Geri Dön

Robot destekli ve konvansiyonel total diz artroplastisinin radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of radiological and clinical outcomes of robot-assisted and conventional total knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 1012869
  2. Yazar: BEHİÇ ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN BOMBACI, DR. ÖMER YONGA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, robot destekli ve konvansiyonel total diz artroplastisi (TDA) uygulanan hastalarda radyolojik ve klinik sonuçların karşılaştırılmasıdır. 2020–2024 yılları arasında primer diz osteoartriti nedeniyle ameliyat edilen toplam 50 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre robot destekli TDA ve konvansiyonel TDA olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Tüm hastalarda aynı implant sistemi kullanılarak cerrahiye bağlı değişkenlik minimize edilmeye çalışılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli kohort çalışmada, 2020–2024 yılları arasında primer diz osteoartriti nedeniyle total diz artroplastisi uygulanan toplam 50 hasta ve 72 diz değerlendirilmiştir. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre robot destekli TDA ve konvansiyonel TDA olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Robot destekli grupta 35 hastanın 49 dizi, konvansiyonel grupta ise 15 hastanın 23 dizi analiz edilmiştir. Her iki grupta da aynı implant sistemi olan Zimmer Biomet® Persona® Knee System kullanılmıştır. Radyolojik değerlendirmede kalça–diz–ayak bileği açısı (KDA), lateral distal femoral açı (LDFA), medial tibial plato açısı (MTPA), femoral fleksiyon açısı (FFA), tibial posterior slope (TPS) ve eklem hattı yüksekliği (JL, joint line) değişimi analiz edilmiştir. Patellofemoral değerlendirme kapsamında Insall–Salvati ve Blackburne–Peel indeksleri incelenmiştir. Klinik sonuçlar, preoperatif ve postoperatif en az 12 aylık takipte; Oxford Diz Skoru (OKS), Uluslararası Diz Dokümantasyon Komitesi skoru (IKDC-subjektif), Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS) ve Unutulmuş Eklem Skoru-12 (FJS-12) kullanılarak değerlendirilmiştir. Ağrı değerlendirmesi Görsel Analog Skala (VAS) ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışma sonuçlarına göre, klinik değerlendirmede ağrı skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmazken, fonksiyonel hasta bildirimli skorlar robotik grup lehine daha yüksek bulunmuştur. Özellikle FJS-12 ve KOOS skorları robotik grupta anlamlı derecede daha iyidir (p<0,05). KDA ve MTPA açısından robotik ve konvansiyonel gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Buna karşın LDFA açısından robotik grupta daha düşük“referans aralık dışı değerleri”oranı elde edilmiştir. Sagittal planda her iki grupta ölçülen FFA ve TPS değerlerinin literatürde tanımlanan referans aralıklar içerisinde kaldığı ve bu parametreler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadığı saptanmıştır. Ortalama eklem hattı değişimi robotik grupta daha düşük olmakla birlikte, iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada robot destekli total diz artroplastisi uygulanan vakalarda, global mekanik hizalanma açısından konvansiyonel tekniklerle benzer sonuçlar bulunmuştur. Bununla birlikte, distal femoral komponent yerleşim doğruluğu ve hasta bildirimli fonksiyonel sonuçlar açısından robotik cerrahinin daha üstün olduğu görülmüştür. Bu bulgular, komponentlerin doğru yerleştirilmesi ve hasta bildirimli klinik skorlarda, robot destekli cerrahinin konvansiyonel yönteme göre daha üstün olabileceğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to compare the radiological and clinical outcomes of patients who underwent robotic-assisted and conventional total knee arthroplasty (TKA). A total of 50 patients who underwent surgery for primary knee osteoarthritis between 2020 and 2024 were retrospectively evaluated. Patients were divided into two groups according to the surgical technique: robotic-assisted TKA and conventional TKA. The same implant system was used in all patients to minimize implantrelated variability. Materials and Methods: In this retrospective, single-center cohort study, a total of 50 patients and 72 knees who underwent total knee arthroplasty for primary knee osteoarthritis between 2020 and 2024 were evaluated. Patients were divided into two groups according to the surgical technique: roboticassisted TKA and conventional TKA. The robotic-assisted group included 35 patients and 49 knees, whereas the conventional group included 15 patients and 23 knees. The same implant system, Zimmer Biomet® Persona® Knee System, was used in both groups. Radiological evaluation included the hip– knee–ankle angle (HKA), lateral distal femoral angle (LDFA), medial tibial plateau angle (MTPA), femoral flexion angle (FFA), tibial posterior slope (TPS), and joint line (JL) height change. Patellofemoral assessment was performed using the Insall–Salvati and Blackburne–Peel indices. Clinical outcomes were assessed preoperatively and at a minimum of 12 months postoperatively using the Oxford Knee Score (OKS), International Knee Documentation Committee subjective score (IKDC), Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), and Forgotten Joint Score-12 (FJS- 12). Pain was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS). Results: No significant difference was found between the groups in terms of pain scores. However, patient-reported functional outcomes were significantly higher in the robotic-assisted group. In particular, FJS-12 and KOOS scores were significantly higher in the robotic group (p < 0.05). No significant differences were observed between the groups regarding HKA and MTPA. However, the robotic group demonstrated a lower rate of out-of-range values for LDFA. In the sagittal plane, both FFA and TPS values were within the reference ranges reported in the literature in both groups, with no statistically significant differences between them. Although the mean joint line change was lower in the robotic group, the difference between the groups was not statistically significant. Conclusion: Robotic-assisted total knee arthroplasty provides comparable results to conventional techniques in terms of overall mechanical alignment. However, it appears to offer superior accuracy in distal femoral component positioning and improved patient-reported functional outcomes. These findings suggest that robotic-assisted surgery may provide advantages over conventional techniques in component alignment precision and functional recovery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    961273

