Geri Dön

Kimyasal, biyolojik, radyolojik, nükleer (KBRN) kişisel koruyucu ekipman kullanarak endotrakeal entübasyon prosedüründe viescope® laringoskop ve direkt laringoskop kullanımının farklı uygulayıcı pozisyonlarında etkinliklerinin araştırılması: Prospektif randomize maket çalışması

Investigation of the effectiveness of viescope® laryngoscope and direct laryngoscope use in different operator positions in endotracheal intubation procedure using chemical, biological, radiological, nuclear (CBRN) personal protective equipment: A prospective randomized manikin study

PDF İndir

  1. Tez No: 1012481
  2. Yazar: ERKAN DAMAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT BİLGE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, endotrakeal entübasyon, entübasyon pozisyonları, Viescope. KBRN, CBRN, Emergency department, endotracheal intubation, intubation positions, Viescope
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik, Nükleer (Kbrn) Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanarak Endotrakeal Entübasyon Prosedüründe Viescope® Laringoskop Ve Direkt Laringoskop Kullanımının Farklı Uygulayıcı Pozisyonlarında Etkinliklerinin Araştırılması: Prospektif Randomize Maket Çalışması Giriş ve Amaç: Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN) olaylarda görev alan sağlık personeli, Kişisel Koruyucu Ekipman (KKE) kullanmak zorundadır. Bu ekipmanlar, hareket kabiliyetini ve duyusal algıyı kısıtlayarak hayat kurtarıcı bir prosedür olan endotrakeal entübasyonu (ETE) zorlaştırmaktadır. Bu çalışmanın amacı; hastane öncesi koşullarda, yerde yatan bir hastaya C tipi KBRN KKE kullanan uygulayıcıların Viescope® Laringoskop (VL) ve Macintosh Direkt Laringoskop (DL) ile beş farklı pozisyonda (oturarak, dizüstü, yüzüstü, sol yan yatarak ve ata biner pozisyon) yaptıkları entübasyonların etkinliklerini (başarı oranı, işlem süresi ve zorluk derecesi) karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, tek merkezli simülasyon çalışmasına 26 acil tıp asistanı dahil edildi. Katılımcılar, C tipi KKE (maske, tulum, eldiven, çizme) kuşanarak yüksek sadakatli bir eğitim maketi (CPARLENE) üzerinde her iki cihazla beş farklı pozisyonda toplam 10 entübasyon gerçekleştirdi. İşlem başarısı, entübasyon süresi ve Numerik Derecelendirme Skoru (NRS) ile ölçülen zorluk derecesi kaydedildi. Bulgular: Çalışma sonucunda,“sol yan yatarak”pozisyonda VL kullanımının, DL'ye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha az zorluk (daha düşük NRS) yarattığı saptandı (p=0,021). İşlem süreleri açısından;“oturarak”(baş tarafında) pozisyonda DL (33,7±19,4 sn), VL'ye (43,3±29,7 sn) göre anlamlı derecede daha hızlı bulundu (p=0,012).“Ata biner”(straddling) pozisyonu, hem DL hem de VL için işlem süresinin en uzun, zorluk derecesinin en yüksek ve başarı oranının en düşük olduğu pozisyon olarak belirlendi. Başarı oranları açısından VL, tüm pozisyonlarda sayısal olarak DL'den daha yüksek performans gösterse de istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: KBRN KKE kullanımı altında yapılan entübasyonlarda“ata biner”pozisyonu, ergonomik kısıtlılıklar nedeniyle en başarısız yöntemdir ve rutin uygulamadan kaçınılmalıdır. VL, özellikle zorunlu kalınan“sol yan”pozisyonlarda görüş avantajı ve düşük zorluk skoru ile DL'ye üstünlük sağlamaktadır. Buna karşın, standart“oturarak”pozisyonda DL, uygulayıcı aşinalığı nedeniyle hız avantajını korumaktadır.

