Gastrointestinal cerrahi geçiren hastalarda cerrahi sonrasıhızlandırılmış iyileşme kılavuzları doğrultusunda oluşturulan erkenmobilizasyon protokolünün değerlendirilmesi
Evaluation of an early mobilization protocol developed in accordance with enhanced recovery after surgery guidelines in patients undergoing gastrointestinal surgery
- Tez No: 1021972
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURSEL VATANSEVER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: ERAS protokolü, Gastrointestinal hastalıklar, Genel cerrahi, ERAS protocol, Gastrointestinal diseases, General surgery
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma gastrointestinal cerrahi geçiren hastalarda cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme kılavuzları doğrultusunda oluşturulan erken mobilizasyon protokolününün mobilizasyon ile ilişkili parametrelere (erken ayağa kalkma, adım sayısı, yatak dışı geçirilen süre) ve ameliyat sonrası iyileşmeye (ilk gaz çıkarma zamanı, oral beslenme zamanı, ağrı düzeyi, günlük yaşam aktiviteleri, taburculuk süresi) etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Araştırma Kütahya Şehir Hastanesi'nde gastroinstestinal cerrahi uygulanan ve araştırmaya dahil etme kriterlerini karşılayan 100 hasta (müdahale:50, kontrol:50) ile gerçekleştirildi. Kontrol grubundaki hastalar klinikteki standart bakım ve mobilizasyon prosedürleri doğrultusunda izlendi. Müdahale grubuna ise ameliyat öncesi bir mobilizasyon eğitim videosu izlettirildi. Ameliyat sonrasında ise oluşturulan erken mobilizasyon protokolüne uygun bir şekilde mobilizasyonu sağlandı. Veriler“Hasta Tanılama Formu”,“İtaki Düşme Riski Ölçeği”,“Ameliyat Sonrası Günlük İzlem Formu”,“Günlük Mobilizasyon Formu”,“Gözlemci Hareketlilik Ölçeği”,“Hasta Hareketlilik Ölçeği”,“Modifiye Barthel İndeksi”,“Hasta Video Değerlendirme Formu”ve mobil adım sayar uygulaması ile toplandı. Çalışma sonucunda müdahale grubundaki hastaların; ilk ayağa kalkma süresi, ilk gaz çıkarma süresi ve ilk sıvı alım sürelerinin, kontrol grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Kontrol grubundaki hastaların ameliyat sonrası zamana göre ölçümlerinde ağrı değerleri müdahale grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha fazla olduğu (p<0,05) bununla birlikte müdahale grubunun ameliyat sonrası zamana göre ölçümlerinde adım sayıları, mesafe ve yatak dışı geçirilen sürelerin kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla olduğu tespit edildi. Ameliyat sonrası zamana göre ölçümlerinde müdahale grubundaki hastaların ameliyat sonrası zamanlara göre gözlemci ve hasta hareketlilik puanları kontrol grubuna göre daha düşük olduğu (p<0,05) bulundu. Ameliyat sonrası zamana göre ölçümlerinde müdahale grubunun Modifiye Barthel İndeksi değerinin ise kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu belirlendi. Elde edilen bulgular doğrultusunda gastrointestinal cerrahi geçiren hastalarda cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme kılavuzları doğrultusunda oluşturulan erken mobilizasyon protokolünün etkili ve uygulanabilir bir hemşirelik müdahalesi olduğu sonucuna ulaşıldı.
Özet (Çeviri)
This study examined the effects of an early mobilization protocol—developed in accordance with postoperative accelerated recovery guidelines for patients undergoing gastrointestinal surgery—on mobilization-related parameters (early ambulation, number of steps, time spent out of bed) and on postoperative recovery (time to first flatus, time to oral intake, pain level, activities of daily living, length of hospital stay). The study was conducted at Kütahya City Hospital with 100 patients (intervention: 50, control: 50) who underwent gastrointestinal surgery and met the inclusion criteria. Patients in the control group were managed according to the clinic's standard care and mobilization procedures. The intervention group, however, was shown a mobilization training video prior to surgery. Following surgery, mobilization was carried out in accordance with the established early mobilization protocol. Data were collected using the“Patient Assessment Form,”“Itaki Fall Risk Scale,”“Postoperative Daily Monitoring Form,”“Daily Mobilization Form,”“Observer Mobility Scale,”“Patient Mobility Scale,”“Modified Barthel Index,”“Patient Video Assessment Form,”and a mobile pedometer app. The study found that, compared to the control group, patients in the intervention group had significantly shorter times to first ambulation, first flatus, and first fluid intake (p<0.05). In the postoperative time-based measurements of patients in the control group, pain scores were significantly higher than those in the intervention group (p<0.05); however, it was found that the intervention group's postoperative time-based measurements of step count, distance, and time spent out of bed were significantly higher than those of the control group. In measurements taken at various postoperative time points, it was found that the observer and patient mobility scores of patients in the intervention group were lower than those of the control group (p<0.05). It was also determined that the Modified Barthel Index scores of the intervention group were significantly higher than those of the control group at various postoperative time points. Based on these findings, it was concluded that the early mobilization protocol, developed in accordance with postoperative accelerated recovery guidelines for patients undergoing gastrointestinal surgery, is an effective and feasible nursing intervention.
Benzer Tezler
- Jinekolojik cerrahi geçiren hastalardacerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme (Enhanced Recovery After Surgery – ERAS) protokolünün postoperatif sonuçlarüzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol on postoperative outcomes in patients undergoing gynecologic surgery
ECEM YÜCEL TOKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Bakırçay ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA YILDIRIM KARACA
- Major abdominal cerrahi geçiren hastalarda abdominal korse kullanımının hastanın solunum fonksiyonları, mobilizasyonu ve ağrısı üzerine etkisi
Effect of abdominal binder on postoperative respiratory functions, mobilization and pain in patient undergoing major abdominal surgery
EMİNE ARICI
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
HemşirelikGataCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİNÇ TAŞTAN
- Genel anestezi altında alınan gastrointestinal tümör cerrahisi geçiren hastalarda lomber epidural analjezinin postoperatif analjezi üzerine etkileri
Effects of lombar epi̇dural analgesi̇a on postoperati̇ve pai̇n i̇n pati̇ents undergoi̇ng gastroi̇ntesti̇nal tumor surgery under general anesthesi̇a
ESRA AKTİZ BIÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN AKELMA
- Majör gastrointestinal cerrahi geçiren hastaların 30 günlük yeniden yatış için risk faktörleri
Risk factors for 30-day readmission in patients who underwent major gastrointestinal surgery
MUHAMMET ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiKaradeniz Teknik ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ULUŞAHİN
- Abdominal cerrahi uygulanan hastalarda normotermi sağlanmasının gastrointestınal sistem fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of providing normothermy on gastrointestinal system functions in patients with abdominal surgery
SEHER GÜRDİL YILMAZ