Geri Dön

Kateter disfonksiyonu olan hastalarda bilgisayarlı tomografi venografi ile santral venöz sistem değerlendirmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1021584
  2. Yazar: AYLA YURTTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELDA DİLEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Santral venöz kateterler, hemodiyaliz hastalarında yaygın olarak kullanılan vasküler erişim yöntemlerinden biri olmakla birlikte, santral venöz stenoz, tromboz ve kollateral dolaşım gelişimi gibi önemli vasküler komplikasyonlara neden olabilmektedir. Bu çalışmada, kateter disfonksiyonu nedeniyle bilgisayarlı tomografi (BT) venografi yapılan hemodiyaliz hastalarında santral venöz sistemde saptanan vasküler patolojilerin değerlendirilmesi ve bu patolojiler ile ilişkili klinik ve radyolojik faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Bu retrospektif çalışmaya, Ocak 2020-Aralık 2025 tarihleri arasında Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesinde kateter disfonksiyonu nedeniyle BT venografi yapılan 68 erişkin hemodiyaliz hastası tarandı, 67 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, kullanılan ilaçlar, vasküler erişim öyküsü ve kateter özellikleri hastane bilgi yönetim sistemi kayıtlarından elde edildi. BT venografi görüntüleri santral venöz stenoz, tromboz, kollateral dolaşım, damar tutulumu, multisegment venöz tutulum ve kateter ucu lokalizasyonu açısından yeniden değerlendirildi. Veriler tanımlayıcı istatistiklerle özetlendi. Gruplar arası karşılaştırmalarda uygun parametrik olmayan testler ile ki-kare/Fisher exact testleri kullanıldı. Tromboz ve kollateral dolaşım gelişimi ile ilişkili faktörler lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 67 hastanın %65,7'sinde kollateral dolaşım, %41,8'inde tromboz ve %68,7'sinde multisegment venöz tutulum saptandı. En sık etkilenen venöz segmentler sağ internal juguler ven ve sağ innominant ven idi. Tromboz gelişimi; damar tutulum sayısı, kateter giriş yeri ve kateter ucu lokalizasyonu ile anlamlı ilişki gösterirken, kollateral dolaşım gelişimi damar tutulum sayısı, AVF öyküsü ve multisegment venöz tutulum ile anlamlı ilişkili bulundu. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde tromboz gelişimi ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkili bir değişken saptanmadı. Damar tutulum sayısı ve multisegment venöz tutulum ise kollateral dolaşımı öngören anlamlı değişkenler olarak belirlendi. Çok değişkenli analizde ise kollateral gelişimi açısından bağımsız ilişkili bir değişken gösterilemedi. Sonuç: Kateter disfonksiyonu gelişen hemodiyaliz hastalarında santral venöz sistemde stenoz, tromboz ve kollateral dolaşım gibi vasküler patolojiler yüksek oranda görülmektedir. Kateter disfonksiyonu çoğu zaman yalnızca kateterle ilişkili mekanik bir sorun olmayıp, altta yatan santral venöz sistem patolojileri ile birlikte değerlendirilmelidir. BT venografi, santral venöz sistemin kapsamlı değerlendirilmesini sağlayarak mevcut vasküler patolojilerin ortaya konulması ve uygun vasküler erişim stratejisinin planlanmasına katkı sağlayabilecek değerli bir görüntüleme yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Objective: Central venous catheters are among the most commonly used vascular access modalities in patients undergoing hemodialysis; however, they are associated with significant vascular complications, including central venous stenosis, thrombosis, and collateral venous circulation. This study aimed to evaluate central venous system pathologies detected by computed tomography venography in hemodialysis patients with catheter dysfunction and to investigate the clinical and radiological factors associated with these vascular abnormalities. Materials and Methods: This retrospective study, 68 adult hemodialysis patients who underwent CT venography for catheter dysfunction at Ondokuz Mayıs University, Samsun, between January 2020 and December 2025 were screened, and 67 patients were included in study. Demographic characteristics, comorbidities, medications, vascular access history, and catheter-related characteristics were obtained from the hospital information system. CT venography images were re-evaluated for central venous stenosis, thrombosis, collateral venous circulation, number of involved veins, multisegment venous involvement, and catheter tip location. Data were summarized using descriptive statistics. Group comparisons were performed using appropriate non-parametric tests and the chi-square/Fisher's exact tests. Factors associated with thrombosis and collateral venous circulation were analyzed using logistic regression analysis. Results: CT venography findings were evaluated in 67 patients. Collateral venous circulation, thrombosis, and multisegment venous involvement were detected in 65.7%, 41.8%, and 68.7% of the patients, respectively. The right internal jugular vein and the right brachiocephalic vein were the most frequently affected venous segments. Thrombosis was significantly associated with the number of involved veins, catheter insertion site, and catheter tip location, whereas collateral venous circulation was significantly associated with the number of involved veins, history of arteriovenous fistula (AVF), and multisegment venous involvement. In univariate logistic regression analysis, no variable was significantly associated with thrombosis. Although the number of involved veins and multisegment venous involvement were significantly associated with collateral venous circulation in univariate analysis, no variable remained independently associated with collateral venous circulation in multivariable analysis. Conclusion: Central venous stenosis, thrombosis, and collateral venous circulation are common findings in hemodialysis patients with catheter dysfunction. Catheter dysfunction should not be regarded solely as a mechanical catheter-related problem but should also be evaluated in the context of underlying central venous system abnormalities. CT venography is a valuable imaging modality for comprehensive assessment of the central venous system, enabling identification of vascular pathologies and contributing to the planning of appropriate vascular access strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    740411

    Pulmoner tromboembolide beyin natriüretik peptid hormonunun prognostik değeri

    The prognostic value of brain natriuretic peptide hormone ın pulmonary thromboemboli

    ABDULLAH ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR KARACAN

  2. Tez No

    807813

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde geçici hemodiyaliz kateteri takılan hastalarda kateter bölgesi ile prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between catheter site and prognosis in patients with temporary hemodialysis catheter insertion in pediatric intensive care unit

    AFSANA HAJIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

  3. Tez No

    807670

    Radial anjiografi yapılan hastalarda C-reaktif protein - albumin oranının radial arter trombozu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between C-reactive protein- albumin ratio and radial artery thrombosis in patients undergoing radial anjiography

    SERKAN BULGUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA GÖLBAŞI

    PROF. DR. TAHİR DURMAZ

  4. Tez No

    595100

    Pediatrik hastalarda uygulanan ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ECMO) sonuçlarının hasta profillerine göre değerlendirilmesi

    Evaluation of pediatric extracorporeal membrane oxygenation according to the patients risk profile

    İBRAHİM YAMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Sağlık Kurumları YönetimiNişantaşı Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP İNCAZ

  5. Tez No

    906630

    Periton diyalizi uygulanan hastalarda, rezidüel renal fonksiyonun azalmasını etkileyen faktörler

    Factors affecting residual renal function in peritoneal dialysis patients

    CEREN ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA İNCİ

Geri Dön