Özet (Çeviri)

Investigation Of The Effectiveness of Viescope® Laryngoscope And Direct Laryngoscope Use In Different Operator Positions In Endotracheal Intubation Procedure Using Chemical, Biological, Radiological, Nuclear (Cbrn) Personal Protective Equıpment: A Prospective Randomized Manikin Study Introduction and Objective: Medical personnel involved in Chemical, Biological, Radiological, and Nuclear (CBRN) incidents are required to use Personal Protective Equipment (PPE). This equipment restricts mobility and sensory perception, complicating endotracheal intubation (ETI), which is a life-saving procedure. The aim of this study is to compare the effectiveness (success rate, procedure time, and difficulty level) of Viescope® Laryngoscope (VL) and Macintosh Direct Laryngoscope (DL) performed by operators wearing Level C CBRN PPE on a manikin lying on the ground in five different positions (sitting, kneeling, prone, left lateral, and straddling). Materials and Methods: Twenty-six emergency medicine residents were included in this prospective, randomized, single-center simulation study. Participants performed a total of 10 intubations with both devices in five different positions on a high-fidelity manikin (CPARLENE) while wearing Level C PPE (mask, suit, gloves, boots). Procedure success, intubation time, and difficulty level measured by the Numeric Rating Scale (NRS) were recorded. Results: The study revealed that using VL in the“left lateral”position resulted in significantly less difficulty (lower NRS) compared to DL (p=0,021). Regarding procedure times, DL was found to be significantly faster (33,7±19,4 sec) than VL (43,3±29,7 sec) in the“sitting”(at the head) position (p=0,012). The“straddling”position was identified as the position with the longest procedure time, highest difficulty level, and lowest success rate for both DL and VL. Although VL showed numerically higher performance than DL in terms of success rates across all positions, no statistically significant difference was found. Conclusion: In intubations performed under CBRN PPE usage, the“straddling”position is the least successful method due to ergonomic limitations and should be avoided in routine practice. VL provides superiority over DL with better visualization and lower difficulty scores, especially in mandatory“left lateral”positions. Conversely, DL maintains its speed advantage in the standard“sitting”position due to operator familiarity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    936471

    KBRN tehditlerine karşı koruyucu maske filtrelerinin yerli üretimi ve uygulaması

    Domestic production and application of protective mask filters against CBRN threats

    İREM MUKADDES BİLGİSEVEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Savunma ve Savunma TeknolojileriSelçuk Üniversitesi

    Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer Savunma Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KARAKURT

  2. Tez No

    578145

    Acil tıp çalışanlarının (KBRN) kimyasal, biyolojik, radyolojik, nükleer kazalara karşı ilgi, bilgi ve tutum durumu araştırması

    Survey on emergency medicine workers' attention, notion and attitude against (CBRN) chemical, biologic, radiologic and nuclear accidents

    AKİF MEHMET DÖNMEZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HastanelerBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Afet Tıbbı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEDİA GÜLEN

  3. Tez No

    421639

    KBRN için hazırlılık ve gönüllülük düzeyi belirleme çalışması: Gümüşhane ili örneği

    CBRN preparedness and volunteer for determining the level of study: The case of Gümüşhane

    GÜLŞAH AYVAZOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kamu YönetimiGümüşhane Üniversitesi

    Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. SEVİL CENGİZ

  4. Tez No

    714071

    Hastanenin özellik arz eden riskli birimlerinde (acil, yoğun bakım, görüntüleme merkezi) çalışan personelin KBRN tehlikesine karşı korunma bilgi düzeyinin araştırılması

    Investigation of personal protection knowledge level of personnel working in risky units of the hospital against CBRN hazard

    NUR DİLARA GÜNENÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık YönetimiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE

  5. Tez No

    729483

    Dünya'da ve Türkiye'de kimyasal, biyolojik, radyolojik, nükleer (KBRN)-toksikolojik afetlere karşı oluşturulmuş kurumsal yapılanmaların mevzuat ve uygulamalar bağlamında karşılaştırılması

    Comparison of institutional structures created against chemical, biological, radiological, nuclear (CBRN)-toxicological disasters in the world and Turkey in the context of legislation and practices

    BÜŞRA NUR TÜRKERİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HukukTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Acil Yardım ve Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİLE ESRA SAKA

Geri Dön