Geri Dön

Kranial menengiomaların kontrastlı kranial manyetik rezonans görüntüleme (MRG) özellikleri ve histopatolojik parametrelerle nüks olasılığının araştırılması

Investigation of the recurrence probability of cranial meningiomas using contrast-enhanced cranial magnetic resonance imaging (MRI) features and histopathological parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 1005906
  2. Yazar: ESRA AYGÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET MESRUR HALEFOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kraniyal meningiomlar erişkin yaş grubunda en sık görülen primer intrakraniyal tümörlerdir. Her ne kadar büyük çoğunluğu benign karakterli olsa da bazı olgularda agresif biyolojik davranış, artmış proliferatif aktivite ve rekürrens gelişebilmektedir. Son yıllarda, yalnızca histopatolojik değerlendirmelerin değil, preoperatif manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının da tümör biyolojisi ve nüks riski hakkında prognostik bilgi sağlayabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmada, kraniyal meningiomlarda kontrastlı kranial MRG bulguları ile histopatolojik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin nüks riski ile bağlantısının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif ve tek merkezli çalışmaya, Ocak 2014 ile Eylül 2025 tarihleri arasında opere edilen ve histopatolojik olarak kraniyal meningiom tanısı doğrulanan 97 hasta dahil edildi. Tüm hastaların preoperatif kontrastlı kranial MRG incelemeleri retrospektif olarak yeniden değerlendirildi. Görüntüleme analizinde tümör boyutu, lokalizasyon, kontur özellikleri, T1 ve T2 sinyal karakteristikleri, kontrastlanma paterni, peritümöral ödem, dural tail bulgusu, flow-void varlığı, difüzyon kısıtlılığı ve apparent diffusion coefficient (ADC) değerleri kaydedildi. Histopatolojik değerlendirmede WHO 2021 derecelendirmesi, Ki-67 proliferasyon indeksi ve p53 ekspresyon durumu incelendi. Radyolojik ve histopatolojik parametrelerin nüks ile ilişkisi uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 55,42 ± 14,45 yıl olup olguların %71,1'i kadındı. Nüks gelişen olgularda tümör boyutunun anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptandı (p=0,030). T2 hiperintensite, nüks gelişen grupta belirgin olarak daha sık izlendi ve nüks riskinde yaklaşık 4,7 kat artış ile ilişkili bulundu (p=0,003). Difüzyon kısıtlılığı varlığı, nüks eden olgularda anlamlı derecede daha yüksek oranda saptandı (p<0,001) ve nüks gelişme olasılığını belirgin şekilde artırdığı görüldü (OR=10,13). ADC değerleri nüks gelişen grupta anlamlı derecede daha düşük bulundu. Ayrıca düşük ADC değerlerinin artmış proliferatif aktivite ve yüksek histopatolojik derece ile ilişkili olduğu gözlendi. Ki-67 proliferasyon indeksinin WHO derecesi arttıkça anlamlı şekilde yükseldiği saptandı. Sonuç: Kontrastlı çok parametreli MRG değerlendirmesi, kraniyal meningiomların biyolojik davranışı hakkında önemli prognostik bilgiler sağlamaktadır. Özellikle difüzyon kısıtlılığı ve düşük ADC değerleri, yüksek proliferatif aktivite ve nüks riski ile anlamlı ilişki göstermektedir. Radyolojik bulguların histopatolojik parametrelerle birlikte değerlendirilmesi, preoperatif risk sınıflandırmasına katkı sağlayabilir ve hastaya özgü takip ile tedavi stratejilerinin planlanmasında yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Cranial meningiomas are the most common primary intracranial tumors in adults. Although the majority demonstrate benign behavior, some cases exhibit aggressive biological characteristics, increased proliferative activity, and recurrence. Recent studies have suggested that preoperative magnetic resonance imaging (MRI) findings may provide prognostic information regarding tumor biology and recurrence risk beyond conventional histopathological assessment. The aim of this study was to evaluate the relationship between contrast-enhanced cranial MRI findings and histopathological parameters, and to investigate their association with recurrence risk in cranial meningiomas. Materials and Methods: This retrospective single-center study included 97 patients with histopathologically confirmed cranial meningiomas who underwent surgical resection between January 2014 and September 2025. Preoperative contrast-enhanced cranial MRI examinations were retrospectively reviewed. Imaging parameters including tumor size, location, contour characteristics, T1- and T2-weighted signal properties, enhancement pattern, peritumoral edema, dural tail sign, flow voids, diffusion restriction, and apparent diffusion coefficient (ADC) values were recorded. Histopathological evaluation included WHO 2021 grading, Ki-67 proliferation index, and p53 expression status. The relationships between radiological and histopathological parameters and recurrence were analyzed using appropriate statistical methods. Results: The mean age of the patients was 55.42 ± 14.45 years, and 71.1% were female. Tumor size was significantly greater in patients with recurrence (p=0.030). T2 hyperintensity was significantly more frequent in recurrent tumors and was associated with an approximately 4.7-fold increased recurrence risk (p=0.003). Diffusion restriction was observed significantly more often in recurrent cases (p<0.001) and was strongly associated with recurrence risk (OR=10.13). ADC values were significantly lower in recurrent tumors. In addition, lower ADC values were associated with increased proliferative activity and higher histopathological grade. Ki-67 proliferation index demonstrated a significant increase with higher WHO grades. Conclusion: Multiparametric contrast-enhanced MRI provides valuable prognostic information regarding the biological behavior of cranial meningiomas. In particular, diffusion restriction and low ADC values are significantly associated with increased proliferative activity and recurrence risk. Integrating radiological findings with histopathological parameters may contribute to preoperative risk stratification and assist in individualized follow-up and treatment planning.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    138482

    Meningiomların manyetik rezonans görüntüleme özelliklerinin cerrahi ve histopatolojik bulgular ile karşılaştırılması

    Correlation of MR imaging features of meningiomas with surgical and histopathological findings

    FARUK ATABEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET CANDAN DURAK

  2. Tez No

    925449

    Menenjiomların MRG özelliklerinin histopatolojik grade ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between MRI features of meningiomas and histopathological grade

    SERKAN ALİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    861586

    Kliniğimizde opere edilen intra-kranial menenjiom olgularının retrospektif analizi

    Retrospective analysis of intra-cranial meningioma cases operated in our clinic

    BEKİR MURAT DÖĞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FATİH ERDİ

  4. Tez No

    587717

    Serebral menenjiomlu hastalarda cyberknıfe tedavisine yanıtın değerlendirilmesinde MR ADC (apparent diffusion coefficient) ölçümünün katkısı

    The contribution of MR ADC (apparent diffusion coefficient) measurement in the evaluation of response to cyberknife treatment in patients with cerebral meningioma

    ÖZGE ADIGÜZEL KARAOYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HEDİYE PINAR GÜNBEY

  5. Tez No

    637516

    Histopatolojik tiplemesi yapılan intrakranial meningiomların Kİ-67 proliferasyon indeksi değerlerinin görünür difüzyon katsayısı ölçümü ile karşılaştırılması

    Comparison of ki-67 proliferation index values of histopathological typed intracranial meningiomas with apparent diffusion coefficient measurement

    ERTAN ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜBECCEL ARSLAN

Geri Dön