAS ile ilişkili olmakla birlikte tek başına ayırt edici değildir. Hipoksik yük göstergeleri (ODI, T90) ve temel lipid profili ile birlikte kullanıldığında klinik risk öngörüsüne tamamlayıcı katkı sağlar.

Özet (Çeviri)

Objective: Although diagnosis of obstructive sleep apnea (OSAS) relies on polysomnography (PSG), its availability remains limited. This study examined the association between the De Ritis (AST/ALT) and ALT/AST ratios and OSAS severity, and assessed their predictive utility in primary care. Materials and Methods: Between 2018 and 2024, 2,577 consecutive adults presenting to a sleep laboratory were retrospectively screened. Of these, 1,758 underwent first-time PSG; 784 were excluded per predefined criteria, and 974 were included. Liver enzymes were retrieved and AST/ALT and ALT/AST were calculated; lipid panels were recorded. Ratios were analyzed in relation to AHI, ODI, mean and minimum SpO₂, T90, mean heart rate, sleep efficiency, and demographics. Diagnostic performance was evaluated by ROC analysis. Results: Compared with controls, the OSAS group had a higher proportion of males, greater height and weight, higher BMI, and higher mean heart rate, T90, and ODI, while mean, minimum, and awake SpO₂ were lower (all p≤0.002; SpO₂ p<0.001). GGT, AST, and ALT levels were significantly higher in OSAS. ALT/AST was higher and AST/ALT lower in OSAS (p=0.033 and p=0.034). In severity subgroups, ALT and ALT/AST increased while AST/ALT decreased in severe OSAS. Correlations showed AST/ALT was weakly and negatively associated with AHI, ODI, and T90, whereas ALT/AST was weakly and positively associated; the AHI-ODI correlation was strong and T90 correlated moderately with AHI and ODI (all p<0.001). In ROC analyses distinguishing OSAS from healthy controls, optimal thresholds were 1.07 for ALT/AST (sensitivity 55%, specificity 53%) and 0.83 for AST/ALT (sensitivity 66%, specificity 43%); AUCs were 0.544 for both ratios. Conclusion: Although AST/ALT and ALT/AST ratios are associated with OSAS, they are not sufficiently discriminatory as stand-alone markers. Used in conjunction with hypoxic burden metrics (ODI, T90) and a basic lipid panel, they may add incremental value for clinical risk stratification.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    740357

    Huzursuz bacaklar sendromlu hastalarda doğal ve edinsel bağışıklık sistemi elemanlarının rolü

    Role of innate and adaptive immune system in patients with restless LEG syndrome

    AYŞENUR KÖKOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. GÜNNUR DENİZ

  3. Tez No

    1002618

    Obstrüktif uyku apne ile nesfatin-1 ve plazma aterojenik indeks ilişkisi

    The relationship between nesfatin-1, atherogenic index of plasma, and obstructive sleep apnea

    EMİNE AYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ÇOLAK

  4. Tez No

    623799

    Pompalı koroner arter bypass greftleme ve pompasız çalışan kalpte koroner arter bypass greftleme cerrahi tekniklerinin böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerine etkilerinin karşılaştırılması

    On-pump coronary artery bypass grafting and off-pump on beating heart coronary artery bypass grafting surgical techniques' effects of the comparisons of kidney and liver function tests

    DEMET KARTAL AKYOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN HÜDAİ ÇATALYÜREK

  5. Tez No

    820614

    Karın ağrısı nedeniyle acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda kan viskozitesi ile akut cerrahi girişim ve mortalite ilişkisi

    The relation of blood viscosity with acute surgical intervention and mortality in patients aged 65 years and older admitted to the emergency department with abdominal pain

    BERNA ATLI DAŞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU GENÇ YAVUZ

Geri Dön