Geri Dön

Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde nivolumab tedavisi alan hastaların Prognostik Nutrisyonel İndeks(PNI) skoru ile değerlendirilmesi

Evaluation of patients with metastatic non-small cell lung cancer receiving nivolumab theraphy using the Prognostic Nutritional Index (PNI) score

PDF İndir

  1. Tez No: 1018180
  2. Yazar: NUR BANU MEMUR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN KOCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Prognostik nutrisyonel indeks, Prognoz, Programmed death-ligand 1, Prognostic nutritional index, Prognosis
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE NİVOLUMAB TEDAVİSİ ALAN HASTALARIN PROGNOSTİK NUTRİSYONEL İNDEKS (PNI) SKORU İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Bu çalışmada, nivolumab tedavisi alan metastatik/ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında tedavi öncesi Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNI) değerinin progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) üzerindeki prognostik etkisinin araştırılması amaçlandı. Bu çalışma, İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'nde 2017–2025 yılları arasında nivolumab tedavisi alan metastatik/ileri evre KHDAK hastalarının retrospektif olarak değerlendirildiği tek merkezli bir çalışmadır. PNI, tedavi başlangıcı öncesi serum albümin düzeyi ve periferik total lenfosit sayısı kullanılarak PNI = (10 × albümin g/dL) + (0,005 × lenfosit/mm³) formülüyle hesaplandı. Alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi ile genel sağkalım temel alınarak optimum kesme değeri belirlendi. Hastalar düşük PNI ve yüksek PNI gruplarına ayrılarak karşılaştırıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ve log-rank testi ile gerçekleştirildi. Bağımsız prognostik değer çok değişkenli Cox regresyon analizi ile sınandı. Çalışmaya 115 hasta dahil edildi. Hastaların 97'si erkek (%84,3), medyan yaş 65 yıl idi. ROC analizi ile PNI için optimum kesme değeri 47,6 olarak belirlendi. Bu kesme değerine göre 61 hasta düşük PNI (%53,0), 54 hasta yüksek PNI grubunda (%47,0) yer aldı. Düşük PNI grubunda medyan PFS 3,4 ay, yüksek PNI grubunda ise 11,9 ay idi (log-rank p<0,001; HR: 2,03). Düşük PNI grubunda medyan OS 7,9 ay, yüksek PNI grubunda ise 28,7 ay idi (log-rank p<0,001; HR: 2,25). Çok değişkenli Cox regresyon analizinde düşük PNI, hem PFS (HR: 1,89; %95 GA: 1,27–2,81; p=0,002) hem de OS (HR: 2,10; %95 GA: 1,31– 3,37; p=0,002) için yaş, cinsiyet, ECOG performans skoru ve histolojik alt tipten bağımsız kötü prognostik faktör olarak saptandı. Tedavi öncesi PNI, nivolumab alan metastatik/ileri evre KHDAK hastalarında hem progresyonsuz sağkalım hem de genel sağkalım için güçlü ve bağımsız bir prognostik belirteçtir. Rutin laboratuvar değerlerinden kolaylıkla hesaplanabilen bu indeksin klinik pratikte hasta stratifikasyonuna katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF PATIENTS WITH METASTATIC NON-SMALL CELL LUNG CANCER RECEIVING NIVOLUMAB THERAPY USING THE PROGNOSTIC NUTRITIONAL INDEX (PNI) SCORE This study aimed to investigate the prognostic value of the pretreatment Prognostic Nutritional Index (PNI) on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with metastatic/advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) receiving nivolumab. This was a single-center retrospective study including patients with metastatic/advanced NSCLC treated with nivolumab at the Medical Oncology Clinic of Istanbul Medeniyet University Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital between 2017 and 2025. PNI was calculated from pretreatment serum albumin and peripheral total lymphocyte count using the formula PNI = (10 × albumin g/dL) + (0.005 × lymphocyte/mm³). The optimal cutoff value was determined by receiver operating characteristic (ROC) analysis based on overall survival. Patients were divided into low-PNI and high-PNI groups and compared. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method and log-rank test. Independent prognostic significance was assessed by multivariate Cox regression analysis. A total of 115 patients were included. Ninety-seven patients (84.3%) were male, and the median age was 65 years. The optimal PNI cut-off was 47.6 by ROC analysis. Accordingly, 61 patients (53.0%) were classified as low-PNI and 54 patients (47.0%) as high-PNI. Median PFS was 3.4 months in the low-PNI group versus 11.9 months in the high-PNI group (logrank p<0.001; HR: 2.03). Median OS was 7.9 months in the low-PNI group versus 28.7 months in the high-PNI group (log-rank p<0.001; HR: 2.25). In multivariate Cox regression analysis, low PNI remained an independent adverse prognostic factor for both PFS (HR: 1.89; 95% CI: 1.27–2.81; p=0.002) and OS (HR: 2.10; 95% CI: 1.31–3.37; p=0.002) after adjusting for age, sex, ECOG performance status, and histological subtype. Pretreatment PNI is a strong and independent prognostic marker for both progression-free and overall survival in patients with metastatic/advanced NSCLC receiving nivolumab. As it can be easily calculated from routine laboratory values, PNI may serve as a practical tool for patient stratification in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957825

    İmmünoterapide kompleman sisteminin rolünün araştırılması

    Investigating the role of the complement system in immunotherapy

    DİCLE KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Biyoteknolojiİnönü Üniversitesi

    İlaç Endüstrisinde Ar-Ge ve Üretim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. EMİNE ŞALVA

  2. Tez No

    930996

    İmmatür granülosit oranı ilk seri tedavi sonrası progrese olan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda nivolumab veyakemoterapi tedavisine yanıtı predikte edebilir mi

    Can the immature granulocyte ratio predict the response to nivolumab in nonsmall cell lung cancer (NSCLC) patients who showed progressive disease after undergoing first-line treatment?

    ZEYNEP AYDOĞAN DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ERSOY

  3. Tez No

    845215

    Nivolumab tedavisi uygulanan ileri evre ve metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının klinik, radyolojik özelliklerinin ve LAG-3 ve CD-155 ekspresyonlarının tedavi yanıtı ve sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical and radiological features of advanced stage and metastatic non-small cell lung cancer patients with nivolumab treatment and the effects of LAG-3 and CD-155 expressions on treatment response and survival

    ASLIHAN EZGİ APAYDIN ROLLAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ERMAN

  4. Tez No

    663450

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde beyin metastazı tanısı sonrasında sistemik tedavi etkinliği retrospektif olarak incelenmesi

    Investigation of systemic treatment effectiveness as A retrospective after the diagnosis of brain metastasis in non-metastatic small cell lung cancer

    YUNUS AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET ALİ KAPLAN

  5. Tez No

    880148

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde prognozu belirlemede yapay zekanın yeri

    The role of artificial intelligence in detecting prognosis in metastastic non-small cell lung cancer

    TAHİR ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKAN KAYIKÇIOĞLU

Geri Dön