Fuchs endotelyal kornea distrofisinde endotelyal keratoplasti yapılmadan descemetorheksis sonrası Rho-kinaz inhibitörü uygulaması
Rho-kinase inhibitor application after descemetorhexis without endothelial keratoplasty in fuchs endothelial corneal dystrophy
- Tez No: 1024324
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEZMİ DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Endotelyal keratoplasti yapılmadan descemetorheksis, Fuchs endotelyal kornea distrofisi, Rho-kinaz inhibitörü, Descemetorhexis without endothelial keratoplasty, Fuchs endothelial corneal dystrophy, Rho-kinase inhibitor
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, Fuchs endotelyal kornea distrofisi (FECD) tanılı hastalarda endotelyal keratoplasti yapılmaksızın uygulanan descemetorheksis (DWEK) cerrahisi ile postoperatif topikal Rho-kinaz inhibitörü (ROCKi) kullanımının klinik ve yapısal sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Orta–ileri evre FECD tanılı 15 hastanın 15 gözü prospektif olarak incelendi. Beş göze yalnızca DWEK, 10 göze DWEK ile kombine fakoemülsifikasyon uygulandı. Tüm olgular en az 12 ay takip edildi. Çalışmada 12. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliğindeki (EİDGK) değişim temel değerlendirme parametresi olarak ele alındı. Bunun yanı sıra korneal saydamlığa ulaşma süresi, santral ve periferik endotelyal hücre yoğunluğu (ECD) ile korneal topografik ve tomografik parametrelerdeki değişiklikler analiz edildi. Postoperatif dönemde tüm olgulara topikal Rho-kinaz inhibitörü uygulandı. Bulgular: EİDGK 0,30 logMAR'dan 12. ayda 0,05 logMAR'a gerileyerek anlamlı iyileşme gösterdi (p = 0,001). Tüm olgularda korneal saydamlık sağlandı; medyan saydamlığa ulaşma süresi 4 (3–4) hafta idi. Santral kornea kalınlığı anlamlı şekilde azaldı (p = 0,002). On ikinci ayda santral ECD ortalama 748 ± 72 hücre/mm² olarak ölçüldü; periferik ECD stabil kaldı (p = 0,256). Posterior Q değerinde anlamlı değişim izlenirken (p < 0,001), anterior parametreler stabil seyretti. ROCKi iyi tolere edildi ve ciddi advers etki görülmedi. Sonuç: Seçilmiş FECD olgularında DWEK, klinik ve hücresel iyileşme sağlayan donör doku gerektirmeyen güvenli ve etkili bir yaklaşımdır. Uzun dönem sonuçların daha geniş ölçekli çalışmalarla aydınlatılması gereklidir.
Özet (Çeviri)
Purpose: This study aimed to evaluate the clinical and structural outcomes of descemetorhexis without endothelial keratoplasty (DWEK) combined with postoperative topical Rho-kinase inhibitor (ROCKi) use in patients with Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD). Methods: Fifteen eyes of 15 patients with moderate-to-advanced FECD were prospectively analyzed. Five eyes underwent isolated DWEK, and 10 underwent DWEK combined with phacoemulsification. All patients were followed for at least 12 months. The change in best-corrected visual acuity (BCVA) at 12 months was considered the main outcome measure. Additional parameters included time to corneal clearance, central and peripheral endothelial cell density (ECD), and changes in corneal topographic and tomographic indices. All patients received postoperative topical ROCKi therapy. Results: BCVA improved significantly from 0.30 to 0.05 logMAR at 12 months (p = 0.001). Corneal clarity was achieved in all eyes, with a median time to clearance of 4 (3–4) weeks. Central corneal thickness decreased significantly (p = 0.002). At month 12, mean central ECD was 748 ± 72 cells/mm², while peripheral ECD remained stable (p = 0.256). Posterior Q values changed significantly (p < 0.001), whereas anterior parameters remained stable. ROCKi therapy was well tolerated, and no serious adverse events were observed. Conclusion: In selected FECD cases, DWEK is a safe and effective donor-independent approach that provides meaningful clinical and cellular improvement. Larger studies are needed to further clarify long-term outcomes.
Benzer Tezler
- Fuchs endotelyal distrofisinde korneanin tomografik, topografik ve biyomekanik olarak incelenmesi
Tomographic, topographic, and biomechanical evaluation of the cornea in fuchs endothelial dystrophy
EDA NUR GÖNÜLTAŞ ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAFİZE GÖKBEN ULUTAŞ
- Fuchs endotelyal distrofide desme membran endotelyal keratoplasti sonrası ön segment parametreleri ve karşılaştırmalı sonuçlar
Anterior segment parameters after descemet membrane endothelial keratoplasty in fuchs endothelial dystrophy and comparative results
PINAR İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF KOÇLUK
- Ön segment parametrelerinin desme membran endotelyal keratoplasti (DMEK) uygulanan hastalarda cerrahi başarı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEMİH ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KIRGIZ
- Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK) anatomik ve fonksiyonel sonuçları
Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) anatomic and functional results
TANSU MUAZZEZ BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECİP KARA
- Korneal skarlı olgularda descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK) cerrahisi
Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) surgery in cases with corneal scarring"
ELİF SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURAK TANYILDIZ