Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik inspiratuar kas eğitiminin fonksiyonel kapasite üzerine etkileri
The effects of intradialytic inspiratory muscle training on functional capacity in hemodialysis patients
- Tez No: 1023087
- Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN DURUTÜRK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik böbrek hastalarında, hastalığın erken evrelerinden itibaren kardiyovasküler sistem, kas iskelet sistemi ve solunum sistemi gibi birçok sistem etkilenmekte ve fonksiyonel kapasite azalmaktadır. Çalışmanın amacı; hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik inspiratuar kas eğitiminin solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi, periferik kas kuvveti, dispne, yaşam ve uyku kalitesi üzerine etkisini değerlendirmekti. Hemodiyaliz tedavisi alan 34 hasta çalışmaya dahil edildi ve randomize olarak eğitim (17 birey) ve kontrol (17 birey) grubu olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma grubuna 12 hafta, haftada 3 gün, 4 saat devam eden hemodiyaliz seansının ikinci ve üçüncü saatleri içinde, inspiratuar kas eğitim programı, %50-70 S-indeks şiddetinde uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara ise ilk değerlendirmelerinden sonra sadece tek seanslık hasta eğitimi verildi. Spirometre ile solunum fonksiyon testi, ağız basınç ölçümleri ile inspiratuar kas kuvveti ve enduransı, 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile egzersiz kapasitesi, 30 sn Otur-Kalk Testi ile alt ekstremite performansı, dijital el dinomometresi ile periferik kas kuvveti, mMRC Dispne Skalası ile dispne, Böbrek Hastalığına Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği-36 ile yaşam kalitesi ve Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi ile uyku kalitesi değerlendirildi. Çalışma grubunda, eğitim sonrası inspiratuar kas kuvveti ve enduransında, solunum fonksiyonlarında (FVC, FEV 1 , PEF), egzersiz kapasitesinde, alt ekstremite kas kuvveti ve performansında ve yaşam kalitesinde anlamlı gelişme ve dispne düzeylerinde azalma görüldü (p<0.05). Kontrol grubunda ise herhangi bir gelişme görülmedi (p>0.05). İki grup karşılaştırıldığında, inspiratuar kas performansı, FEV 1 , FEV 1 /FVC, PEF, FEF 25-75 , 6 DYT mesafesi, 30 saniye otur kalk testi, kuadriseps kas kuvveti, dispne, uyku kalitesi ve yaşam kalitesi sonuçlarının iki grup arasında farklı olduğu görüldü (p<0.05). Çalışmanın sonuçları, intradiyalitik inspiratuar kas eğitiminin, hemodiyaliz hastalarında inspiratuar kas performansı, solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi, alt ekstremite kas kuvveti ve performansı, dispne ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkileri olan güvenli ve uygulanabilir bir müdahale olduğunu göstermektedir. Hemodiyaliz seansları sırasında uygulanabilmesi ve seans dışında ek zaman gerektirmemesi nedeniyle, bu hasta grubunda destekleyici bir rehabilitasyon yaklaşımı olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
In patients with chronic kidney disease, multiple organ systems, including the cardiovascular, musculoskeletal, and respiratory systems, are affected from the early stages of the disease, leading to a reduction in functional capacity. The aim of this study was to evaluate the effects of intradialytic inspiratory muscle training on respiratory function, exercise capacity, peripheral muscle strength, dyspnea, quality of life, and sleep quality in hemodialysis patients. Thirty-four hemodialysis patients were included in the study and randomly divided into two groups: a training group (17 individuals) and a control group (17 individuals). The study group underwent an inspiratory muscle training program at 50- 70% S-index intensity during the second and third hours of 4-hour hemodialysis sessions, three times a week, for 12 weeks. The control group received a single training session after their initial assessment. Respiratory function was assesed using a spirometer; inspiratory muscle strength and endurance using mouth pressure measurements, exercise capacity using the 6-Minute Walk Test (6 MWT), lower extremity performance using the 30 second Sit to Stand Test, peripheral muscle strength using a digital dynamometer, dyspnea using the mMRC Dyspnea Scale, quality of life using the Kidney Disease Specific Quality of Life-36 Scale, and sleep quality using the Pittsburgh Sleep Quality Index. In the study group, significant improvements were observed in inspiratory muscle strength and endurance, respiratory functions (FVC, FEV 1 , PEF), exercise capacity, lower extremity muscle strength and performance, and quality of life, as well as a decrease in dyspnea levels after training (p<0.05). No improvements were observed in the control group (p>0.05). When the two groups were compared, inspiratory muscle performance, FEV 1 , FEV 1 /FVC, PEF, FEF 25-75 , 6 MWT distance, 30-second sit-to-stand test, quadriceps muscle strength, dyspnea, and quality of life results were found to be significantly different between the two groups (p<0.05). The results of the study demonstrate that intradialytic inspiratory muscle training is a safe and feasible intervention with positive effects on inspiratory muscle performance, respiratory function, exercise capacity, lower extremity muscle strength and performance, dyspnea, and quality of life in hemodialysis patients. Because it can be applied during hemodialysis sessions and does not require additional time outside of sessions, it is considered a supportive rehabilitation approach for this patient group.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında dinamik lomber stabilizasyon egzersizleri ve solunum kas eğitiminin diyaliz yeterliliği üzerine etkisi
The effect of dynamic lumbar stabilization exercises and respiratory muscle training on dialysis adequacy in hemodialysis patients
SERPİL ÇOLAK
Doktora
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA CANDAN ALGUN
- Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik hipertansiyon sıklığı ve klinik belirleyicileri
Prevalance and clinical correlations of intradialytic hypertension in hemodialysis patients
PINAR FATMA MESCİGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik hipotansiyon sıklığı, serum ozmolaritesi ve elektrolitlerle ilişkisi
Intradialytic hypotension frequency in hemodialysis patients, the relationship between serum ozmolarites and electrolyte
ŞAYESTE AKKAN EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY
- Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik hipotansiyonun yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of intradialitic hypotension on quality of life in hemodialysis patients
ÖZGE KINDAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU
- Hemodiyaliz hastalarında intradiyalitik egzersizin fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of intradialytic exercise on functional capacity and quality of life in hemodialysis patients
ÖZAL KELEŞ
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA CANDAN ALGUN