Larinks skuamöz hücreli karsinomlarında PD-l1 ekspresyonu, prognostik faktörler ve morfometrik özelliklerin karşılaştırılması
Comparison of PD-l1 expression, prognostic factors, and morphometric features in laryngeal squamous cell carcinomas
- Tez No: 1020588
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT ÇOBANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Larinks, Karsinom, PD-L1, 22C3, Morfometri, Larynx, Carcinoma, PD-L1, 22C3, Morphometry
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Larinks skuamöz hücreli karsinomu (LSHK), baş ve boyun bölgesinin en sık görülen malignitelerinden biri olup, önemli morbidite ve mortaliteye nedenlerindendir. Özellikle supraglottik yerleşimli tümörlerde olguların önemli bir kısmının ileri evrede tanı alması, prognozu olumsuz etkilemektedir. Günümüzde cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi gibi klasik tedavi yaklaşımlarına rağmen ileri evre hastalıkta sağkalım oranları sınırlı kalmaktadır. Bu durum tümör biyolojisini daha iyi yansıtan prognostik ve prediktif biyobelirteçlere olan ihtiyacı artırmaktadır. Son yıllarda immün kontrol noktası inhibitörlerinin klinik kullanıma girmesiyle birlikte, PD-1/PD-L1 ekseni baş-boyun skuamöz hücreli karsinomlarında önemli bir tedavi hedefi haline gelmiştir. Özellikle PD-L1 ekspresyonunun, immünoterapiye yanıtın öngörülmesinde kullanılan temel biyobelirteçlerden biri olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, PD-L1 ekspresyonunun klinikopatolojik özellikler ve prognoz ile ilişkisi literatürde netlik kazanmamış olup, farklı çalışmalarda çelişkili sonuçlar bildirilmiştir. Bu durum, PD-L1'in tek başına yeterli bir biyobelirteç olmayabileceğini düşündürmektedir. Tümör hücrelerinin morfolojik özelliklerinin kantitatif olarak değerlendirilmesini sağlayan nükleer morfometrik analizler, tümör davranışı ve biyolojik agresiflik hakkında objektif veriler sunabilmektedir. Farklı organ ve sistemlerde yapılan çalışmalarda nükleer morfometrik parametrelerin prognostik değer taşıyabileceği gösterilmiş olmakla birlikte, larinks skuamöz hücreli karsinomlarında (LSHK) bu parametrelerin klinikopatolojik özellikler ve immün belirteçlerle ilişkisini inceleyen çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, LSHK'lerde PD-L1 ekspresyonunun klinikopatolojik parametreler ve sağkalım ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Ayrıca nükleer morfometrik özelliklerin hem klinikopatolojik bulgular hem de PD-L1 ekspresyonu ile ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmamızda PD-L1 ekspresyonunun çoğu klinikopatolojik parametreler ile anlamlı ilişki göstermediği; buna karşılık ileri yaş ve başvuru semptomları, özellikle boğaz ağrısı ile ilişkili olabileceği saptanmıştır. Ayrıca yüksek PD-L1 ekspresyonunun daha kötü prognostik özelliklerle ilişkili olabileceğine dair eğilimler izlenmiş, ancak bu bulgular istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır. Nükleer morfometrik parametreler ise hem klinikopatolojik özellikler hem de PD-L1 ekspresyonu ile büyük ölçüde ilişkisiz bulunmuştur. Elde edilen bu veriler, LSHK'de PD-L1'in tek başına yeterli bir prognostik belirteç olmadığını, tümör mikroçevresi ve diğer biyobelirteçlerle birlikte değerlendirilmesinin daha anlamlı olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, PD- L1 ekspresyonu ile nükleer morfometrik özelliklerin birlikte değerlendirilmesine yönelik çalışmaların sınırlı olması nedeniyle, bu çalışmanın literatüre katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) is one of the most common malignancies of the head and neck region and a significant cause of morbidity and mortality. Particularly in supraglottic tumors, the fact that a substantial portion of cases is diagnosed at an advanced stage adversely affects the prognosis. Despite current conventional therapeutic approaches such as surgery, radiotherapy, and chemotherapy, survival rates in advanced-stage disease remain limited. This situation increases the need for prognostic and predictive biomarkers that better reflect tumor biology. With the introduction of immune checkpoint inhibitors into clinical use in recent years, the PD-1/PD-L1 axis has become a crucial therapeutic target in head and neck squamous cell carcinomas. Specifically, PD-L1 expression has been shown to be one of the primary biomarkers used to predict response to immunotherapy. However, the relationship between PD-L1 expression, clinicopathological features, and prognosis has not gained clarity in the literature, with conflicting results reported across different studies. This suggests that PD-L1 alone may not be a sufficient biomarker. Nuclear morphometric analyses, which allow for the quantitative evaluation of the morphological characteristics of tumor cells, can provide objective data regarding tumor behavior and biological aggressiveness. Although studies conducted on various organs and systems have shown that nuclear morphometric parameters may hold prognostic value, studies examining the relationship between these parameters and clinicopathological features or immune markers in LSCC are limited. In this study, the relationship between PD-L1 expression and clinicopathological parameters and survival in LSCC was evaluated. Furthermore, the association of nuclear morphometric characteristics with both clinicopathological findings and PD-L1 expression was investigated. Our study found that PD-L1 expression did not show a significant correlation with most clinicopathological parameters; however, it was found to be potentially associated with advanced age and presenting symptoms, particularly sore throat. Additionally, trends suggesting that high PD-L1 expression might be associated with poorer prognostic features were observed, though these findings did not reach statistical significance. Nuclear morphometric parameters were found to be largely unrelated to both clinicopathological features and PD-L1 expression. These data suggest that PD-L1 is not a sufficient prognostic marker on its own in LSCC and that its evaluation alongside the tumor microenvironment and other biomarkers might be more meaningful. Moreover, given the limited number of studies evaluating PD-L1 expression in conjunction with nuclear morphometric characteristics, it is believed that this study will contribute to the literature.
Benzer Tezler
- Larinks tümörlerinde agnostik belirteçler ile PTEN ve p53'ün prognostik önemi
Prognostic Importance of Agnostic Markers, PTEN and p53 in Laryngeal Tumors
AYÇA TAN
Doktora
Türkçe
2025
Moleküler TıpDokuz Eylül ÜniversitesiMoleküler Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAFİYE AKTAŞ
PROF. DR. SÜLEN SARIOĞLU
- Larengeal skuamöz hücreli karsinomlarda PD-L1'in prognostik önemi ve rekürrensle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
TAHA ELKHATROUSHI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YETKİN ZEKİ YILMAZ
- Total larenjektomi hastalarında PD-L1 ve podoplanin 'in evre, metastaz ve hastalık seyri üzerine etkisi
Effect of PD-L1 and podoplanin on stage, metastasis, disease course in patients with total laryngectomy
GÖKÇEN CESUR AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR KEMAL UYGUR
- Larinks skuamöz hücreli karsinomlarında CD44 ekpresyonu ve ortalama nükleer volümün histolojik derece, anatomik lokalizasyon ve bölgesel lenf nodu metastazı ile ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET FATİH KUYUCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. UĞUR PAPUÇCUOĞLU
- Larinks skuamöz hücreli karsinomlarında lenfatik damar yoğunluğu ve mikrodamar yoğunluğunun değerlendirilmesi
The evaluatıon of lymphatıc vessel densıty and mıcrovessel vessel densıty ın laryngeal squamous cell carcınoma
GANİME ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
PatolojiErciyes ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN BALKANLI