Diyabetik hastalarda stres hiperglisemi oranı ile inflamasyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between stress hyperglycemia and inflammation in diabetic patients
- Tez No: 1022496
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURAK HASGÜL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Acil Tıp Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılan Tip 2 diyabetli ve diyabeti olmayan bireylerde stres hiperglisemisi oranı (SHR) ile inflamasyon belirteci olan C-reaktif protein (CRP) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve çoğunlukla yoğun bakım ünitelerinde ve kritik hastalarda hastalık şiddeti ile prognozun belirlenmesinde kullanılan SHR' nin, servis koşullarında takip edilen daha stabil enfeksiyon hastalarındaki klinik yararlılığının araştırılması amacıyla planlanan bu çalışma, prospektif ve gözlemsel bir araştırma olarak yürütülmüştür. Araştırma, 01.09.2025–01.02.2026 tarihleri arasında Erbaa Devlet Hastanesi' nin dahiliye, göğüs hastalıkları, kardiyoloji ve nöroloji servislerinde akut enfeksiyon tanısıyla yatarak tedavi gören Tip 2 diyabetli ve diyabeti olmayan hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın örneklemini, gönüllülük esasına göre çalışmaya katılmayı kabul eden ve araştırma kriterlerini karşılayan toplam 156 hasta oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında Hasta Tanıtım Formu kullanılmıştır. Çalışmada elde edilen verilerin analizi SPSS 22 kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Tüm istatistiksel testlerde p <0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. SHR, başvuru glukoz düzeyinin HbA1c' den hesaplanan tahmini ortalama glukoza oranı kullanılarak hesaplanmıştır. Analizlerde SHR değeri literatür ve veri dağılımı dikkate alınarak <1,14 ve ≥1,14 olacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. Çalışmaya katılan hastaların %57,1' i (n=89) kadın, %42,9' u (n=67) erkek olup yaş ortalaması 71,57±14,89 yıl olarak bulunmuştur. Hastaların %53,8' inde Tip 2 diyabet tanısı mevcutken, %46,2' sinde diyabet öyküsü bulunmamaktadır. Araştırma bulgularına göre kadın hastalarda diyabet görülme oranının erkeklere kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Laboratuvar parametreleri incelendiğinde HbA1c, kabul kan şekeri ve SHR düzeylerinin diyabet tanısı olan grupta anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptanmıştır. Buna karşın CRP düzeyleri açısından diyabetik ve diyabetik olmayan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0,610). Enfeksiyon tiplerine göre yapılan değerlendirmede yalnızca pnömoni tanılı hastalarda diyabeti olan bireylerin SHR düzeylerinin anlamlı derecede daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p=0,037). Diğer enfeksiyon türlerinde ise gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Ayrıca SHR değeri >1,14 olan diyabetik hastaların hastanede yatış süresinin daha uzun olduğu görülmüştür (p=0,017). Sonuç olarak, akut enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılan Tip 2 diyabetli hastalarda stres hiperglisemisinin daha belirgin olduğu, özellikle pnömoni olgularında SHR düzeylerinin anlamlı şekilde yükseldiği ve yüksek SHR düzeylerinin hastanede yatış süresini uzatabileceği belirlenmiştir. Buna karşın CRP düzeyleri açısından diyabetik ve diyabetik olmayan hastalar arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Bu bulgular, akut enfeksiyon sürecinde stres hiperglisemisinin klinik seyir üzerindeki etkisinin değerlendirilmesinde SHR' nin önemli bir gösterge olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
This prospective and observational study aimed to evaluate the relationship between stress hyperglycemia (SHR) and C-reactive protein (CRP) levels, an inflammatory marker, in individuals with and without type 2 diabetes hospitalized due to acute infection, and to investigate the clinical usefulness of SHR, which is mostly used in intensive care units and in critically ill patients to determine disease severity and prognosis, in more stable infection patients followed in ward settings. The study was conducted on patients with and without type 2 diabetes who were hospitalized with a diagnosis of acute infection in the internal medicine, pulmonary diseases, cardiology, and neurology wards of Erbaa State Hospital between September 1, 2025, and February 1, 2026. The sample consisted of a total of 156 patients who voluntarily agreed to participate in the study and met the research criteria. A Patient Identification Form was used to collect data. The data obtained in the study were analyzed using SPSS 22. In all statistical tests, a p-value <0.05 was considered statistically significant. SHR was calculated using the ratio of the initial glucose level to the estimated mean glucose calculated from HbA1c. In the analyses, the SHR value was divided into two groups, <1.14 and ≥1.14, considering the literature and data distribution. Of the patients participating in the study, 57.1% (n=89) were female and 42.9% (n=67) were male, with an average age of 71.57±14.89 years. 53.8% of the patients had a diagnosis of Type 2 diabetes, while 46.2% had no history of diabetes. According to the research findings, the incidence of diabetes was significantly higher in female patients compared to male patients (p<0.05). When laboratory parameters were examined, HbA1c, initial blood glucose, and SHR levels were found to be significantly higher in the group with a diagnosis of diabetes. In contrast, there was no statistically significant difference in CRP levels between diabetic and non-diabetic groups (p=0.610). When evaluated according to infection types, only in patients diagnosed with pneumonia were SHR levels significantly higher in individuals with diabetes (p=0.037). No significant difference was found between groups in other infection types (p>0.05). Furthermore, diabetic patients with SHR values >1.14 had longer hospital stays (p=0.017). In conclusion, it was determined that stress hyperglycemia is more pronounced in type 2 diabetic patients hospitalized due to acute infection, that SHR levels are significantly elevated, especially in pneumonia cases, and that high SHR levels may prolong hospital stay. However, no significant difference was found in CRP levels between diabetic and non-diabetic patients. These findings suggest that SHR may be an important indicator in evaluating the effect of stress hyperglycemia on the clinical course during an acute infection.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında monosit/HDl oranının mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi
The relationship between monocyte / HDl ratio and microvascular complications in typE 2 diabetes mellitus pati̇ents
AHMET DÜZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. NAMIK YİĞİT
- Opere olan akciğer kanserli hastalarda nütrisyonel durumun ve inflamatuar belirteçlerin morbiditeye etkisi
The effect of nutritional situation and inflammatory markers on morbidity in patients with lung cancer operating
ONUR DERDİYOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANSEL ATİNKAYA
- Renal nakilli hastalarda serum ürik asit düzeyinin glomerüler filtrasyon hızı üzerindeki etkisi
The effect of serum uric acid level on glomerular filtering rate in renal transplant patients
DİDEM KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Nefrolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞAH ŞAŞAK KUZGUN
UZMAN TAHSİN KARAASLAN
- Acil serviste iskemik inme tanısı alan hastalarda stres hiperglisemi oranı ile prognoz arasındaki ilişki: Retrospektif kesitsel bir çalışma
Relationship between the rate of stress hyperglycemia and prognosis in patients diagnosed with ischemic stroke in the emergency department: A retrospective cross-sectional study
KÜBRA TÜFEKÇİ ÇIPLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT ARIKAN
- Diyabetik nefropatisi olan hastalarda iskemi modifiye albümin düzeyinin renal fonksiyon ile ilişkisi
The relationship between renal function and ischemia modified albumin in patients with diabetic nephropathy
ALİ NİZAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MUSTAFA GÜLLÜLÜ