Geri Dön

Çocukluk çağında yeni tanı diyabet olgularının son 10 yıllık dağılımı ve tanı anındaki klinik-laboratuvar özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Retrospective evaluation of the 10-year distribution of newly diagnosed pediatric diabetes cases and their clinical and laboratory characteristics at diagnosis: A single-center experience

PDF İndir

  1. Tez No: 1022264
  2. Yazar: BÜŞRA AKDENİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EDA ÇELEBİ BİTKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuk, Çocuk Endokrin Hastalıkları, Diyabet, Ketoasidoz, Retrospektif Çalışma, Child, Pediatric Endocrine Diseases, Diabetes, Ketoacidosis, Retrospective Study
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Çocukluk çağı diyabeti, akut komplikasyonları ve uzun dönem izlem gereksinimi nedeniyle önemli bir kronik hastalıktır. Yeni tanı alan olgularda klinik ve laboratuvar bulguların değerlendirilmesi, hastalığın özelliklerinin ortaya konması ve prognozun öngörülmesi açısından önem taşır. Özellikle diyabetik ketoasidoz sıklığı, erken tanı ve farkındalık düzeyini yansıtan önemli bir göstergedir. Amaç: Diyabetes mellitus çocukluk çağında yaşam boyu izlem ve tedavi gerektiren önemli bir kronik hastalık olup, tanı anındaki klinik ve laboratuvar bulgular hastalığın seyri ve prognozu açısından belirleyici öneme sahiptir. Özellikle diyabetik ketoasidoz, yeni tanı alan çocuklarda önemli morbidite nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, çocukluk çağında yeni tanı diyabet olgularının son 10 yıllık dağılımının, diyabet tiplerinin, tanı şekillerinin ve tanı anındaki klinik-laboratuvar özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tanımlayıcı çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji ve Çocuk Acil polikliniklerine 01.01.2016–31.12.2025 tarihleri arasında başvuran, araştırma merkezinde yeni diyabet tanısı alan 0–18 yaş aralığındaki 433 olgu dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı yaşı, tanı yılı ve mevsimi, diyabet tipi, tanı şekli, başvuru yakınmaları, eşlik eden hastalıkları, antropometrik ölçümleri, çocuk yoğun bakım gereksinimi, yatış süresi ve tanı anındaki laboratuvar parametreleri hastane kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Olguların %50,6'sı (n=219) kız, %49,4'ü (n=214) erkek olup ortalama tanı yaşı 9,54±4,32 yıl idi. Tanı mevsimlerine göre olguların %37,9'unun ilkbaharda, %28,2'sinin kışın, %18'inin yazın ve %15,9'unun sonbaharda tanı aldığı; olguların %65,6'sının son 5 yılda tanı aldığı saptandı. Diyabet tipleri incelendiğinde olguların %84,3'ünün (n=365) Tip 1 DM, %12'sinin (n=52) Tip 2 DM, %3,4'ünün ise MODY ve diğer diyabet tiplerinden oluştuğu görüldü. Tanı şekline göre olguların %47,3'ü diyabetik ketoasidoz, %27,3'ü hiperglisemi ve %25,4'ü ketozis ile tanı aldı. En sık başvuru yakınmaları poliüri (%60) ve polidipsi (%59,8) olup, bunları kilo kaybı (%19,4), halsizlik (%19,2), kusma (%12,5) ve karın ağrısı (%11,1) izledi. Olguların %12,5'inde çocuk yoğun bakım yatışı gereksinimi bulundu ve ortanca servis yatış süresi 7,5 gün olarak saptandı. Laboratuvar incelemesinde ortalama HbA1c düzeyi %11,17±2,57, ortalama glukoz düzeyi 413,28±145,54 mg/dl, ortanca C-peptid düzeyi 0,51 [0,29–0,80] ng/ml ve ortanca insülin düzeyi 1,37 [0,88–2,30] μU/ml idi. Anti-GAD pozitifliği %56,6, anti-adacık antikor pozitifliği %36,5, anti-insülin antikor pozitifliği %21,7; anti-TPO pozitifliği %12,2 ve doku transglutaminaz pozitifliği %10,9 olarak saptandı. Ayrıca yeni tanı diyabet olgu sayısının yıllar içinde arttığı, en yüksek olgu sayısının 2025 yılında görüldüğü belirlendi. Sonuç: Çalışmamız, çocukluk çağında yeni tanı diyabet olgularında Tip 1 DM'nin en sık diyabet tipi olduğunu, olguların yaklaşık yarısının diyabetik ketoasidoz ile tanı aldığını ve yeni tanı diyabet sayısının özellikle son 5 yılda belirgin olarak arttığını göstermiştir. Poliüri ve polidipsi en sık başvuru yakınmaları olmakla birlikte, tanı anında yüksek diyabetik ketoasidoz oranı erken tanı ve farkındalığın artırılması gerekliliğine işaret etmektedir. Elde edilen bulguların, bölgesel epidemiyolojik verilerin ortaya konmasına ve çocukluk çağı diyabetine yönelik klinik yaklaşımın güçlendirilmesine katkı sağlayacağı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Childhood diabetes is an important chronic disease because of its acute complications and the need for long-term follow-up. Evaluation of clinical and laboratory findings in newly diagnosed cases is important for defining the characteristics of the disease and predicting prognosis. In particular, the frequency of diabetic ketoacidosis is an important indicator reflecting early diagnosis and the level of awareness. Objective: Diabetes mellitus in childhood is an important chronic disease that requires lifelong follow-up and treatment, and the clinical and laboratory findings at the time of diagnosis are of decisive importance in terms of the course and prognosis of the disease. In particular, diabetic ketoacidosis continues to be one of the major causes of morbidity in children newly diagnosed with diabetes. This study aimed to retrospectively evaluate the distribution of newly diagnosed childhood diabetes cases over the last 10 years, the types of diabetes, the modes of presentation, and the clinical and laboratory characteristics at the time of diagnosis. Materials and Methods: This retrospective descriptive study included 433 patients aged 0–18 years who were admitted to the Pediatric Endocrinology and Pediatric Emergency outpatient clinics of University of Health Sciences, Istanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital between January 1, 2016 and December 31, 2025 and were newly diagnosed with diabetes at our center. Demographic characteristics, age at diagnosis, year and season of diagnosis, diabetes type, mode of presentation, presenting complaints, accompanying diseases, anthropometric measurements, need for pediatric intensive care, length of hospitalization, and laboratory parameters at diagnosis were retrospectively reviewed from hospital records. Results: Of the cases, 50.6% (n=219) were female and 49.4% (n=214) were male, and the mean age at diagnosis was 9.54±4.32 years. According to the season of diagnosis, 37.9% of the cases were diagnosed in spring, 28.2% in winter, 18% in summer, and 15.9% in autumn; 65.6% of the cases were diagnosed within the last 5 years. Evaluation of diabetes types showed that 84.3% (n=365) of the cases had type 1 diabetes mellitus, 12% (n=52) had type 2 diabetes mellitus, and 3.4% had MODY or other types of diabetes. According to the mode of presentation, 47.3% of the cases were diagnosed with diabetic ketoacidosis, 27.3% with hyperglycemia, and 25.4% with ketosis. The most common presenting complaints were polyuria (60%) and polydipsia (59.8%), followed by weight loss (19.4%), fatigue (19.2%), vomiting (12.5%), and abdominal pain (11.1%). Pediatric intensive care hospitalization was required in 12.5% of the cases, and the median length of hospital stay was 7.5 days. Laboratory evaluation revealed a mean HbA1c level of 11.17±2.57%, a mean glucose level of 413.28±145,54 mg/dL, a median C-peptide level of 0.51 [0.29–0.80] ng/mL, and a median insulin level of 1.37 [0.88–2.30] μU/mL. Positivity rates were 56.6% for anti-GAD, 36.5% for islet cell antibodies, 21.7% for anti-insulin antibodies, 12.2% for anti-TPO, and 10.9% for tissue transglutaminase. In addition, the number of newly diagnosed diabetes cases increased over the years, with the highest number observed in 2025. Conclusion: Our study showed that type 1 diabetes mellitus was the most common type of diabetes among newly diagnosed pediatric diabetes cases, that nearly half of the cases were diagnosed with diabetic ketoacidosis, and that the number of newly diagnosed diabetes cases increased markedly, especially in the last 5 years. Although polyuria and polydipsia were the most common presenting complaints, the high rate of diabetic ketoacidosis at diagnosis indicates the need to improve early diagnosis and awareness. These findings may contribute to the identification of regional epidemiological characteristics and to strengthening the clinical approach to childhood diabetes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    1010040

