Geri Dön

Mamoplasti operasyonu yapılan hastalarda yüzeyel ile derin serratus anterior plan bloğu (SAPB) uygulamalarının postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

A comparison of the postoperative analgesic efficacy of superficial versus deep serratus anterior plane block (SAPB) in patients undergoing mammoplasty surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 1024337
  2. Yazar: KIOUMPRA ACHMET KECHAGIA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUZAFFER GENCER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Mamoplasti, Opioid tüketimi, Postoperatif analjezi, Rejyonel anestezi, Serratus anterior plan bloğu, Mammoplasty, Opioid consumption, Postoperative analgesia, Regional anesthesia, Serratus anterior plane block
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Mamoplasti cerrahisinde postoperatif ağrı yönetimi önemli bir klinik sorundur. Multimodal analjezi kapsamında ultrasonografi eşliğinde uygulanan fasyal plan blokları öne çıkmaktadır. Serratus anterior plan bloğu (SAPB) yüzeyel veya derin olarak uygulanabilmekle birlikte bu iki tekniğin karşılaştırıldığı çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada mamoplasti cerrahisi geçiren hastalarda yüzeyel ve derin SAPB'nin postoperatif analjezik gereksinimi ve opioid tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Bu prospektif, randomize, tek kör, tek merkezli çalışmaya 18-75 yaş, ASA I-III grubunda, mamoplasti planlanan 58 kadın hasta dahil edildi. Hastalar bilgisayar destekli randomizasyon yöntemiyle yüzeyel SAPB (n=29) ve derin SAPB (n=29) gruplarına ayrıldı. Bloklar genel anestezi indüksiyonu sonrası ultrasonografi rehberliğinde 15 mL %0,25 bupivakain ile uygulandı. Postoperatif dönemde tüm hastalara intravenöz tramadol ile hasta kontrollü analjezi verildi. Birincil sonlanım noktası ilk 24 saatteki toplam opioid tüketimi; ikincil sonlanım noktaları NRS ağrı skorları, kurtarıcı analjezi gereksinimi, hasta memnuniyeti, QoR-15 skoru, mobilizasyon zamanı, hastanede kalış süresi ve PONV varlığıydı. BULGULAR Demografik özellikler ve ASA skoru bakımından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Toplam tramadol tüketimi, kurtarıcı analjezi gereksinimi ve dozu, mobilizasyon zamanı, hastanede kalış süresi ile PONV varlığı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (tüm karşılaştırmalar için p>0,05). Postoperatif tüm zaman noktalarındaki NRS ağrı skorları ile hemodinamik parametreler (kalp hızı, OAB, SpO₂) bakımından da gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Hasta memnuniyeti ve QoR-15 skorları iki grupta benzerdi (sırasıyla p=0,192; p=0,154). SONUÇ Mamoplasti cerrahisinde yüzeyel ve derin SAPB arasında postoperatif analjezik etkinlik açısından klinik olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Her iki teknik de multimodal analjezi stratejisi içinde etkili ve güvenilir bölgesel analjezi seçeneği olarak değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Postoperative pain management following mammoplasty is a significant clinical challenge. Ultrasound-guided fascial plane blocks have gained prominence within multimodal analgesia strategies. The serratus anterior plane block (SAPB) can be performed using superficial or deep approaches; however, comparative data in mammoplasty patients remain limited. This study aimed to compare the effects of superficial and deep SAPB on postoperative analgesic requirements and opioid consumption in patients undergoing mammoplasty. MATERIALS AND METHODS This prospective, randomized, single-blind, single-center study enrolled 58 female patients aged 18–75 years with ASA physical status I–III scheduled for mammoplasty. Patients were allocated to superficial SAPB (n=29) or deep SAPB (n=29) groups using a computer-based randomization method. Blocks were performed after induction of general anesthesia under ultrasound guidance using 15 mL of 0.25% bupivacaine. All patients received intravenous tramadol via patient-controlled analgesia postoperatively. The primary outcome was total opioid consumption within the first 24 hours. Secondary outcomes included NRS pain scores, rescue analgesia requirements, patient satisfaction, QoR-15 score, time to mobilization, length of hospital stay, and PONV incidence. RESULTS Baseline demographic characteristics and ASA scores were comparable between groups. No statistically significant differences were observed in total tramadol consumption, rescue analgesia requirements, time to mobilization, length of hospital stay, or PONV incidence (all p>0.05). Postoperative NRS pain scores at all assessed time points and hemodynamic parameters (heart rate, mean arterial pressure, SpO₂) did not differ significantly between groups (all p>0.05). Patient satisfaction and QoR-15 scores were similar between groups (p=0.192 and p=0.154, respectively). CONCLUSION No clinically meaningful difference in postoperative analgesic efficacy was observed between superficial and deep SAPB in mammoplasty. Both techniques represent effective and reliable regional analgesic options within a multimodal analgesia strategy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    684426

    Redüksiyon mamoplasti vakalarında mediosantral pedikül tekniği ile deiğer tekniklerin postoperatif sonuçlarının duyu, skar, estetik görünüm, komplikasyonlar ve hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması

    Comparison of mediocentral pedicle technique and other techniques in terms of circulation, sensation, scar, aesthetic appearance, complications and patient satisfaction in reduction mammoplasty cases

    BAŞAK KARASU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiPamukkale Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN HAKAN ÖZCAN

  2. Tez No

    571834

    Redüksiyon mammoplasti yapılan hastalarda postoperatif sonuçların komplikasyon, duyu ve hasta memnuniyeti ile değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative results with complication, sensory and patient satisfaction in patients with reduction mammoplasty

    HATİCE GÖZDE MURATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. SEBAT KARAMÜRSEL

  3. Tez No

    870405

    Redüksiyon mammoplasti operasyonlarında iki farklı sıvı yönetiminin hemodinamik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of hemodynamic outcomes of two different fluid management methods in reduction mammoplasty operations

    CEREN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI

  4. Tez No

    308089

    Mamoplasti ve abdominoplasti operasyonlarının vücut postürü ve bel ağrısına etkisinin değerlendirilmesi

    The effect of abdominoplasty and mammaplasty procedures on body posture and low back pain

    ÖMER BERBEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ARİF TÜRKMEN

  5. Tez No

    103105

    Pediküllü transvers rektus abdominis muskulokutan flep ile meme onarımlarında uygulanan teknik modifikasyonların karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ARET ÇERÇİ ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜLYA AYDIN

Geri Dön