Geri Dön

Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinde erektör spina plan bloğu: Renal kan akımı ve böbrek fonksiyonları üzerindeki etkileri

Erector spinae plane block in laparoscopic colorectal cancer surgery: Effects on renal blood flow and renal functions

PDF İndir

  1. Tez No: 1024291
  2. Yazar: ARİF ENES KOYUNCU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜNHAN GÖKAHMETOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Kolorektal neoplaziler, Laparoskopi, Sinir bloğu, Yakın kızılötesi spektroskopi, Acute Kidney Injury, Colorectal Neoplasms, Laparoscopy, Nerve Block, Spectroscopy, Near-Infrared
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE EREKTÖR SPİNA PLAN BLOĞU: RENAL KAN AKIMI VE BÖBREK FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ ÖZET Amaç: Laparoskopik kolorektal cerrahilerde erektör spina plan (ESP) bloğu uygulamasının, intraoperatif ve postoperatif dönemde renal perfüzyon ve böbrek fonksiyonları üzerindeki etkilerini objektif hemodinamik ve biyokimyasal parametreler aracılığıyla değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize kontrollü çalışmaya laparoskopik kolorektal kanser cerrahisi planlanan 60 hasta dahil edildi. Hastalar kapalı zarf yöntemi ile ESP grubu (n=30) ve Kontrol grubu (n=30) olarak randomize edildi. ESP grubuna bilateral T9-T10 seviyesinden ultrasonografi eşliğinde erektör spina plan bloğu uygulandı. İntraoperatif renal oksijenizasyon bilateral renal NIRS monitörizasyonu ile takip edildi. Serum kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) ve nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin (NGAL) düzeyleri preoperatif ve postoperatif 2., 6. ve 24. saatlerde değerlendirildi. Ayrıca intraoperatif hemodinamik parametreler, opioid tüketimi, akut böbrek hasarı gelişimi ve hastanede kalış süresi kaydedildi. Bulgular: ESP grubunda intraoperatif renal oksijenizasyon bazal değerlere göre daha stabil seyretti. Postoperatif dönemde kreatinin artışı daha sınırlı, eGFR değerleri daha iyi korunmuş ve 2. saatte NGAL artışı daha düşük bulundu. Opioid tüketimi ve hastanede kalış süresi ESP grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Akut böbrek hasarı ESP grubunda daha az görülmekle birlikte gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Bilateral ESP bloğu, laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinde intraoperatif renal oksijenizasyonun daha stabil sürdürülmesine ve postoperatif böbrek fonksiyonlarının korunmasına katkı sağlayabilir. Ayrıca daha düşük opioid tüketimi ve daha kısa hastanede kalış süresi ile ilişkili bulunması, ESP bloğunun multimodal perioperatif analjezide yararlı bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

ERECTOR SPINAE PLANE BLOCK IN LAPAROSCOPIC COLORECTAL CANCER SURGERY: EFFECTS ON RENAL BLOOD FLOW AND RENAL FUNCTIONS ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of erector spinae plane (ESP) block on renal perfusion and kidney function during the intraoperative and postoperative periods in laparoscopic colorectal surgery using objective hemodynamic and biochemical parameters. Materials and Methods: This prospective, randomized controlled study included 60 patients scheduled for laparoscopic colorectal cancer surgery. Patients were randomized using the sealed-envelope method into the ESP group (n=30) and the Control group (n=30). In the ESP group, bilateral ultrasound-guided erector spinae plane block was performed at the T9–T10 level. Intraoperative renal oxygenation was monitored using bilateral renal near-infrared spectroscopy (NIRS). Serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) levels were evaluated preoperatively and at postoperative 2, 6, and 24 hours. Intraoperative hemodynamic parameters, opioid consumption, development of acute kidney injury, and length of hospital stay were also recorded. Results: In the ESP group, intraoperative renal oxygenation remained more stable relative to baseline values. During the postoperative period, the increase in creatinine was more limited, eGFR values were better preserved, and the increase in NGAL at 2 hours was lower. Opioid consumption and length of hospital stay were significantly lower in the ESP group. Although acute kidney injury occurred less frequently in the ESP group, the difference between the groups was not statistically significant. Conclusion: Bilateral ESP block may contribute to more stable intraoperative renal oxygenation and preservation of postoperative kidney function in patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery. Its association with lower opioid consumption and shorter hospital stay also suggests that ESP block may be a useful component of multimodal perioperative analgesia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    932516

    Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinde quadratus lumborum-2 ve erektör spina plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif ağrı üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of quadratus lumborum-2 and erector spina plane block on intraoperative and postoperative pain in laparoscopic colorectal cancer surgery

    KIYMET VURUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNHAN GÖKAHMETOĞLU

  2. Tez No

    942445

    Kolorektal kanser cerrahisinde açık ve laparoskopik cerrahi tekniklerin karşılaştırılması, erken ve geç dönem sonuçları

    Comparison of open and laparoscopic surgical techniques in colorectal cancer surgery, early and late term results

    ZULFI ZAHIDLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ALABAZ

  3. Tez No

    617563

    Kolorektal kanserlerde açık cerrahi mi, laparoskopik cerrahi mi venöz tromboembolizm açısından daha risklidir?

    In terms of venous thromboembolism, which one is more risky in colorectal cancers: Open surgery or laparoscopic surgery?

    MİRAÇ BARIŞ ERZİNCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN UNCU

  4. Tez No

    324274

    Rektum kanseri cerrahisinde açık ve laparoskopik cerrahi tekniklerin erken ve geç dönem sonuçları

    Early and late results of open and laparoscopic surgical techniques for rectal cancer

    MURAT AKICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE BALIK

  5. Tez No

    939578

    Metastatik olmayan sol kolon kanseri sebebiyle elektif olarak robotik, laparoskopik ve açık cerrahi yapılan hastalarda klinikopatolojik özelliklerin ve postoperatif erken dönem sonuçlarının incelenmesi

    Investigation of clinicopathological features and early postoperative outcomes in patients who underwent robotic, laparoscopic and open surgery selectively for non-metastatic left colon cancer

    BERKCAN DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU

Geri Dön