COMT, MAOA ve SLC6A4 polimorfizmleri ile inferior alveolar sinirbloğu başarısı arasındaki ilişki
The relationship between COMT, MAOA, and SLC6A4 polymorphismsand the success of inferior alveolar nerve block
- Tez No: 1024430
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVİN KARTAL
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Genetik, Dentistry, Genetics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Semptomatik irreversible pulpitis tanılı hastalarda inferior alveolar sinir bloğu başarısını etkileyebilecek genetik faktörleri araştırmak ve ağrı ile ilişkili gen polimorfizmlerinin lokal anestezi başarısı üzerindeki olası etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, irreversible pulpitis tanısı almış ve endodontik tedavi endikasyonu bulunan mandibular molar dişe sahip hastalar dahil edilmiştir. Pulpal anesteziyi sağlamak amacıyla hastalara artikain ile İASB uygulanmış ve anestezi etkinliği subjektif olarak Heft-Parker Görsel Analog Skalası (HP-VAS), objektif olarak ise soğuk pulpa testi ile değerlendirilerek hastalar başarılı (<54) ve başarısız (n>54) anestezi gruplarına ayrılmıştır. Moleküler aşamada, hastalardan alınan biyolojik örneklerden genomik DNA izolasyonu gerçekleştirilmiş ve hedeflenen genlerdeki tek nükleotid polimorfizmleri (SNP) Gerçek Zamanlı PZR (Real-Time PCR) tabanlı TaqMan genotipleme yöntemi ile analiz edilmiştir. İstatistiksel analizlerde genotip/alel frekansları ile anestezi başarısı ve VAS skorları arasındaki ilişki Pearson Ki-Kare, Mann-Whitney U, Kruskal Wallis ve çok değişkenli Odds Ratio (OR) analizleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Yapılan analizler sonucunda, MAOA genotipinin anestezi başarısızlığı ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olduğu belirlenmiştir. Buna göre, MAOA AA genotipine sahip bireylerde anestezi başarısızlığı riski, AG genotipine göre yaklaşık 10 kat, GG genotipine göre ise yaklaşık 5,7 kat daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca allel düzeyinde yapılan değerlendirmede, MAOA A allelinin anestezi başarısızlığı riski, G alleline kıyasla yaklaşık 2,3 kat daha fazla saptanmıştır. Buna karşın, yaş ve cinsiyet değişkenlerinin anestezi başarısızlığı üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır (p>0,05). Aynı şekilde, COMT ve SLC6A4 genotipleri ile anestezi başarısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır VAS skorları 2 değerlendirildiğinde, COMT genotipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (p=0,018). Özellikle AA genotipi ile AG genotipi arasında anlamlı farklılık gözlenmiş, diğer genotipler arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Buna karşılık, MAOA ve SLC6A4 genotiplerine göre VAS skorları arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen bulgular, anestezi başarısızlığının genetik faktörlerle ilişkili olabileceğini göstermektedir. Özellikle MAOA genotipi ve A allelinin, anestezi başarısızlığı riskini anlamlı düzeyde artırdığı belirlenmiştir. Buna karşılık, yaş, cinsiyet, COMT ve SLC6A4 genetik varyasyonlarının anestezi başarısı üzerinde anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Ağrı değerlendirmesinde ise yalnızca COMT genotipleri arasında anlamlı farklılık bulunmuş, diğer genetik faktörlerin VAS skorları üzerinde belirgin bir etkisi olmadığı görülmüştür. Bu sonuçlar doğrultusunda, MAOA genetik varyasyonlarının anestezi yanıtı üzerinde önemli bir belirleyici olabileceği düşünülmektedir. Ancak, elde edilen bulguların genellenebilirliğinin artırılması için daha geniş örneklemli ve ileri düzey çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective To investigate genetic factors that may influence the success of inferior alveolar nerve block in patients diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis, and to evaluate the potential effects of pain-related gene polymorphisms on local anesthesia success. Material and Method: Patients diagnosed with irreversible pulpitis and presenting with a mandibular molar tooth indicated for endodontic treatment were included in the study. To achieve pulpal anesthesia, an inferior alveolar nerve block (IANB) was administered using articaine. Anesthetic efficacy