İnfertil ve fertil kadınlarda endometriyal stromal hücrelerde podoplanin ekspresyonunun karşılaştırılması
Comparison of podoplanin expression in endometrial stromal cells between infertile and fertile women
- Tez No: 1024128
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA TAMBURACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometriyum, Podoplanin, İmmünohistokimya, İnfertilite, Endometrium, Podoplanin, Immunohistochemistry
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, infertil ve fertil kadınlarda endometriyal stromal hücrelerde podoplanin ekspresyon düzeylerini immünohistokimyasal yöntemle değerlendirmek, iki grup arasında anlamlı bir fark olup olmadığını araştırmak ve podoplanin ekspresyonunun infertilite ile olası ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasına, 18-40 yaş aralığında ve luteal fazda alınmış endometriyal biyopsi materyali bulunan toplam 66 olgu dahil edildi. Fertil kontrol grubu en az bir gebelik ve/veya canlı doğum öyküsü bulunan servikal preinvaziv lezyon (servikal intraepitelyal neoplazi;CIN) nedeniyle tanısal veya tedavi öncesi değerlendirme kapsamında endometriyal örnekleme yapılan 30 kadından, infertil vaka grubu ise infertilite değerlendirilmesi nedeniyle kliniğimize başvuran ve infertilite incelenmesi kapsamında endometriyal örnekleme yapılan 36 kadından oluşturuldu. Arşiv parafin bloklarından hazırlanan kesitlerde anti-podoplanin (D2-40) primer antikoru kullanılarak immünohistokimyasal boyama yapıldı. Stromal hücrelerde podoplanin ekspresyonu 0=negatif, 1=zayıf, 2=orta ve 3=güçlü olacak şekilde yarı kantitatif olarak skorlandı. Demografik, klinik ve hormonal veriler tıbbi kayıtlardan elde edildi, grup karşılaştırmaları ve lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 30 fertil ve 36 infertil olmak üzere toplam 66 hasta dahil edildi. Fertil grubun medyan yaşı infertil gruba yakın olarak bulundu.(Fertil grubu yaş ortalaması 31,infertil grup yaş ortalaması 29, P 0.240).BMI, endometrium kalınlığı, sigara kullanımı, alkol kullanımı, adet düzeni, PKOS varlığı, AMH, FSH, LH ve TSH düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. E2 düzeyi fertil grupta anlamlı olarak daha yüksek, prolaktin düzeyi ise infertil grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Endometriyal stromal hücrelerde podoplanin pozitifliği fertil grupta %63,3 iken infertil grupta %19,4 olarak saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Podoplanin skor dağılımında infertil grupta negatif ekspresyonun, fertil grupta ise zayıf pozitif ekspresyonun ön planda olduğu görüldü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde podoplanin pozitifliğinin infertilite olasılığı ile bağımsız ve negatif yönde ilişkili olduğu belirlendi (OR=0,14; %95 CI: 0,03-0,48; p=0,003). Sonuçlar: Bu çalışmada endometriyal stromal hücrelerde podoplanin ekspresyonunun infertil kadınlarda fertil kadınlara göre belirgin düzeyde azaldığı gösterildi. Podoplanin pozitifliğinin fertil grupta anlamlı olarak daha yüksek bulunması, bu molekülün endometriyal stromal hücre fonksiyonu, endometriyal reseptivite ve implantasyon süreciyle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Elde edilen bulgular, podoplaninin infertilite değerlendirmesinde potansiyel bir histopatolojik biyobelirteç olarak araştırılmaya değer olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, podoplaninin infertilite patofizyolojisindeki rolünün daha iyi açıklanabilmesi için daha geniş örneklemli, prospektif ve moleküler düzeyde desteklenen çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate podoplanin expression levels in endometrial stromal cells using immunohistochemical methods in infertile and fertile women, to investigate whether there is a significant difference between the two groups, and to reveal the potential relationship between podoplanin expression and infertility. Materials and Methods: A total of 66 cases aged between 18 and 40 years with endometrial biopsy materials obtained during the luteal phase were included in this retrospective case-control study. The fertile control group consisted of 30 women who underwent endometrial sampling as part of diagnostic or pre-treatment evaluation due to cervical preinvasive lesions (cervical intraepithelial neoplasia; CIN) and had a history of at least one pregnancy and/or live birth. The infertile case group consisted of 36 women who applied to our clinic for infertility evaluation and underwent endometrial sampling within this context. Immunohistochemical staining was performed on sections prepared from archival paraffin blocks using an anti-podoplanin (D2-40) primary antibody. Podoplanin expression in stromal cells was scored semi-quantitatively as 0=negative, 1=weak, 2=moderate, and 3=strong. Demographic, clinical, and hormonal data were obtained from medical records and evaluated through group comparisons and logistic regression analysis. Results: A total of 66 patients, consisting of 30 fertile and 36 infertile individuals, were included in the study. The median age of the fertile group was found to be similar to that of the infertile group (mean age of the fertile group was 31, mean age of the infertile group was 29, P=0.240). No statistically significant differences were observed between the groups in terms of BMI, endometrial thickness, smoking history, alcohol consumption, menstrual regularity, presence of PCOS, AMH, FSH, LH, and TSH levels. E2 levels were significantly higher in the fertile group, whereas prolactin levels were significantly higher in the infertile group. Endometrial stromal cell podoplanin positivity was found to be 63.3% in the fertile group and 19.4% in the infertile group, and this difference was statistically significant (p<0.001). In the distribution of podoplanin scores, negative expression was prominent in the infertile group, whereas weak positive expression was prominent in the fertile group. In the multivariate logistic regression analysis, podoplanin positivity was determined to be independently and negatively associated with infertility (OR=0.14; 95% CI:0.03–0.48; p=0.003).
Benzer Tezler
- Sebebi açıklanamayan infertilite vakalarında endometriyal reseptivitenin vitronektin aracılığıyla belirlenmesi
The detection of endometrial receptivity with vitronectin in unexplained infertility cases
M. NURİ CEYDELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEMİH KALELİ
- Tekrarlayan in vitro fertilizasyon başarısızlığı olan endometriozis hastalarında endometrial HOXA-10, HOXA-11, ß-1 integrin, ECM-1, fak ve CD 44 immünohistokimyasal ekpresyonlarının fertil kadınlarla karşılaştırılması
Endometrial HOXA-10, HOXA-11, ß-1 integrine, ECM-1, fak and CD 44 immunohistochemical expressions of the fertile expressions of endometriosis
ESİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM
- Nedeni açıklanamıyan infertilitede endometriyal apoptozis
Endometrial apoptosis in unexplained infertility
YAVUZ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı