Pelvik radyoterapi uygulanan jinekolojik kanserli hastalarda nutrisyonel destek ürünlerinin tedaviye bağlı yan etki, kas kütlesi değişimi, prealbumin ve yaşam kalitesi anketleri üzerine etkisi
The effect of nutritional support products on treatment-related toxicity, skeletal muscle mass change, prealbumin levels and quality of life in patients with gynecologic cancer undergoing pelvic radiotherapy
- Tez No: 1024354
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEZİN YÜCE SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, pelvik radyoterapi (RT) uygulanan serviks ve endometrium kanserli hastalarda β-hidroksi-β-metilbütirat, arjinin ve glutamin (HMB/Arj/Gln) içeren beslenme desteği kullanımının tedaviye bağlı akut toksisite, iskelet kas kütlesi değişimi, prealbumin düzeyi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Bu amaçla, kliniğimizde pelvik RT ± kemoterapi (KT) uygulanan 40 serviks veya endometrium kanserli hasta retrospektif olarak değerlendirildi ve beslenme desteği alan ve almayan hastaların özellikleri karşılaştırıldı. Akut gastrointestinal, üriner ve hematolojik toksisiteler Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) kriterlerine göre değerlendirildi. Yaşam kalitesi değişimleri tedavi öncesi ve sonrası uygulanan anketler ile analiz edildi. İskelet kas kütlesi değişimi, bilgisayarlı tomografi görüntülerinde L3 düzeyinde ölçülerek değerlendirildi ve tedavi planlarından elde edilen doz–volüm histogramı (DVH) parametreleri ile toksisite ilişkisi analiz edildi. Beslenme desteği alan ve almayan gruplar arasında ≥derece 2 akut gastrointestinal, üriner ve hematolojik toksisite oranları ile yaşam kalitesi skoru değişimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. En sık görülen akut gastrointestinal toksisite ≥derece 2 diyare olup toplam sıklığı %57,5 olarak bulundu ve gruplar arasında farklılık göstermedi. DVH parametreleri ile ≥derece 2 gastrointestinal toksisite arasında anlamlı bir ilişki izlenmedi. Prealbumin düzeylerinde tedavi süresince anlamlı değişiklik saptanmadı. Buna karşın beslenme desteği alan hastalarda L3 düzeyinde ölçülen iskelet kas kütlesinde artış gözlenirken, destek almayan hastalarda azalma saptandı ve klinik olarak anlamlı (≥%5) kas kaybı yalnızca beslenme desteği almayan hastalarda görüldü. Etki büyüklüğü analizi, kas kütlesi değişiminde orta–büyük düzeyde bir etkiye işaret etti. Sonuç olarak, pelvik RT ± KT uygulanan serviks ve endometrium kanserli hastalarda HMB/Arj/Gln içeren beslenme desteği, tedaviye bağlı akut toksisite ve yaşam kalitesi üzerinde anlamlı bir farklılık oluşturmamakla birlikte iskelet kas kütlesinin korunması açısından belirgin yarar sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the impact of a nutritional supplement containing β-hydroxy-β-methylbutirate, arginine and glutamine (HMB/Arg/Gln) on treatment-related acute toxicity, skeletal muscle mass change, prealbumin level, and quality of life in patients with cervical or endometrial cancer undergoing pelvic radiotherapy (RT). With this aim, 40 patients with cervical or endometrial cancer who received pelvic RT ± chemotherapy (CT) in our clinic were retrospectively evaluated and the characteristics of the patients with or wtihout this nutritional supplement were compared. Acute gastrointestinal, urinary, and hematological toxicity was assessed according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Quality of life changes were analyzed using questionnaires administered before and after treatment. Skeletal muscle mass changes were evaluated at the L3 level on computed tomography images. In addition, the relationship between the treatment-related toxicity and dose–volume histogram (DVH) parameters obtained from the treatment plans were analyzed. No statistically significant difference was found between patients with and without the nutritional support in terms of ≥grade 2 acute gastrointestinal, urinary, and hematologic toxicity rates or change in quality of life scores. The most common acute gastrointestinal toxicity was ≥grade 2 diarrhea, with an overall incidence of 57.5%, and was similar in the two groups. No significant association was found between the DVH parameters and ≥grade 2 gastrointestinal toxicity. Prealbumin levels did not significantly change during the course of treatment. However, patients receiving the nutritional support demonstrated an increase in skeletal muscle mass measured at the L3 level whereas a decrease was observed in patients that did not receive it. The clinically significant (≥5%) muscle loss was observed only in patients without the nutritional support. The effect size analysis also indicated a moderate-to-large effect on skeletal muscle mass change. In conclusion, the nutritional support including HMB/Arg/Gln in patients with cervical and endometrial cancer undergoing pelvic RT ± CT did not significantly affect acute treatment-related toxicity or quality of life. However, it may provide a significant benefit in preserving the skeletal muscle mass.
Benzer Tezler
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesinde radyoterapi uygulanan endometrium kanserli hastalarda tedavi sonuçlarının analizi
Analysis of treatment outcomes in patients with endometrial cancer treated with radiotherapy at Kocaeli University Faculty of Medicine
NARMIN MIRZAZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyasyon OnkolojisiKocaeli ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE BİNNAZ SARPER
- Pelvik radyoterapi uygulanan jinekolojik kanserli olgularda barsak permeabilite değişiminin Tc99m-DTPA eksresyonu ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İLKER KARADOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA ESASSOLAK
- Endometrium kanseri tanısı ile adjuvan radyoterapi uygulanan hastalarda prognostik faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi
Pretrospective study of prognostic factors in patients with endometrial cancer treated with adjuvant radiotherapy
ÖZTUN TEMELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Onkolojiİnönü ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞİMAY GÜROCAK
- Eş Zamanlı Endometrium ve Over Kanserlerinde Prognostik Faktörler
Prognostic Factors in Synchronous Endometrial and Ovarian Cancers
VOLKAN KARATAŞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AŞKIN DOĞAN
- Erken evre serviks kanserinde lenfovasküler aralık tutulumunun prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
FERHAT ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZEREN