Geri Dön

FİBROMİYALJİ HASTALARINDA PRİMER MOTOR KORTEKSE UYGULANAN İNTERMİTTANT TETA BURST STİMÜLASYONUN AĞRI ŞİDDETİ, AĞRIYI FELAKETLEŞTİRME, YAŞAM KALİTESİ VE DUYGUDURUM ÜZERİNE ETKİSİ

The effects of intermittent theta burst stimulation applied to the primary motor cortex on pain intensity, pain catastrophizing, quality of life, and mood in patients with fibromyalgia

  1. Tez No: 1025600
  2. Yazar: EZGİ UĞURLU AYAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKER ŞENGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji, intermittant teta burst stimülasyonu, ağrı, yaşam kalitesi, ağrıyı felaketleştirme, depresyon, Fibromyalgia, intermittent theta burst stimulation pain, quality of life, pain catastrophizing, depression
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Fibromiyalji hastalarında primer motor kortekse uygulanan intermittant teta burst stimülasyonun ağrı şiddeti, ağrıyı felaketleştirme, yaşam kalitesi ve duygudurum üzerine etkisi Ezgi UĞURLU AYAN İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, İzmir, Türkiye, 2026 Amaç: Bu çalışmanın amacı, Fibromiyalji Sendromu (FMS) olan hastalarda sol primer motor kortekse (M1) uygulanan intermittant teta burst stimülasyonunun (iTBS) ağrı şiddeti, ağrıyı felaketleştirme, yaşam kalitesi ve duygudurum semptomları (anksiyete ve depresyon) üzerindeki klinik etkilerini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya, 2016 revize Amerikan Romatoloji Koleji (American College of Rheumatology-ACR) kriterlerine göre FMS tanısı alan 30 kadın hasta dâhil edildi. Prospektif, çift kör, randomize ve sham kontrollü çalışmada katılımcılar 1:1 oranında aktif iTBS (n = 15) ve sham iTBS (n = 15) gruplarına randomize edildi. Aktif gruba sol M1 bölgesine 10 seans iTBS, sham grubuna aynı süre boyunca sham stimülasyon uygulandı. Hastalar başlangıçta (T0), 5. seans (T1), 10. seans (T2) ve tedavi sonrası 4. haftada (T3) istirahat ve hareket ağrısı açısından Sayısal Derecelendirme Skalası (Numeric Rating Scale-NRS) ile değerlendirildi. Sekonder sonuç ölçütleri Revize Fibromiyalji Etki Anketi (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire-FIQ-R), Ağrıyı Felaketleştirme Ölçeği (Pain Catastrophizing Scale-PCS) ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (Hospital Anxiety and Depression Scale-HADS) idi. Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler ve başlangıç klinik parametreleri açısından benzerdi (p > 0.05). İstirahat ve hareket NRS skorları her iki grupta da zaman içerisinde anlamlı azaldı (p< 0.001); ancak grup × zaman etkileşimi istatistiksel olarak anlamlı değildi (p> 0.05). T0-T3 değişimlerinin karşılaştırıldığı sekonder analizlerde FIQ-R (p=0.019) ve PCS (p=0.006) skorlarındaki iyileşme aktif iTBS grubunda sham grubuna göre anlamlı olarak daha fazlaydı. HADS-Depresyon (p=0.428) ve HADS-Anksiyete (p=0.119) için grup × zaman etkileşimleri anlamlı değildi; ancak grup içi analizlerde depresyon (p=0.006) ve anksiyete (p=0.013) skorlarında anlamlı azalma yalnızca aktif iTBS grubunda gözlendi Sonuç: Sol M1 bölgesine uygulanan 10 seans iTBS, kısa dönem ağrı şiddeti ile depresyon ve anksiyete semptomlarının azaltılmasında sham stimülasyona üstünlük göstermemiştir. Bununla birlikte, aktif iTBS uygulaması 4. hafta takip değerlendirmesinde fibromiyaljiye bağlı hastalık etkisi ve ağrıyı felaketleştirmede sham stimülasyona kıyasla anlamlı olarak daha fazla iyileşme ile ilişkili bulunmuştur. Bu bulgular, sol M1 iTBS uygulamasının FMS'de yalnızca ağrı şiddeti üzerinde değil, özellikle hastalığa bağlı fonksiyonel etkilenim ve ağrıya yönelik maladaptif bilişsel yanıtlar gibi daha geniş klinik boyutlar üzerinde de yararlı etkiler gösterebileceğine işaret etmektedir. Bununla birlikte, bu etkilerin doğrulanabilmesi için daha geniş örneklemli ve daha uzun takip süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The effects of intermittent theta burst stimulation applied to the primary motor cortex on pain intensity, pain catastrophizing, quality of life, and mood in patients with fibromyalgia Ezgi UĞURLU AYAN Izmir Kâtip Celebi University, Faculty of Medicine Physical Medicine and Rehabilitation Medical Specialization Thesis, Izmir, Türkiye, 2026 Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical effects of intermittent theta burst stimulation (iTBS) applied to the left primary motor cortex (M1) on pain intensity, pain catastrophizing, quality of life, and mood symptoms (anxiety and depression) in patients with Fibromyalgia Syndrome (FMS) Methods: Thirty female patients diagnosed with FMS according to the 2016 revised American College of Rheumatology (ACR) criteria were included. In this prospective, double-blind, randomized, sham-controlled trial, participants were allocated in a 1:1 ratio to the active iTBS (n = 15) or sham iTBS (n = 15) group. The active group received 10 sessions of iTBS applied to the left M1, whereas the sham group underwent sham stimulation for the same duration. Patients were assessed using the Numeric Rating Scale (NRS) for pain at rest and during movement at baseline (T0), after the 5th session (T1), after the 10th session (T2), and at the 4-week post-treatment follow-up (T3). Secondary outcome measures included the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-R), Pain Catastrophizing Scale (PCS), and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: Demographic characteristics and baseline clinical parameters were comparable between the groups (p> 0.05). NRS scores for pain at rest and during movement decreased significantly over time in both groups (p<0.001); however, the group × time interaction was not statistically significant (p> 0.05). In the analyses of secondary outcomes comparing T0-T3 changes, improvement in FIQ-R (p = 0.019) and PCS (p = 0.006) scores was significantly greater in the active iTBS group than in the sham iTBS group. Although the group × time interactions for HADS-Depression (p = 0.428) and HADS-Anxiety (p = 0.119) were not statistically significant, within-group analyses demonstrated significant reductions in depression (p = 0.006) and anxiety (p = 0.013) scores only in the active iTBS group. Conclusion: Although 10 sessions of iTBS applied to the left M1 did not demonstrate superiority over sham stimulation in reducing short-term pain intensity or symptoms of depression and anxiety, active iTBS was associated with significantly greater improvements in fibromyalgia-related impact and pain catastrophizing at the 4-week follow-up. These findings suggest that left M1 iTBS may influence dimensions of FMS beyond pain intensity, particularly disease-related functional impact and maladaptive cognitive responses to pain; however, larger studies with longer follow-up are needed to confirm these findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    314654

