Temporal kemik BT ile anatomik yapıların görüntülenmesinde yeni bir yaklaşım: Oblik reformat planın tanısal değerinin konvansiyonel planlarla karşılaştırılması
A new approach to the visualization of anatomical structures on temporal bone CT: Comparison of the diagnostic value of oblique reformat plane with conventional planes
- Tez No: 1023565
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇETİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Multiplanar reformat görüntüleme, Temporal kemik, Tensör timpani, TT-oblik plan, Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi, High-resolution computed tomography, Multiplanar reformat, Temporal bone, Tensor tympani, TT-oblique plane
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tensör timpani (TT) kasına paralel olarak yeni tanımlanan TT-oblik reformat planın temporal kemik bilgisayarlı tomografi (BT) incelemesindeki anatomik yapı görünürlüğünü konvansiyonel planlarla (aksiyel, koronal, sagital) karşılaştırmalı olarak değerlendirmek ve her bir yapı için optimal görüntüleme planını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde Ocak 2023 ile Aralık 2024 tarihleri arasında radyoloji biriminde temporal kemik BT çekimi yapılmış, her iki kulağında patoloji saptanmamış 120 olguya ait temporal kemik yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (YRBT) görüntüleri incelenmiştir. Multiplanar reformat (MPR) yöntemiyle, konvansiyonel ve TT-oblik reformat planlar üzerinden 48 anatomik yapının görünürlüğü 0–3 aralığında dört basamaklı Likert ölçeği ile skorlanmıştır. Planlar arası görünürlük farklılıkları Friedman testi, ikili plan karşılaştırmaları ise Bonferroni düzeltmeli Wilcoxon signed-rank testi ile analiz edilmiştir. Gözlemciler arası uyum ağırlıklı Cohen's kappa katsayısı (κ) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Değerlendirilen 48 yapının 38'inde (%79,2) dört plan arasında görünürlük skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. İkili plan karşılaştırmalarında TT-oblik plan, 14 anatomik yapıda ya tek başına en yüksek görünürlük düzeyini sağlamış ya da bu düzeyi konvansiyonel planlardan biri veya birkaçıyla paylaşmıştır. Mastoid hücreler ve orta kulak havalanması, mastoid tegmen, timpanik tegmen ile internal karotid arter kanalı için TT-oblik plan, tüm konvansiyonel planlara kıyasla tek başına en yüksek görünürlük skorunu elde etmiştir. Tüm reformat planlarda Altman sınıflandırmasına göre mükemmel düzeyde gözlemciler arası uyum saptanmıştır (κ: 0,858–0,890; ortalama κ: 0,873). Sonuç: TT-oblik plan, temporal kemik YRBT incelemesinde belirli anatomik yapılar için konvansiyonel planlara üstünlük ya da eşdeğer görünürlük sağlamaktadır. Söz konusu reformat planın konvansiyonel planlar ile birlikte rutin MPR görüntülemeye dahil edilmesi tanısal doğruluğu artırabilir ve kulak cerrahisi planlanan hastalarda preoperatif değerlendirme kalitesini güçlendirebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the visibility of anatomical structures on a newly defined oblique reformatted plane, which is parallel to the tensor tympani (TT) muscle and termed the TT-oblique plane, on temporal bone computed tomography (CT) examinations, in comparison with conventional planes (axial, coronal, sagittal), and to determine the optimal imaging plane for each structure. Materials and Methods: High-resolution computed tomography (HRCT) images of 120 patients who underwent temporal bone CT examination in the radiology department of Ankara Bilkent City Hospital between January 2023 and December 2024, and who had no pathological findings in either ear were retrospectively evaluated. Using the multiplanar reformat (MPR) technique, the visibility of 48 anatomical structures was assessed on both conventional and TT-oblique reformatted planes using a four-point Likert scale ranging from 0 to 3. Differences in visibility scores among planes were analyzed with the Friedman test, and pairwise plane comparisons were performed using the Wilcoxon signed-rank test with Bonferroni correction. Interobserver agreement was evaluated using the weighted Cohen's kappa coefficient (κ). Results: Statistically significant differences in visibility scores among the four planes were observed in 38 of the 48 evaluated structures (79.2%). In pairwise plane comparisons, the TT-oblique plane either provided the highest visibility level alone or shared this level with one or more conventional planes in 14 anatomical structures. The TT-oblique plane achieved the highest visibility scores, compared with all conventional planes, for mastoid air cells and middle ear pneumatization, mastoid tegmen, tympanic tegmen, and the internal carotid artery canal. Excellent interobserver agreement was observed for all reformatted planes according to the Altman classification (κ: 0.858–0.890; mean κ: 0.873). Conclusion: The TT-oblique plane provides superior or equivalent visibility compared with conventional planes for certain anatomical structures on temporal bone HRCT examination. Incorporating this reformat plane into routine MPR imaging alongside conventional planes may improve diagnostic accuracy and strengthen preoperative evaluation in patients scheduled for otologic surgery.
Benzer Tezler
- Temporal kemik multiplanar reformat görüntüleme
Temporal bone multiplanar reformat imaging
IŞIL ESEN BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL PABUŞÇU
- Temporal kemik multiplanar reformat ve 3B görüntülemenin tanısal değeri
Diagnostic value of temporal bone multiplanar reformatted and 3D imagining
FERDA BACAKSIZLAR SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpMersin ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN YILDIZ
- Kronik otitis medialı hastalarda cerrahi öncesi temporal kemik bilgisayrlı tomografi bulguları ile intraoperatif bulguların karşılaştırılması
The correlation of preoperative temporal bone computed tomography findings with intraoperative findings in chronic otitis media patients
HABİBULLAH HABİB
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAMZE ATAY
- Foramen rotundum morfolojisinin endoskopik kafa tabanı cerrahisi açısından radyoanatomik incelemesi
Radioanatomical evaluation of the foramen rotundum morphology in the context of endoscopic skull base surgery
AYBARS KÖKCE