Geri Dön

Primer gastrointestinal sistem dışı malignite tanısı ve pet/bt 'de gastrointestinal sistem tutulumu olan hastalarda endoskopi ve kolonoskopi bulguları

Endoskopic and colonoskopic findings in patients with primary extra-gastrointestinal malignancies and gastrointestinal involvement on pet/ct

  1. Tez No: 1025060
  2. Yazar: TUĞÇE ALLITEKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVİL ÖZER SARI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Ekstragastrointestinal malignite, Endoskopi, FDG tutulu-mu, Gastrointestinal sistem tutulumu, Kolonoskopi, PET/BT, Colonoscopy, Endoscopy, Extragastrointestinal malignancy, FDG uptake, Gastrointestinal tract involvement, PET/CT
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç: Bu araştırmanın amacı; primer gastrointestinal sistem (GİS) dışı malignitesi olan hastalarda Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) incelemesinde GİS'te Flor İşaretli Florodeoksiglukoz (FDG) tutulumu var-lığında gerçekleştirilen endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin bulgularını incelemektir. Özellikle meme kanseri ve akciğer kanseri gibi ekstragastrointestinal primer tümörlere sahip hastalarda PET/BT'de tespit edilen GİS tutulumlarının endoskopik değerlendirme sonuçlarının (metastatik lezyon, yeni bir primer tümör, adenom, inflamasyon veya normal bulgu) ortaya konması hedeflenmektedir. Ayrıca PET/BT bulguları ile endos-kopi/kolonoskopi ve biyopsi sonuçları arasındaki histopatolojik korelasyo-nun değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Bu sayede, PET/BT'de insidental GİS tutulu-mu saptanan GİS dışı malignitesi olan hastalarda endoskopik bulguların klinik anlamı ve yönetimine ışık tutulması amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: İzmir Şehir Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği endoskopi bi-riminde Ocak 2024 – Eylül 2025 tarihleri arasında endoskopi/kolonoskopisi yapılmış, primer GİS dışı malignitesi olan ve PET/BT görüntülemesinde GİS'te FDG tutulumu saptanmış hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların PET/BT, endoskopi/kolonoskopi, histopatoloji ve laboratuvar sonuçları kaydedilerek sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 125 hastanın yaş ortalaması 63.5 ± 10.8 yıl olup hastaların %48'i kadın, %52'si erkekti. Çalışmaya dahil edilen hastalardaki pri-mer malignitelere bakıldığında en sık genitoüriner sistem kanserleri 33 hastada (%26.4), akciğer kanseri 27 hastada (%21.6) ve meme kanseri 26 hastada (%20.8) saptandı. PET/BT incelemelerinde en sık GİS FDG tutulumu kolonda (%52.8) ve mi-dede (%39.2) saptandı. Tutulum paternleri değerlendirildiğinde fokal tutulum %50.4, diffüz tutulum %38.4 ve segmenter tutulum %11.2 oranında izlendi. Endos-kopik ve kolonoskopik incelemelerde en sık saptanan bulgu gastrit (%30.4) olup, hastaların %24'ünde normal bulgular mevcuttu. İncelenen hasta grubunun 8'inde (%6.4) malign lezyon saptandı. Bu lezyonların 5'i (%4.0) üst GİS, 3'ü (%2.4) kolonik yerleşimliydi. Malign olguların kendi içindeki dağılımı değerlendirildiğinde ise 5 olgu-nun (%62.5) üst GİS, 3 olgunun (%37.5) kolonik kaynaklı olduğu izlendi. Malign ve premalign lezyonların büyük çoğunluğu PET/BT'de fokal FDG tutulumu olan hasta-larda gözlendi. Mide malignitesi saptanan 5 hastanın 4'ünde (%80) fokal, 1'inde (%20) diffüz FDG tutulumu saptandı. Kolon düzeyinde FDG tutulumu olan ve malign tanı alan hastaların tamamında (%100) fokal tutulum izlendi. Kolon polibi saptanan 15 hastanın 14'ünde (%93.3) fokal, 1'inde (%6.7) diffüz FDG tutulumu mevcuttu. Diffüz FDG tutulumu saptanan hastalarda benign patoloji oranı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%97.9, p=0.049). Primer malignite alt gruplarına göre değerlendirildiğin-de, meme kanseri tanılı hastalarda GİS FDG tutulumu en sık kolon (%57.7) ve mide (%42.3) düzeyinde saptanırken; genitoüriner sistem kanserlerinde tutulumun belir-gin olarak kolon düzeyinde (%81.8) olduğu izlendi. Akciğer kanseri tanılı hastalarda ise en sık mide tutulumu (%51.9) izlendi. Sonuç: Primer GİS dışı malignitesi olan ve PET/BT'de GİS'te FDG tutulumu saptanan hastalarda yapılan endoskopik ve kolonoskopik incelemelerde bulguların bü-yük kısmı benign veya inflamatuvar nitelikte olmakla birlikte azımsanmayacak oranda malign lezyonlar da saptanmaktadır. Bu bulgular, PET/BT'de insidental GİS FDG tu-tulumu saptanan hastalarda endoskopik değerlendirme yapılmasının tanısal açıdan önemli olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: The aim of this study is to evaluate the endosco-pic and colonoscopic findings in patients with primary non-gastrointestinal malignan-cies who demonstrate fluorodeoxyglucose (FDG) uptake in the gastrointestinal (GI) tract on positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging. In particular, the study aims to assess the endoscopic outcomes of GI involvement detec-ted on PET/CT in patients with extragastrointestinal primary tumors, such as breast cancer and lung cancer, and to classify these findings as metastatic lesions, newly di-agnosed primary tumors, adenomas, inflammatory changes, or normal findings. Addi-tionally, the histopathological correlation between PET/CT findings and endoscopic or colonoscopic biopsy results is evaluated. Through this approach, the study seeks to clarify the clinical significance and management implications of endoscopic findings in patients with non-GI malignancies who exhibit incidental GI FDG uptake on PET/CT. Materials and Methods: This study included patients with primary non-gastrointestinal malignancies who underwent endoscopic and/or colonoscopic evalua-tion at the Gastroenterology Endoscopy Unit of İzmir City Hospital between January 2024 and September 2025 and in whom gastrointestinal fluorodeoxyglucose (FDG) uptake was detected on positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging. For all included patients, PET/CT findings, endoscopic and/or co-lonoscopic findings, histopathological results, complete blood count parameters, and biochemical laboratory data were retrospectively recorded and subsequently analyzed using appropriate statistical methods. Findings: The mean age of the 125 patients included in the study was 63.5 ± 10.8 years, with 48% female and 52% male. Regarding the distribution of primary malig-nancies, the most common cancers were genitourinary system cancers in 33 patients (26.4%), lung cancer in 27 patients (21.6%), and breast cancer in 26 patients (20.8%). On PET/CT imaging, gastrointestinal FDG uptake was most frequently detected in the colon (52.8%) and stomach (39.2%). Evaluation of uptake patterns demonstrated focal uptake in 50.4% of patients, diffuse uptake in 38.4%, and segmental uptake in 11.2%. Endoscopic and colonoscopic examinations most commonly revealed gastritis (30.4%), while normal findings were observed in 24% of patients. Malignant lesions were de-tected in 8 patients (6.4%). Among these lesions, 5 cases (4.0%) were located in the upper gastrointestinal tract, whereas 3 cases (2.4%) were of colonic origin. When the distribution within malignant cases was evaluated, 5 cases (62.5%) were located in the upper gastrointestinal tract and 3 cases (37.5%) were of colonic origin.The majority of malignant and premalignant lesions were observed in patients demonstrating focal FDG uptake on PET/CT. Among the five patients diagnosed with gastric malignancy, focal FDG uptake was detected in four patients (80%), whereas diffuse uptake was observed in one patient (20%). All patients with colonic FDG uptake who were diag-nosed with malignancy demonstrated focal uptake (100%). Among 15 patients with colonic polyps, focal FDG uptake was observed in 14 patients (93.3%) and diffuse uptake in 1 patient (6.7%). The rate of benign pathology was significantly higher in patients demonstrating diffuse FDG uptake (97.9%, p = 0.049). When evaluated ac-cording to primary malignancy subgroups, gastrointestinal FDG uptake in patients with breast cancer was most frequently detected in the colon (57.7%) and stomach (42.3%). In patients with genitourinary system cancers, FDG uptake was predomi-nantly observed in the colon (81.8%). Among patients with lung cancer, the most common site of gastrointestinal FDG uptake was the stomach (51.9%). Conclusion: Although most endoscopic findings in patients with incidental gastrointestinal FDG uptake on PET/CT were benign or inflammatory, a substantial proportion of malignant lesions was detected, underscoring the diagnostic importance of endoscopic evaluation in patients with non-gastrointestinal malignancies presenting with incidental gastrointestinal FDG uptake.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    770691

