Geri Dön

N1 ve N2 meme kanserli olgularda aksiller downsizing yapmak mümkün mü? TAD ve SLNB sonuçlarının değerlendirilmesi

Is axillary downsizing possible in N1 and N2 breast cancer cases? Evaluation of TAD and SLNB results

PDF İndir

  1. Tez No: 1007664
  2. Yazar: EMRE ÖZER
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BERK GÖKTEPE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada klinik olarak aksilla pozitif (cN1–cN2) meme kanserli hastalarda neoadjuvan sistemik tedavi (NAST) sonrası uygulanan aksiller cerrahi yaklaşımların sonuçlarını değerlendirmek, aksiller patolojik tam yanıt oranlarını incelemek ve aksiller diseksiyonun (AD) güvenle azaltılıp azaltılamayacağını araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2019–2024 yılları arasında NAST sonrası opere edilen, tanı anında klinik aksilla pozitif (cN+) ve metastatik olmayan 213 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Aksiller cerrahi yaklaşımlar sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB), hedeflenmiş aksiller diseksiyon (TAD) ve aksiller diseksiyon (AD) olarak sınıflandırıldı. Aksiller patolojik yanıt (ypN0), hastalıksız sağkalım (DFS) ve genel sağkalım (OS) değerlendirildi. Bulgular: Aksiller patolojik tam yanıt oranı %47,4 olarak saptandı. HER2 pozitif ve üçlü negatif alt tiplerde aksiller yanıt oranları luminal alt tiplere kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Klinik aksiller yanıt ile patolojik aksiller durum arasında uyum zayıf bulundu. Medyan 47 aylık izlem süresinde DFS ve OS açısından aksiller diseksiyon yapılan ve yapılmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: NAST sonrası seçilmiş cN1 ve uygun cN2 meme kanserli hastalarda aksiller diseksiyondan kaçınmak kısa–orta dönemde onkolojik olarak güvenli görünmektedir. Aksiller cerrahi kararlarının klinik yanıtla birlikte tümör biyolojisi de ele alınarak bireyselleştirilmesi uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate axillary surgical strategies after neoadjuvant systemic therapy (NAST) in clinically node-positive (cN1–cN2) breast cancer patients, to assess axillary pathological complete response rates, and to investigate whether axillary dissection (AD) can be safely omitted. Methods: A retrospective analysis was performed on 213 patients with clinically node-positive, non-metastatic breast cancer who underwent surgery after NAST between 2019 and 2024. Axillary procedures were categorized as sentinel lymph node biopsy (SLNB), targeted axillary dissection (TAD), or axillary dissection (AD). Axillary pathological response (ypN0), disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) were analyzed. Results: The axillary pathological complete response rate was 47.4%. Axillary response rates were significantly higher in HER2-positive and triple-negative subtypes compared to luminal tumors (p<0.001). Concordance between clinical axillary response and pathological nodal status was low. During a median follow-up of 47 months, no statistically significant differences in DFS or OS were observed between patients who did and did not undergo axillary dissection. Conclusion: Omission of axillary dissection after NAST appears to be oncologically safe in selected cN1 and appropriately selected cN2 breast cancer patients in the short to mid-term. Axillary surgical decision-making should be individualized based on tumor biology and clinical response.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    347807

    Meme kanserinde difüzyon meme MR ile histopatolojik prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Relationship between diffusion mri findings and the histopathological prognostic factors in breast cancer

    ESRA ÜMMÜHAN MERMİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpMaltepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAHMİ ÇUBUK

  2. Tez No

    508764

    Meme kanseri tanısı almış olgularda memedeki kanser lokalizasyonu ile aksiller lenfadenopati varlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between cancer localization and acsillary lymphadenopathy during breast cancer diagnosis

    HAKAN SİME

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CENNET ŞAHİN

    PROF. DR. AHMET MESRUR HALEFOĞLU

  3. Tez No

    812100

    Premenopozal ve postmenopozal meme kanseri olgularınındemografik ve prognostik faktörler açısındankarşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İLKER KIZILOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCÜMENT TARCAN

  4. Tez No

    608191

    Meme kanserli hastaların çok yönlü değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYLİN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN ALİMOĞLU

  5. Tez No

    337323

    Son otuz yıldaki meme kanserli hastaların retrospektif olarak incelenmesi

    The retrospective study of the patients diagnosed with breast cancer in the last thirty years

    FATİH CAN KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEYHUN ORAL

Geri Dön