    Hastanemizde tip 1 Diyabetes mellitus ile takip edilen hastaların özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the characteristics of patients followed up with type 1 Diabetes mellitus in our hospital

    BEYZA NUR ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH GÜRBÜZ

  3. Tez No

    705375

    Aile hekimliği pratiğinde çocuklardaki hiperglisemiye yaklaşım ve birinci basamak sağlık kurumlarında tip 1 diyabet tanı tedavi izlem rehberinin yeri

    Approach to hyperglycemia in children in family medicine practice and the place of type 1 diabetes diagnostic treatment follow-up guide in primary healthcare

    SELAMİ BAYRAKDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYeditepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM UĞRAŞ

    DOÇ. DR. BELMA HALİLOĞLU

  4. Tez No

    767369

    Diyabetik ketoasidoz nedeniyle yatan tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney injury in children with TYPE 1 diabetes mellitus due to diabetic ketoacidosis

    TUNCER ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KARA

  5. Tez No

    956616

    Diyabetik ketoasidoz tanısı alan çocuklarda metabolik parametrelerin normale dönme süresini etkileyen faktörler

    Factors affecting the time taken for metabolic parameters to return to normal in children diagnosed with diabetic ketoacidosis

    ŞEYDA GÖKALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERAY SELVER EKLİOĞLU

Geri Dön