Lenfomalı hastaların remisyon sonrası takipte polisitemi gelişimi açısından değerlendirilmesi
Evaluation of polycythemia development in post-remission followup of patients with lymphoma
- Tez No: 1023410
- Danışmanlar: PROF. DR. EREN GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Lenfoma, polisitemi, remisyon, eritrositoz, kemoterapi, Lymphoma, polycythemia, remission, erythrocytosis, chemotherapy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada Hodgkin lenfoma (HL) ve Non-Hodgkin lenfoma (NHL) tanısıyla takip edilen hastalarda remisyon sonrası dönemde gelişen polisiteminin sıklığı, risk faktörleri, klinik özellikleri ve prognozla ilişkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: 2012–2022 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda HL veya NHL tanısıyla izlenen 113 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar remisyon sonrası polisitemi gelişen (n=45), remisyondan önce polisitemisi olan (n=14) ve polisitemi gelişmeyen (n=54) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Demografik veriler, komorbiditeler, sigara öyküsü, histolojik alt tip, evre, tedavi protokolleri, kemoterapi kür sayısı, laboratuvar parametreleri, JAK2 mutasyonu, eritropoetin düzeyi ve klinik sonuçlar değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde uygun parametrik ve non-parametrik testler kullanıldı; p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların %39,8'inde remisyon sonrası polisitemi gelişti. Erkek cinsiyet (p=0,000), daha fazla kemoterapi kür sayısı (p=0,000), sigara kullanıp bırakmış olma (p=0,005) ve mikst sellüler Hodgkin lenfoma alt tipi (p=0,031) polisitemi gelişimi ile ilişkili bulundu. Yaş, evre ve komorbiditeler açısından anlamlı fark saptanmadı. Tedavi protokolleri ile ilişki izlenmezken (p=0,396), polisitemi gelişen grupta relaps oranı daha yüksek bulundu (p=0,036). Tromboz oranı %11,9 olarak saptandı. Remisyon sonrası gelişen polisiteminin daha kısa sürede gerileme eğiliminde olduğu görüldü (p=0,001). Sonuç: Lenfoma hastalarında remisyon sonrası gelişen polisitemi nadir olmakla birlikte klinik açıdan önemlidir. Erkek cinsiyet, artmış kemoterapi kür sayısı ve sigara öyküsü önemli risk faktörleri olarak öne çıkmıştır. Bu durumun çoğunlukla sekonder/reaktif mekanizmalarla ilişkili olduğu düşünülmekle birlikte, relaps ile ilişkisi dikkat çekicidir. Bu nedenle remisyon döneminde polisitemi gelişen hastaların daha yakın izlenmesi önerilmektedir. Daha geniş ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the incidence, risk factors, and clinical significance of polycythemia developing after remission in patients with Hodgkin (HL) and Non- Hodgkin lymphoma (NHL). Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 113 patients diagnosed with HL or NHL between 2012 and 2022. Patients were classified into three groups: post-remission polycythemia (n=45), pre- remission polycythemia (n=14), and no polycythemia (n=54). Demographic data, comorbidities, smoking history, histological subtype, stage, treatment regimens, number of chemotherapy cycles, laboratory findings, JAK2 mutation status, erythropoietin levels, and clinical outcomes were analyzed. Statistical significance was defined as p<0.05. Results: Post-remission polycythemia was observed in 39.8% of patients. Male sex (p<0.001), higher number of chemotherapy cycles (p<0.001), smoking cessation history (p=0.005), and mixed cellular Hodgkin lymphoma subtype (p=0.031) were significantly associated with polycythemia development. No significant association was found with age, stage, comorbidities, or treatment protocols. Patients with polycythemia had higher relapse rates (p=0.036). Thrombosis rate was 11.9%. Polycythemia showed a tendency for faster resolution in the post- remission group (p=0.001). Conclusion: Post-remission polycythemia in lymphoma patients is an uncommon but clinically relevant condition. Male sex, increased chemotherapy exposure, and smoking cessation appear to be associated risk factors. Its association with relapse suggests the need for closer follow-up. Further prospective studies are required.
Benzer Tezler
- Burkitt lenfoma'lı hastaların tümör dokusunda tümör aktive edici makrofaj (tumor associated macrophages-tam) (CD68 ve CD163) oranının belirlenmesi, bunun prognoz ve periferik kan absolü monosit sayısı (AMS) ile ilişkisinin değerlendirilmesi, tanı anı ve remisyon durumundaki periferik kan absolü monosit sayısı, absolü lenfosit sayısı, lenfosit monosit oranının prognoz ve sağkalım üzerine etkisinin incelenmesi
Determination of tumor-associated macrophages (TAM) (CD68 and CD163) ratio in tumor tissues of burkitt lymphoma patients,investigation of the effect of peripheral blood absolute monocyte count, absolute lymphocyte count, lymphocyte monocyte ratio on prognosis and survival in diagnosis and remission status
MEVLÜT ÖZKAN TOKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF GÜLER
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi hematoloji kliniğinde otolog periferik kök hücre nakli yapılan lenfoma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with lenphoma with autologous peripheral stem cell transplantation in Kocaeli University Faculty of Medicine hematology clinic
BEYZA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH HACİHANİFİOĞLU
- Lenfoma tanısı almış çocukların tedavi sonuçlarının ve uzun dönemli takipte endokrinolojik yan etkiler açısından retrospektif değerlendirilmesi
Evaluation of the treatment results of children with lymphoma diagnosis and the retrospective in terms of endocrinological side effects in LONG-TERM follow-up
BİLAL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FAYİK ÖNER
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde remisyon indüksiyon tedavisinde görülen akut metabolik yan etkiler
Acute metabolic side effects of childhood acute lymphoblastic leukemia remission induction therapy
FATMA KARA ATASOY
- 1990-2010 yılları arasında Cerrahpaşa Onkoloji Servisi'nde takip edilen pediatrik akut lösemi hastalarının kan sayımı parametrelerinin incelenmesinin nüks öngörüsündeki yeri
The importance of examining blood cell count parameters of pediatric acute leukemia patients in Cerrahpaşa Oncology Service between 1990-2010 to predict relapses of leukemia
İPEK DOKUREL ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİLMİ APAK