    Primer fibromiyalji hastalarında serum leptin, bazal kortizol, bazal dehidroepiandrosteron sülfat düzeyleri ve psikolojik durum ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

    Evulation of serum leptin, basal cortisol, basal dehydroepiandrosterone sulfate levels in primary fibromyalgia and their association with physchological status and quality of life

    ÖZLEM TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ

  2. Tez No

    541537

    Fibromiyalji hastalarında balneoterapinin oksidan/antioksidan durum üzerine etkisi

    The effect of balneotherapy on oxidant / antioxidant status in patients with fibromynalia

    FEYZA NUR ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR AYBALA KOÇAK

  3. Tez No

    908597

    Fibromiyalji hastalarında magnezyum seviyesi ile HTR3A geni arasındaki ılişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between magnesium level and HTR3A gene i̇n fibromyalgia patients

    EREN KAAN İPEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Tıbbi BiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZMİYE BİTGEN

  4. Tez No

    1009415

    Primer fibromiyalji sendromlu (FMS) hastaların periferik kan mononükleer hücrelerinde oksidatif stres ile ilişkili mitokondriyal mikroRNA'ların (mitomiR) incelenmesi ve değerlendirilmesi.

    Investigation and evaluation of oxidative stress-related mitochondrial microRNA's (mitomiR) in peripheral blood mononuclear cells of patients with primary fibromyalgia syndrome (FMS).

    KHAYALA RASULOVA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Tıbbi BiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEFA KIZILDAĞ

    DOÇ. DR. MELEK PEHLİVAN

  5. Tez No

    307393

    Fibromyalji hastalarında denge durumunun ve düşme riskinin değerlendirilmesi, bu hastalarda egzersiz programlarının denge ve düşme üzerine etkisi

    The balance status and the falling risk assessment of patients with fibromyalgia, the effects of exercise programs on balance and falling

    DEMET DEMİR GÖÇMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE ALTAN İNCEOĞLU

Geri Dön