    Yaygın değişken immün yetmezlik fenotipi ile gelen hastaların klinik, immünolojik, genetik özellikleri ve izlem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical, immunological and genetic characteristics and follow-up results of patients presenting with a common variable immunedeficiency phenotype

    HATİCE BÜŞRA KÜTÜKÇÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN FİGEN DOĞU

  2. Tez No

    483024

    Nöroendokrin tümörlü hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective assessment of patients with neuroendocrine tumour

    MUSTAFA ALPTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ÇİÇİN

  3. Tez No

    990604

    Malign plevral efüzyonlarda LENT, PROMISE, RECLS skorlarının karşılaştırılması

    Comparison of LENT, PROMISE, and RECLS scores in malignant pleural effusions

    HASAN EMRE YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs CerrahisiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN EKREM ÇAMAŞ

  4. Tez No

    909273

    Bilier intraepitelial neoplazilerin uzun dönem takip sonuçları

    Long-term follow up results of biliary intraepithelial neoplasias

    OZAN SANÇMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN KAHRAMANSOY

  5. Tez No

    799134

    Gastrik karsinomlarda immunohistokimyasal olarak MTA-1, siklin d1 ve CD44 ekspresyonu ve klinikopatolojik prognostik faktörlerle ilişkisinin değerlendirilmesi

    Immunohistochemical expression of MTA-1, cyclin D1 and CD44 in gastric carcinomas and its relationship with clinicopathologic prognostic factors

    ARDAN VERGİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Patolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. NEŞE EKİNCİ

Geri Dön