Postpartum dönemde kan uygunsuzluğu olan lohusalarda emzirme başarısının hiperbilirubinemi üzerine etkisi
The effect of breastfeeding success on hyperbilirubinemia in postpartum women with blood group incompatibility
- Tez No: 1023149
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ASİYE KOCATÜRK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Ebelik, Midwifery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ebelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Araştırma; postpartum dönemde lohusa - yenidoğan arasında kan uyuşmazlığı saptanan neonatal hiperbilirubinemi vakalarında, etkin ve başarılı emzirmenin, total serum bilirubin düzeyine etkisini araştırmak amacıyla; randomize kontrollü, eğitim müdahale çalışması tasarımında gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın örneklemini, İstanbul ilinde bulunan bir şehir hastanesinin doğum ünitesinde vajinal doğumu gerçekleşmiş; basit rastgele örneklem yöntemi ile belirlenmiş 41 deney, 41 kontrol grubundan olmak üzere 82 lohusa – yenidoğan çifti oluşturmuştur.. Her bir grup için doğumdan hemen sonra kord kanı alınmış ve kan grubu tayini yapılmış hemogram, total bilirubin, direct bilirubin, indirect bilirubin ve direct coombs değerlerine bakılmıştır. Kan uyuşmazlığı tespit edilen lohusaların ilk emzirmeleri gözlenmiş ve LATCH Emzirme Tanılama Ölçeği ve Lohusa Tanımlayıcı Anket Formu doldurulmuştur. Deney grubu lohusalara araştırmacı tarafından literatüre dayandırılarak hazırlanmış, yapılandırılmış emzirme eğitimi, kontrol grubu lohusalara ise kliniğin rutin emzirme eğitimi verilmiştir. Postpartum 6. saatte her iki grupta bulunan yenidoğanlardan kontrol venöz kan alımı ve emzirme gözlemi tekrarlanarak LATCH puanlaması yapılmıştır. Çalışma sonucunda lohusanın bakımından sorumlu ebe tarafından sunulan yapılandırılmış emzirme eğitiminin deney grubunun emzirme başarısını kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde arttırdığı sonucuna varılmıştır (p<0,05). Kord kanı total bilirubin düzeyi ve postpartum 6. saat venöz total bilirubin düzeyi artış hızında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Bununla birlikte tüm örneklem değerlendirildiğinde emzirme başarısındaki artışın bilirubin artış hızındaki azalma ile ilişkili olduğu belirlenmiştir (r=-0,40; p<0,05). Sonuç olarak postpartum dönemde sunulan yapılandırılmış emzirme eğitimi, Rh ve/veya AB0 kan uyuşmazlığı bulunan lohusa – yenidoğan çiftlerinde hiperbilirubinemiyi tek başına önleyen bir girişim olmamakla birlikte, etkin emzirmenin desteklenmesi yoluyla yenidoğan bakım sonuçlarının iyileştirilmesine katkı sağlayan önemli bir ebelik girişimi olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
This study was conducted as a randomized controlled educational intervention trial to investigate the effect of effective and successful breastfeeding on total serum bilirubin levels in cases of neonatal hyperbilirubinemia associated with blood type incompatibility between the mother and newborn during the postpartum period. The study sample consisted of 82 mother-newborn pairs—divided into an experimental group (n=41) and a control group (n=41) via simple random sampling—who had undergone vaginal delivery at the maternity unit of a city hospital in Istanbul. For each pair, cord blood was collected immediately after birth to determine blood type and analyze hemogram, total bilirubin, direct bilirubin, indirect bilirubin, and direct Coombs test values. The initial breastfeeding sessions of mothers with confirmed blood type incompatibility were observed, and the LATCH Breastfeeding Assessment Tool and a Maternal Descriptive Questionnaire were completed. Mothers in the experimental group received structured breastfeeding education prepared by the researcher based on the literature, while those in the control group received the clinic's routine breastfeeding education. At the sixth postpartum hour, venous blood samples were collected from newborns in both groups, and breastfeeding observations and LATCH scoring were repeated. The study concluded that the structured breastfeeding education provided by the midwife responsible for maternal care significantly increased breastfeeding success in the experimental group compared to the control group (p<0.05). No significant difference was found between the groups regarding cord blood total bilirubin levels or the rate of increase in venous total bilirubin levels at the sixth postpartum hour (p>0.05). However, when the entire sample was analyzed, an increase in breastfeeding success was found to be associated with a decrease in the rate of bilirubin increase (r=-0.40; p<0.05). In conclusion, while structured breastfeeding education provided during the postpartum period is not an intervention that alone prevents hyperbilirubinemia in mother-infant pairs with Rh and/or ABO blood group incompatibility, it is considered a significant midwifery intervention that contributes to improving neonatal care outcomes by supporting effective breastfeeding.
Benzer Tezler
- Gebelikte RH uygunsuzluğu taramasında istenen indirekt coombs testi pozitifliklerinin nedenlere yönelik retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective investigation of causes of the positive indirect coombs tests used in screening RH incompatibility during pregnancy
KAROLİN OHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FERDA VERİT
- Fetal umbilikal kord kanı değerlerinin gebelik parametreleri ile ilişkisi
Relationship with fetal umbilical cord blood values with pregnancy parameters
MÜRŞİDE ÇEVİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumMersin ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ EVŞEN ÇAYAN
- 2015-2018 yılları arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Hastanesinde tespit edilen konjenital malformasyonların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of congenital malformations detected in Afyon Kocatepe University Hospital between 2015-2018
SEVAL EMRE UĞUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDoğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE KANAT PEKTAŞ
- Postpartum dönemde süt sığırlarının rasyonlarına eklenen farklı bor kaynaklarının süt verimi ve kalitesine, bazı kan ve süt mineral seviyelerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of different boron sources supplementation to the diets in dairy cattle on milk yield and quality, some blood and milk mineral levels in the postpartum period
MİRZA YİĞİTHAN ÖĞÜT
Doktora
Türkçe
2023
Veteriner HekimliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiHayvan Besleme ve Beslenme Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN ÇETİNKAYA
- Preeklamptik hastalarda postpartum dönemde renal fonksiyon, proteinüri ve kan basıncı değişikliklerinin değerlendirilmesi
Postpartum changes of blood pressure levels, renal function and proteinuria in preeclamptic women
EBRU AYGÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇE ANIK İLHAN