    Kronik inmeli hastalarda robot yardımlı yürüme, vücut ağırlık destekli koşu bandı eğitimi ve konvansiyonel yürüme eğitiminin, yürüme analizi ve yüzeyel elektromiyografi ölçümleri kullanılarak karşılaştırılması

    Comparison of robot-assisted gait training, body weight-supported treadmill training, and conventional gait training in patients with chronic stroke using gait analysis and surface electromyography measurements

    MERVE ARBAY ÇELTEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN ARDIÇ

  2. Tez No

    576519

    Robotik rehabilitasyonun inmeli hastalarda üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of robotic rehabilitation on upper extremity functions and quality of life in stroke patients

    İREM AKGÜN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKŞAN DEMİRBÜKEN

  3. Tez No

    494512

    İleri ekstraksiyon teknolojileri ile anti-tirozinaz etkili antosiyanince zengin ekstre eldesinin araştırılması

    Investigation of isolation of anthocyanin rich extracts with advanced extraction technologies exhibiting anti-tyrosinase activity

    HALİL KOYU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Botanik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ZEKİ HAZNEDAROĞLU

  4. Tez No

    949286

    Sığır eti marinasyonunda ultrases teknolojisi ve bitkisel ekstrakt kullanımının ürünlerin fizikokimyasal özellikleri ve oksidatif stabilitesi üzerine etkileri

    The effect of ultrasound technology and the use of plant extract on physicochemical properties and oxidative stability in beef marinating

    DİLARA AYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Gıda MühendisliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL KILIÇ

    DOÇ. DR. AZİM ŞİMŞEK

  5. Tez No

    1016154

    Farklı konsantrasyonlarda sodyum hipoklorit irrigasyonunun başarısız kök kanal tedavili dişlerde periapikal lezyon iyileşmesine etkisi: Klinik çalışma

    Impact of different concentrations of sodium hypochlorite irrigation on the healing of periapical lesions in teeth with failed root canal therapy: A clinical study

    DUYGU MERSİN İZGİ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Diş HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Endodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞİN DUMANİ

Geri Dön