Çocuk yoğun bakım ünitesinde yaşam sonu bakım süreçlerine ilişkin sağlık profesyonellerinin görüş ve deneyimleri: Nitel bir çalışma
Health professionals' views and experiences regarding end of life care processes in the pediatric intensive care unit: A qualitative study
- Tez No: 1024969
- Danışmanlar: PROF. DR. RAHİME AYDIN ER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitelerinde yaşam sonu bakım, sadece tıbbi uygulamalardan ibaret olmayıp duygusal, iletişimsel ve etik açıdan son derece karmaşık boyutları olan bir süreçtir. Çocuk hastalarda mortalite oranlarının görece yüksek olması, yaşam sonu bakımın hem ebeveynler hem de sağlık profesyonelleri için belirgin zorluklar yaratmasına neden olmaktadır. Bu çalışma, çocuk yoğun bakım ünitesinde yaşam sonu bakım süreçlerine ilişkin sağlık profesyonellerinin deneyim ve görüşlerini derinlemesine değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu çalışmada nitel araştırma yöntemlerinden fenomenolojik yaklaşım kullanılmıştır. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Kocaeli Şehir Hastanesi bünyesinde bulunan çocuk yoğun bakım ünitelerinde görevli hekim ve hemşirelerle yarı yapılandırılmış derinlemesine bireysel ve odak grup görüşmeleri gerçekleştirilmiştir. 35 katılımcı ile veri doygunluğuna ulaşılmıştır. Tüm görüşmeler kayıt altına alınarak birebir transkripsiyonu yapılmıştır. Verilerin analizinde, tematik analiz basamakları izlenmiştir. Bulgular: Verilerin analizi sonucunda yedi tema ortaya çıkmıştır: Yaşam sonu bakımın anlamlandırılması, yaşam sonu bakımın kapsamı, yaşam sonu bakımda karar vericiler, etik karar süreçleri ve vicdani ikilemler, aile ile iletişim ve bakıma katılım, duygusal yük, başa çıkma ve profesyonel dayanıklılık, kurumsal ve sistemsel engeller. Bulgular, sağlık profesyonellerinin tıbbi belirsizlikler, yasal boşluklar, etik ikilemler ve duygusal yük nedeniyle zorluklar yaşadığını; buna karşın aile merkezli bakımı ve profesyonel dayanıklılığı sürdürme çabalarının olduğunu göstermiştir. Sonuç: Bulgular, çocuk yoğun bakım ortamlarında yaşam sonu bakımın multidisipliner ekip iş birliği, etkili iletişim ve ebeveyn merkezli bir yaklaşım gerektirdiğini vurgulamaktadır. Sağlık profesyonellerine yaşam sonu bakım süreçlerinde rehberlik sağlayacak kurumsal protokollerin geliştirilmesi ve etik danışmanlık hizmetlerinin işlevselleştirilmesi önemli bir gereksinim olarak ortaya çıkmıştır. Bunun yanı sıra yoğun bakım ekibine ve ebeveynlere yönelik psikososyal desteklerin artırılması hem duygusal yükün azaltılmasına hem de yaşam sonu bakımın kalitesini artırarak onurlu bakımın sürdürülebilirliğine katkı sağlayacaktır. Bu bağlamda konsültasyon liyezon psikiyatrisi hemşireliği uygulamalarının yaşam sonu bakım süreçlerine entegre edilmesi; ailelerin yas ve uyum süreçlerinin desteklenmesi ile sağlık profesyonellerinin psikolojik iyi oluşunun güçlendirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: End-of-life care in paediatric intensive care units extends beyond clinical interventions and encompasses complex emotional, communicative, and ethical dimensions. The comparatively high mortality rates in paediatric intensive care settings intensify these challenges, affecting both families and healthcare professionals. In this context, the present study aims to comprehensively examine healthcare professionals' experiences and perspectives regarding end-of-life care processes in paediatric intensive care units. Method: This study adopted a phenomenological design within the scope of qualitative research methods. Semi-structured, in-depth individual interviews and focus group discussions were conducted with physicians and nurses working in the paediatric intensive care units of Kocaeli University Faculty of Medicine Hospital and Kocaeli City Hospital. Data saturation was reached with a total of 35 participants. All interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. The data were analysed using thematic analysis, following its established procedural steps. Results: The analysis yielded seven overarching themes: the meaning of end-of-life care; the scope of end-of-life care; decision-making authorities; ethical decision-making processes and moral dilemmas; communication with families and their involvement in care; emotional burden, coping, and professional resilience; and institutional and systemic barriers. The findings indicate that healthcare professionals encounter significant challenges arising from medical uncertainties, legal ambiguities, ethical dilemmas, and the emotional weight of care. Nonetheless, they strive to uphold family-centred care principles and sustain professional resilience throughout the process. Conclusions: The findings underscore that end-of-life care in paediatric intensive care units necessitates multidisciplinary collaboration, effective communication, and a parent-centred approach. The development of institutional protocols to guide healthcare professionals throughout end-of-life care processes, as well as the operationalisation of ethical counselling services, emerged as critical needs. Furthermore, enhancing psychosocial support for both the intensive care team and parents is expected to reduce emotional strain and improve the overall quality and sustainability of dignified end-of-life care. In this context, the integration of consultation-liaison psychiatric nursing practices into end-of-life care processes may play a valuable role in supporting families' grief and adaptation trajectories and in strengthening the psychological well-being of healthcare professionals.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinden solunum destek cihazları ile taburcu edilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients discharged from the newborn intensive care unit with respiratory support devices
AHMET ÇOPUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ALTUNHAN
- Konjenital kalp hastalığı tanısı ile izlenen çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of quality of life in children with a diagnosis of congenital heart disease
MERVE NUR ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK DİLLİ
- Loğusaların doğum sonrası dönemdeki sağlıkla ilgili davranışlarının ve öz bakım özelliklerinin incelenmesi
Investigating the maternities? behaviour about health and self-care strengths after birth
HATİCE GÜL AKBABA
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
HemşirelikGaziantep ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RABİA SOHBET
- Preterm ve term doğum yapan kadınlarda anne-bebek bağlılığının ve postpartum depresyonun değerlendirilmesi
Evaluation of maternal-i̇nfant commitment and postpartum depression i̇n preterm and term delivery women
RAHİME AKSOY BULGURCU
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN GÜVENÇ
- Kardiyak cerrahi yoğun bakım ünitesinde çocuğu olan annelerde anksiyete, depresyon, algılanan sosyal destek ve yaşam doyumu
Anxiety, depression, perceived social support and life satisfaction mother who have children in cardiac surgery intensive care unit
FATMA BOZDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikErciyes ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZNUR BAŞDAŞ