Geri Dön

Tiroid papiller mikrokarsinom tanılı hastalarda postoperatif prognozu etkileyen faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi

Retrospective analysis of factors affecting postoperative prognosis in patients diagnosed with papillary thyroid microcarcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 1006850
  2. Yazar: TALHA SOYERİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BERRİN ÇETİNARSLAN ARSLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, İç Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Papiller tiroid mikrokarsinomu, lenf nodu metastazı, nüks, kötü prognoz, multifokalite, lenfatik invazyon, Tiroid neoplazmları, Papillary thyroid microcarcinoma, lymph node metastasis, recurrence, poor prognosis, multifocality, lymphatic invasion, Thyroid neoplasms
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Papiller tiroid mikrokarsinomu genellikle iyi prognozlu olsa da lenf nodu metastazı, uzak metastaz ve nüks gelişebilen bir alt grup mevcuttur. Bu çalışmada, PTMK'de postoperatif prognozu etkileyen klinik-patolojik ve tedaviye ilişkin faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, retrospektif kohort tasarımında yürütülen çalışmaya, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğinde takipli ve histopatolojik olarak PTMK (≤10 mm) tanısı olan 726 hasta dahil edildi. Demografik veriler, klinik özellikler, patolojik parametreler ve izlem bulguları arşiv/poliklinik kayıtlarından elde edildi. Kötü prognoz; LNM, uzak metastaz ve/veya nüks gelişimi olarak tanımlandı. Sürekli değişkenler ortalama±SS/medyan [IQR], kategorik değişkenler n(%) ile sunuldu; grup karşılaştırmalarında uygun parametrik/parametrik olmayan testler kullanıldı ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 55,15±13,07 yıl olup %80,3'ü kadındı. LNM 48 hastada (%6,6), uzak metastaz 4 hastada (%0,6) ve nüks 19 hastada (%2,6) saptandı. Genel kötü prognoz oranı %8,4 (n=61) idi. LNM varlığında yaş daha düşüktü (49,31±15,96'a 55,56±12,76; p=0,011). Tümör boyutu ≥0,5 cm olanlarda LNM daha sık görüldü (%7,9'a %3,4; p=0,045). Multifokalite LNM (%10,4'a %4,6; p=0,005) ve genel kötü prognoz (%11,6'a %6,7; p=0,035) ile ilişkiliydi. Histopatolojik olarak damar-sinir invazyonu, lenfatik invazyon, çevre doku invazyonu ve cerrahi sınır pozitifliği LNM ve/veya genel kötü prognoz ile anlamlı ilişkili bulundu (tüm p<0,05). Nüks ile anlamlı ilişkili tek histopatolojik değişken lenfatik invazyondu (%15'a %2,3; p=0,013). Tiroid otoantikor pozitifliği ile LNM, nüks veya genel kötü prognoz arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu tek merkezli geniş PTMK serisinde kötü prognoz nadir olmakla birlikte klinik açıdan anlamlı bir alt grubu oluşturmaktadır. Prognozu belirlemede tümör boyutundan ziyade tümör yayılım paternleri ve invazyon bulguları (özellikle multifokalite ve lenfatik invazyon) öne çıkmaktadır. Risk uyumlu cerrahi ve izlem planlamasında lenfatik/vasküler invazyon, çevre doku invazyonu ve cerrahi sınır durumunun sistematik değerlendirilmesi önemlidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Although PTMC generally has a good prognosis, a subgroup may develop LNM, distant metastasis, and recurrence. This study aimed to evaluate the clinical- pathological and treatment-related factors affecting the postoperative prognosis in PTMC. Materials and Methods: This single-center, retrospective cohort study included 726 patients followed up at the our Endocrinology and Metabolism Diseases outpatient clinic who had a histopathological diagnosis of PTMC (≤10 mm). Demographic data, clinical characteristics, pathological parameters, and follow-up findings were obtained from archive/outpatient records. Poor prognosis was defined as lymph node metastasis, distant metastasis, and/or recurrence. Continuous variables were presented as mean±SD/median [IQR], categorical variables as n(%); appropriate parametric/non-parametric tests were used for group comparisons, and p<0.05 was considered significant. Results: The mean age of the patients was 55.15±13.07 years, and 80.3% were female. LNM was detected in 48 patients (6.6%), distant metastasis in 4 patients (0.6%), and recurrence in 19 patients (2.6%); the composite poor prognosis rate was 8.4% (n=61). Age was lower in the presence of LNM (49.31±15.96 vs 55.56±12.76; p=0.011). LNM was more frequent in those with tumor size ≥0.5 cm (7.9% vs 3.4%; p=0.045). Multifocality was associated with LNM (10.4% vs 4.6%; p=0.005) and composite poor prognosis (11.6% vs 6.7%; p=0.035). Histopathologically, vascular-nerve invasion, lymphatic invasion, surrounding tissue invasion, and positive surgical margins were significantly associated with LNM and/or composite poor prognosis (all p<0.05). The only histopathological variable significantly associated with recurrence was lymphatic invasion (15% vs 2.3%; p=0.013). No significant association was found between thyroid autoantibody positivity and LNM, recurrence, or composite poor prognosis. Conclusion: Although poor prognosis is rare in this large single-center PTMK series, it constitutes a clinically significant subgroup. Tumor spread patterns and invasion findings (especially multifocality and lymphatic invasion) are more important than tumor size in determining prognosis. Systematic evaluation of lymphatic/vascular invasion, surrounding tissue invasion, and surgical margin status is important in risk-appropriate surgical and follow-up planning.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761657

    Mikropapiller tiroid karsinomu olan hastalarda prognozu etkileyen faktörlerin ve rekürrens riskinin belirlenmesi

    Determination of factors affecting prognosis and recurrence risk in patients with papillary thyroid microcarcinoma

    AYDAN FARZALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM TURHAN İYİDİR

  2. Tez No

    310241

    Tiroid kanserinde prognoza etkili faktörler

    Prognostic factors in thyroid cancer

    VARLIK EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHİR AKYILDIZ

  3. Tez No

    752431

    Düşük-orta riskli papiller tiroit kanserlerinde prognostik faktörlerin incelenmesi

    Investigation of prognostic factors in LOw-medium risk papillary thyroid cancers

    SEÇKİN BİLGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET SAİT SAĞER

  4. Tez No

    771675

    Diferansiye tiroid kanserlerinde demografik bulguların, laboratuvar verilerinin, ultrasonografik bulguların ve tiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic findings, laboratory data, ultrasonographic findings and results of thyroid fine needle aspiration biopsies in differentiated thyroid cancer

    İDİL TEKKAYA UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERMAN ÇAKAL

  5. Tez No

    535854

    Multinodüler guatrlı hastalarda PRE-OP tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinin post operatif patoloji sonuçları ile korelasyonu

    Correlati̇on between results of pre-op fi̇ne needle aspi̇rati̇on bi̇opsy(FNAB) reports and post-op pathology reports i̇n pati̇ents wi̇th multi̇nodular goi̇ter

    ÖZGÜR SEVİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. ŞENER BALAS

Geri Dön