Üç yaş ve üzeri bronkopulmoner displazi tanılı hastaların geç dönem kardiyovasküler etkilenmelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of late cardiyovasculer affects in patients with bronchopulmoner displasia tree years old and older
- Tez No: 1025216
- Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bronkopulmoner Displazili prematürelerde geç dönem kardiyovasküler fonksiyonların değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: Bronkopulmoner Displazi tanısı ile izlenen < 32 GH ve 1500 gramın altında doğan prematürelerle, benzer gebelik haftası ve doğum ağırlığında olan ancak BPD tanımlanmayan prematüreler ile sağlıklı term çocuklar ortalama 63 ay yaş dağılımında karşılaştırıldı. Olguların neonatal dönem sorunları ve izlem sırasındaki sorunları hazırlanan forma kaydedildi. Fizik inceleme ve kardiyovasküler sistemin ayrıntılı muayenesi yanında Ekokardiyografik olarak kalp boşlukları, ventrikül duvarları,damar yapıları değerlendirildi. Kardiyolojik değerlendirmede M-Mode, PW Doppler,PW Doku Doppler yöntemleriyle ekokardiyografik inceleme yapıldı. Ekokardiyografik incelemede ventriküllerin sistolik fonksiyonları, sağ ve sol ventrikül ile interventriküler septumun diyastolik ve sistolik çapları, sol atriyum, aort kökü ve pulmoner arter çaplarını, pulmoner arter akım velositesi ve diyastolik öne akımını, mitral ve triküspit kapak diyastolik fonksiyonlarını, sağ ve sol ventrikül ile interventriküler septumun sistolik ve diyastolik fonksiyonları ölçülerek kaydedildi. 24 saatlik Holter EKG ile kalp hızı değişimleri ve ritim değerlendirildi. Bulgular: Bronkopulmoner Displazi grubunda 28 GH'dan küçük 30 olgu (%62.5) ve 28-32 GH 'da 18 olgu (%37.5) vardı. BPD grubunun gebelik haftası kontrol gruplarına göre belirgin düşük saptandı. BPD grubunda 27 erkek olgu (%56,25) ve 21 kız olgu (%43,75) vardı. Grupların cinsiyet dağılımları arasında anlamlı fark saptanmadı. BPD grubu güncel boy ve kilo ortalamaları, kontrol prematüre ve term gruplar güncel boy ve kilo ortalamaları arasında anlamlı fark yoktu. BPD grubunda RDS, sürfaktan, mekanik ventilasyon, postnatal steroid tedavisi varlığı kontrol prematüre gruba göre belirgin yüksekti. Çalışmamızda tüm grupların kan basıncı değerleri normal persantiller arasında saptandı. Kardiyolojik değerlendirmede M-Mode, PW Doppler, PW Doku Doppler yöntemleriyle değerlendirildi. Term çocukların kardiyak ölçümleri aynı boy ve kiloya sahip olan ve aynı yaş grubundaki preterm ve BPD' li çocuklarla karşılaştırıldığında LVDd (Sol ventrikül end diyastolik çapı), LVDs (Sol ventrikül end sistolik çapı), sol atriyum, aorta, pulmoner arter çap ölçümleri anlamlı yüksek olarak saptandı. IVSd (İnterventriküler septumun diyastolik çapı), LVPWd (Sol ventrikül arka duvar diyastolik çapı), ölçümlerinde BPD'li olan çocuklarla, prematüre çocuklar ile karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık saptandı. Buna karşılık çalışma ve kontrol gruplarında sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında (EF,KF) anlamlı bir fark saptanmadı. BPD'li olgular, term ve preterm kontrol gruplarıyla karşılaştırıldığında triküspit kapak E/A oranında azalma, triküspit kapak deselerasyon zamanında uzama ve triküspit kapak üzerinden alınan IVRT' de uzama saptanmıştır. Sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarında ise her üç grupta da bozukluk saptanmadı. BPD'li hastalarda, kontrol prematüre ve term gruba göre mitral kapaktan yapılan ölçümde E/A oranı azalmış saptandı. BPD'li grupta mitral kapak IVRT ve mitral kapak E dalgası deselerasyon zamanında, kontrol gruplarına göre istatistiksel anlamlı uzama saptanmıştır sol ventrikülden alınan örneklerde sol ventrikül E/A oranında anlamlı azalma, sol ventrikül IVRT' de uzama görüldü. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda BPD'li ortalama 63,9 ± 22 aylık prematüre çocukların değerlendirilmesinde; pulmoner vasküler direncin halen yüksek olduğunu ve sağ ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğunu ekokardiyografi ile gösterildi. Bu nedenle BPD'li hastaların taburculuk sonrası takiplerinde erken ve geç dönemde kardiyak bozulmayı tespit edebilmek için Doppler (Pulse Wave-PW) Ekokardiyografi ve Doku Doppler Görüntüleme (Doppler Tissue İmaging) açısından ekokardiyografi ile taranmalarının gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken doğum tehdidi olan gebe kadınlarda vajinal ureaplasma ve mycoplasma türleri kolonizasyonunun preterm doğum öngörüsü üzerine etkisi
The effect of vaginal ureaplasma and mycoplasma species colonization on the prediction of preterm birth in pregnant women with threatened preterm birth
İBRAHİM ETHEM CANBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR KUMRU
- Patent duktus arteriosus tedavisi uygulanmış prematüre bebeklerde parasetamol ve ibuprofenin etkinliği ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effectiveness and side effects of paracetamol and ibuprofen in premature babies who had patent ductus arteriosus treatment
MANDANA KARIMINIKOO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEYLA BİLGİN
- Patent duktus arteriosus tedavisi uygulanmış prematüre bebeklerde parasetamol ve ibuprofenin etkinliği ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effectiveness and side effects of paracetamoland ibuprofen in premature babies who had patent ductusarteriosus treatment
MERVE KÜÇÜKBERBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HELEN BORNAUN
- Çocuk enfeksiyon hastalıkları servisinde COVİD-19 tanısı ile izlenen 3 aydan büyük çocukların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of hospitalized children over 3 months of age diagnosed with COVID-19 in a pediatric infectious diseases unit
ABDULKADİR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN CAYMAZ
- Sarkomatoid karsinom hastalarında FDG PET-BT metabolik volümünün prognostik açıdan karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLŞEN GÖKTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK
DOÇ. DR. ÖZLEM ÖZMEN