Geri Dön

HLA-B51 ve HLA-B27 pozitif olan ve olmayan aksiyel SpA ve as tanılı hastaların klinik ve demografik özellikleri

Clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with axial spondyloarthritis and ankylosing spondylitis with and without HLA-B51 and HLA-B27 positivity

PDF İndir

  1. Tez No: 1005391
  2. Yazar: ANIL ÇAĞRI AŞÇI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖZDE YILDIRIM ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Aksiyal spondiloartrit (axSpA), sakroiliyak eklemler ve omurgayı tutan, kronik inflamatuar bir romatizmal hastalık grubudur ve inflamatuar bel ağrısı, fonksiyon kaybı ve yaşam kalitesinde azalma ile seyreder. Hastalığın genetik altyapısında özellikle HLA-B27 önemli bir yer tutarken, HLA-B51'in axSpA'daki klinik yansımaları ve prognostik değeri net değildir. Bu çalışmada aksiyal spondiloartrit (axSpA) hastalarında HLA-B27 ve HLA-B51 pozitifliğinin demografik özellikler, klinik bulgular, hastalık aktivitesi/fonksiyon durumu ve biyolojik tedavi gereksinimi ile ilişkisini değerlendirmek amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji Polikliniğine başvuran toplam 177 axSpA hastası dahil edildi. Hastalar HLA durumlarına göre 4 gruba ayrıldı: Grup 1 HLA-B27(+) /HLA-B51(−) (n=95), Grup 2 HLA-B27(−) /HLA-B51(+) (n=32), Grup 3 HLA-B27(+) /HLA-B51(+) (n=7), Grup 4 HLA-B27(−) /HLA-B51(−) (n=43). Hastaların laboratuvar bulguları, görüntüle bulguları, hastalık aktiviteleri, hastaların tedavi seyirleri, HLA-B27 ve HLA-B51 genetik sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Dört grup karşılaştırmasında hastalık süresi (p=0,032), üveit (p=0,043) ve biyolojik tedavi kullanımı (p=0,001) açısından anlamlı fark saptandı. HLA-B27(+) hastalarda tanı yaşı daha düşük (p=0,025), hastalık süresi daha uzun (p=0,035), CRP daha yüksek (p=0,045), üveit daha sık (p=0,013), entezit daha sık (p=0,033) ve biyolojik tedavi kullanımı daha yüksek bulundu (p=0,001). HLA-B51(+) hastalarda tanı yaşı daha yüksek (p=0,039), BASFI daha yüksek (p=0,004) ve biyolojik tedavi kullanım oranı HLA-B51(−) hastalara kıyasla daha düşük bulundu (p=0,001). Üveit için çok değişkenli analizde bağımsız risk faktörü HLA-B27 pozitifliği idi (p=0,028). Biyolojik tedavi gereksinimi için çok değişkenli analizde bağımsız faktörler hastalık süresi (p=0,002), erkek cinsiyet (p=0,007) ve HLA-B27 pozitifliği (p=0,009) olarak saptandı. Sonuç: HLA-B27 pozitifliği üveit ile ilişkili olup biyolojik tedavi gereksinimini öngören bağımsız bir faktördür. HLA-B51 pozitifliği ise daha yüksek tanı yaşı ve daha yüksek BASFI ile ilişkili bulunmuştur. Bu bulgular, aksiyel spondiloartrit hastalarında HLA-B27 ve HLA-B51 durumunun klinik risk stratifikasyonunda ve izlem stratejilerinin belirlenmesinde dikkate alınması gerektiğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın retrospektif ve tek merkezli tasarımı nedeniyle elde edilen bulgular nedensellikten ziyade ilişkiyi yansıtmakta olup, sonuçlar bu çerçevede değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Axial spondyloarthritis (axSpA) is a group of chronic inflammatory rheumatic diseases affecting the sacroiliac joints and the spine, and it is characterized by inflammatory back pain, functional impairment, and reduced quality of life. While HLA-B27 has a prominent role in the genetic background of the disease, the clinical implications and prognostic value of HLA-B51 in axSpA are not clear. This study aimed to evaluate the associations of HLA-B27 and HLA-B51 positivity with demographic characteristics, clinical findings, disease activity/functional status, and the need for biologic therapy in patients with axSpA. Methods: A total of 177 patients with axSpA who presented to the Rheumatology Outpatient Clinic of Kahramanmaraş Sütçü İmam University Faculty of Medicine Hospital were included. Patients were divided into four groups according to HLA status: Group 1, HLA-B27(+)/HLA-B51(−) (n=95); Group 2, HLA-B27(−)/HLA-B51(+) (n=32); Group 3, HLA-B27(+)/HLA-B51(+) (n=7); Group 4, HLA-B27(−)/HLA-B51(−) (n=43). Laboratory findings, imaging findings, disease activity measures, treatment course, and HLA-B27 and HLA-B51 genetic results were evaluated retrospectively. Results: In the four-group comparison, significant differences were found in disease duration (p=0.032), uveitis (p=0.043), and biologic therapy use (p=0.001). In HLA-B27(+) patients, age at diagnosis was lower (p=0.025), disease duration was longer (p=0.035), CRP was higher (p=0.045), uveitis was more frequent (p=0.013), enthesitis was more frequent (p=0.033), and biologic therapy use was higher (p=0.001). In HLA-B51(+) patients, age at diagnosis was higher (p=0.039), BASFI was higher (p=0.004), and biologic therapy use differed (p=0.001). In multivariable analysis, the independent risk factor for uveitis was HLA-B27 positivity (p=0.028). For the need for biologic therapy, the independent factors in multivariable analysis were disease duration (p=0.002), male sex (p=0.007), and HLA-B27 positivity (p=0.009). Conclusion: HLA-B27 positivity is associated with uveitis and is an independent factor predicting the need for biologic therapy. HLA-B51 positivity was associated with an older age at diagnosis and higher BASFI. These findings suggest that HLA-B27 and HLA-B51 status should be taken into consideration in clinical risk stratification and the determination of follow-up strategies in patients with axial spondyloarthritis. Given the retrospective, single-center design of the study, the findings should be interpreted as associations rather than causal relationships.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623754