was evaluated subjectively using the Heft-Parker Visual Analog Scale (HP-VAS) and objectively using a cold pulp test, and patients were categorized into successful (<54) and unsuccessful (>54) anesthesia groups. At the molecular stage, genomic DNA was isolated from biological samples obtained from the patients, and single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the target genes were analyzed using a Real-Time PCR-based TaqMan genotyping method. In statistical analyses, the relationships between genotype/allele frequencies and anesthesia success as well as VAS scores were evaluated using Pearson Chi-square, Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, and multivariate Odds Ratio (OR) analyses. Results: As a result of the analyses, the MAOA genotype was found to be significantly associated with anesthesia failure. Accordingly, individuals with the MAOA AA genotype had approximately a 10-fold higher risk of anesthesia failure compared to the AG genotype and about a 5.7-fold higher risk compared to the GG genotype. Additionally, at the allelic level, the MAOA A allele was associated with approximately a 2.3-fold higher risk of anesthesia failure compared to the G allele.In contrast, age and sex were not found to have a significant effect on anesthesia failure (p>0.05). Similarly, no statistically significant association was observed between COMT and 4 SLC6A4 genotypes and anesthesia success. When VAS scores were evaluated, a statistically significant difference was found among COMT genotypes (p=0.018). In particular, a significant difference was observed between the AA and AG genotypes, while no significant differences were found among the other genotypes. On the other hand, no significant differences in VAS scores were observed according to MAOA and SLC6A4 genotypes (p>0.05). Conclusion: The findings of this study suggest that anesthesia failure may be associated with genetic factors. In particular, the MAOA genotype and the A allele were found to significantly increase the risk of anesthesia failure. In contrast, age, sex, and genetic variations in COMT and SLC6A4 were not found to have a significant effect on anesthesia success.In terms of pain assessment, a significant difference was observed only among COMT genotypes, whereas other genetic factors did not show a significant effect on VAS scores. Based on these results, MAOA genetic variations may be considered an important determinant of anesthetic response. However, further studies with larger sample sizes and more advanced designs are needed to improve the generalizability of these findings.
Benzer Tezler
- Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuk hastalarda aday genlerin ekspresyonlarının araştırılması
Candidate gene expression investigation in children with attention deficit hyperactivity disorder
HİLAL AKALIN
- Erkek alkol bağımlılarında maoa-uvntr polimorfizmi ve dürtüsellıkle ilişkisi
Maoa-uvntr polymorphism and its relationship with impulsivity in male alcohol dependents
HASAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PsikiyatriSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİYE NESRİN DİLBAZ
- Investigation of MAO-A, COMT, VMAT2, DAT1 gene polymorphisms among overweight and obese adults in turkish population
Türk popülasyonunda aşırı kilolu ve obez erişkinlerde MAO-A, COMT, VMAT2 ve DAT1 gen polimorfizmlerinin araştırılması
ORÇUN AVŞAR
Doktora
İngilizce
2016
GenetikYeditepe ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHVEŞ ECE GENÇ
YRD. DOÇ. DR. AYŞEGÜL KUŞKUCU
- 1800 mhz radyofrekans radyasyonuna maruz bırakılan sıçanların beyin dokusunda monoamin oksidaz a (mao-a) ve katekol-o-metiltransferaz (comt) genlerinin ekspresyon düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜL YAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Tıbbi BiyolojiMersin ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN ARAS
- Sigara bağımlılığında rolü olan dopaminerjik ve serotonerjik genlerin dna düzeyinde araştırılması
Investigation of dopaminergic and serotonergic genes with role in smoking addiction on DNA level
ÜLGEN SEVER
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SACİDE PEHLİVAN