Acil servise başvuran erişkin hastalarda toksik madde maruziyeti olgularının değerlendirilmesi
Evaluation of toxic substance exposure cases in adult patients presenting to the emergency department
- Tez No: 1025544
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YAHYA ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada acil servise toksik madde maruziyeti nedeniyle başvuran erişkin hastaların demografik, epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri ile klinik sonlanımlarının değerlendirilmesi ve yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış ile ilişkili bağımsız faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Hastaların acil servisten taburculuk, servis veya YBÜ'ye yatış ve mortalite gibi klinik sonlanımları değerlendirildi. Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 467 erişkin olgu dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, maruziyetin oluş şekli ve yolu, toksik ajan türleri, vital bulguları, Glasgow Koma Skalası (GKS), laboratuvar sonuçları, uygulanan tedaviler ve klinik sonlanımları değerlendirildi. YBÜ yatışıyla ilişkili değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analiziyle incelendi. Olguların 255'i (%54,6) kadın, 212'si (%45,4) erkekti. Yaş medyanı 35 yıl (18–93) olup, %43,5'i 18–30 yaş grubunda ve %69,6'sı 45 yaş ve altındaydı. Maruziyetlerin %54,2'si intihar girişimi amacıyla, %73,2'si oral yolla gerçekleşti. Farmasötik ajanlar en sık maruziyet grubunu oluşturuyordu(%54,4). Hastaların %30,7'si YBÜ'ye yatırıldı. İntihar amaçlı maruziyetlerde YBÜ yatış oranı daha yüksekti (%36,4'e karşı %23,9; p=0,004). GKS azaldıkça YBÜ yatış oranı arttı (p<0,001). Çok değişkenli analizde intihar amaçlı maruziyet, GKS ve HCO₃⁻ düzeyi YBÜ yatışını öngören bağımsız faktörlerdi. GKS ve HCO₃⁻ için ROC analizlerinde ayırt edici performans sınırlıydı. Sonuç olarak, akut toksik madde maruziyetlerinin daha çok genç erişkinlerde görüldüğü, intihar amaçlı ve oral maruziyetlerin ön planda olduğu ve maruziyetlerin yarısından fazlasının farmasötik ajanlarla ilişkili olduğu saptandı. YBÜ gereksiniminin değerlendirilmesinde maruziyet özellikleri, klinik bulgular ve laboratuvar verilerinin birlikte ele alınması önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the demographic, epidemiological, clinical, and laboratory characteristics and clinical outcomes of adult patients presenting to the emergency department due to toxic substance exposure and to identify independent factors associated with intensive care unit (ICU) admission. Clinical outcomes including discharge from the emergency department, admission to a hospital ward or ICU, and mortality were evaluated. This retrospective, single-center study included 467 adult patients. Demographic characteristics, circumstances and routes of exposure, toxic agents, vital signs, Glasgow Coma Scale (GCS) scores, laboratory findings, treatments, and clinical outcomes were evaluated. Variables associated with ICU admission were analyzed using multivariable logistic regression. Of the patients, 255 (54.6%) were female and 212 (45.4%) were male. The median age was 35 years (18–93); 43.5% were aged 18–30 years and 69.6% were aged 45 years or younger. Of the exposures, 54.2% occurred in the context of a suicide attempt and 73.2% occurred via the oral route. Pharmaceutical agents were the most common exposure group (54.4%). Overall, 30.7% of patients were admitted to the ICU. ICU admission was more frequent among suicide-related exposures (36.4% vs. 23.9%; p=0.004). ICU admission increased as GCS scores decreased (p<0.001). In multivariable analysis, suicide-related exposure, GCS score, and HCO₃⁻ level were independent predictors of ICU admission. ROC analyses of GCS and HCO₃⁻ showed limited discriminatory performance. In conclusion, acute toxic substance exposures were more common among young adults, with suicide-related and oral exposures predominating, and more than half were associated with pharmaceutical agents. Exposure characteristics, clinical findings, and laboratory data should be considered together when assessing the need for ICU admission.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran iş kazalarının geriye dönük 5 yıllık istatistiksel değerlendirilmesi
Statistical evaluation of occupational accidents admitted to emergency department for 5 years
BURCU ATAOĞLU KILIÇ
- Toksik alkol alımı ile acil servise başvuran hastaların başvuru anındaki kan glikoz ve laktat seviyelerinin prognoz üzerine olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of blood glucose and lactate levels on prognosis at the time of admission of patients who contributed to emergency department with toxic alhocol injection
TUĞÇE AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Acil servise özkıyım amaçlı ilaç alma şikayetiyle başvuran hastalarda görülen elektrolit bozuklukları
Electrolyte disturbances in patients who have arrival complaint of suicide by taking drugs/medications to emergency department
SERCAN EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MAHİR ÖZMEN
- Septik ensefalopatili hastalarda optik ultrasonografik görüntülemenin sağlıklı kontrol grubu ile karşılatırarak klinik progresyonu öngörmede kullanımı
Use of optical ultrasonographic imaging in predicting clinical progression in patients with septic encephalopathy compared to HEALTHY control group
MUHAMMED AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Acil servise suicid amaçlı ilaç alımı nedeniyle gelen hastalarda laboratuar değerleri'nin analizi
Başlık çevirisi yok
ALİ SARIDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR CANDER