    Ankilozan Spondilit'li hastalarda; hastalık aktivitesi ve depresyon, anksiyete, yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin araştırılması

    The relation between disease activity and depression, anxiety and quality of life in patients with ankylosing spondylitis

    SEMA KAYNAK GÜVENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMersin Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNŞAH ŞAHİN

  2. Tez No

    949414

    Targeting and activation of antigen specific CD8+ T cells with peptide-major histocompatibility complex I tetramers

    Peptit-majör histokompatibilite kompleks I tetramerleri ile antijen spesifik CD8+ T hücrelerin hedeflenmesi ve aktivasyonu

    ŞAFAK CEREN USLU ŞIVGIN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyoteknolojiHacettepe Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANDE CANPINAR

  3. Tez No

    86460

    Türk toplumunda çocukluk çağı atopi, allerjik astım ve rinit hastalıkları ile antijenlerinin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMAD HASSANZADEH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA

  4. Tez No

    293503

    Ankilozan spondilit ve psoriatik artritli hastalarda HLA-B27 sıklığı ve klinik bulgular ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    The frequency of HLA-B27 in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis patients and it!s relationship with clinical features

    SEVDE NUR FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ERGÜNEY ÇEFLE

  5. Tez No

    859745

    Renal transplantasyon alıcılarında HLA tipi, PRA ve DSA düzeylerinin greft sağkalımı, rejeksiyon ve mortalite üzerine etkileri

    Effects of HLA type, PRA and DSA levels on graft survival, rejection and mortality in renal transplantation recipients

    FATMA YILMAZ AYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıklar (immünoloji) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ

Geri Dön