Palmoplantar psöriazis ve palmoplantar ekzemanın ayırıcı tanısında dermoskopi ve ultraviyole dermoskopi bulgularının karşılaştırılması
Comparison of polarized dermoscopic and ultraviolet-induced fluorescence dermoscopic findings in the differential diagnosis of palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema
- Tez No: 1025774
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Dermoskopi, Egzama, Psoriyazis, Dermoscopy, Eczema, Psoriasis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Palmoplantar psöriazis (PPP) ve palmoplantar ekzema (PPE), benzer kronik hiperkeratotik lezyonlarla seyredebildiği için klinik pratikte ayırıcı tanısı güç olabilen iki inflamatuvar dermatozdur. Literatürde PPP ve PPE ayrımında polarize dermoskopik bulguların tanısal katkısını değerlendiren çalışmalar bulunmakla birlikte, ultraviyole floresans dermoskopinin (UVFD) rolüne ilişkin veriler sınırlıdır. UVFD, yüzeyel skuam, krut, eksüdasyon ve floresans paternlerini farklı bir optik düzlemde görünür hale getirebilen yeni bir görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmada, PPP ve PPE tanılı olgularda polarize dermoskopi ve UVFD bulgularının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, prospektif kesitsel araştırmaya klinik ve/veya histopatolojik olarak doğrulanmış 41 PPP ve 40 PPE tanılı toplam 81 hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik verileri kaydedildi; polarize dermoskopi ve UVFD görüntülemeleri DermLite DL5 cihazı kullanılarak gerçekleştirildi. Polarize dermoskopide vasküler özellikler, skuam özellikleri, zemin rengi ve ek dermoskopik bulgular; UVFD'de ise skuam dağılımı, skuam paterni ve floresans özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Polarize dermoskopide damar morfolojisi, damar dağılımı, skuam dağılımı, zemin rengi, sarı-kahverengi globül, sarı-turuncu yapısız alan, sarı-turuncu krut ve skuam içi punktat kanama varlığı gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi (p<0,05). PPP grubunda noktasal damar paterni, uniform damar dağılımı, diffüz skuam dağılımı, pembe zemin rengi ve skuam içi punktat kanama daha sık saptandı. PPE grubunda ise kümelenmiş damar dağılımı, yamalı skuam dağılımı, sarı-pembe zemin rengi, sarı-kahverengi globül, sarı-turuncu yapısız alan ve sarı-turuncu krut daha sık izlendi. UVFD'de skuam dağılımı, skuam paterni, ek floresans tonu ve beyaz-sarı floresan odak varlığı anlamlı farklılık gösterdi (p<0,05). Ada/büyük dikdörtgen skuam paterni PPP'de, beyaz-sarı floresan odak varlığı PPE'de daha belirgindi. x Sonuç: Bulgularımız, polarize dermoskopi ve UVFD'nin PPP ve PPE ayrımında klinik değerlendirmeyi destekleyen invaziv olmayan yardımcı yöntemler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Palmoplantar psoriasis (PPP) and palmoplantar eczema (PPE) are two inflammatory skin diseases that may show similar chronic hyperkeratotic lesions. For this reason, distinguishing them in daily clinical practice can be difficult. Polarized dermoscopy may provide useful vascular and surface-related clues in this differential diagnosis. However, the role of ultraviolet-induced fluorescence dermoscopy (UVFD) has not been well defined. This study aimed to compare polarized dermoscopic and UVFD findings in patients with PPP and PPE. Materials and Methods: This single-center, prospective cross-sectional study included 81 patients, 41 with PPP and 40 with PPE. The diagnosis was made clinically and/or histopathologically. Demographic and clinical data were recorded. Polarized dermoscopic and UVFD images were taken with a DermLite DL5 device. In polarized dermoscopy, vascular features, scale characteristics, background color, and additional dermoscopic findings were evaluated. In UVFD, scale distribution, scale pattern, and fluorescence-related findings were assessed. Results: In polarized dermoscopy, vascular morphology, vascular distribution, scale distribution, background color, yellow-brown globules, yellow-orange structureless areas, yellow-orange crusts, and hemorrhage within scales differed significantly between the groups (p<0.05). Dotted vessels, uniform vascular distribution, diffuse scaling, pink background color, and hemorrhage within scales were more frequent in PPP. In contrast, clustered vascular distribution, patchy scaling, yellow-pink background color, yellow-brown globules, yellow-orange structureless areas, and yellow-orange crusts were more common in PPE. In UVFD, scale distribution, scale pattern, additional fluorescence color, and white-yellow fluorescent foci also showed significant differences between the groups (p<0.05). The island/large rectangular scale pattern was more common in PPP, whereas white-yellow fluorescent foci were more common in PPE. xii Conclusion: These findings suggest that polarized dermoscopy and UVFD may serve as non-invasive adjunctive methods in the clinical differentiation of PPP and PPE.
Benzer Tezler
- Palmoplantar ekzema ve palmoplantar psoriazis ayırıcı tanısında dermoskopinin yeri
The role of dermoscopy in the differential diagnosis of palmoplantar eczema and palmoplantar psoriasis
TUBANUR ÇETİNARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiCelal Bayar ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLİN TÜREL ERMERTCAN
- Palmoplantar psoriazis ve palmoplantar ekzema hastalarında doku IL-17, IL-23, IL-36α ve IL-36γ ekspresyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of tissue IL-17, IL-23, IL-36α and ıl-36U expression in palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema
OZAN ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Palmoplantar psöriazis, palmoplantar ekzema ve plak psöriaziste immünohistokimyasal olarak ölçülen IL-17, IL-23, IL-36 ekspresyonlarının ayırıcı tanı ve tedavi seçimine etkisinin belirlenmesi
Determination of the effect of IL-17, IL-23, IL-36 expressions measured immunhychistocystically in palmoplantar psoriasis, palmoplantar eczema and plate psoriasis on differential diagnosis and treatment selection
ŞEYMA KAYA BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP DURSUN
- %0.1 8-MOP içeren jel ile topikal PUVA tedavisinin palmaplantar dermatozlardaki etkinliği
The efficacy of topical PUVA treatment with 0-1% 8-MOP gel in palmoplantar dermatoses
BURHAN ENGİN
- Palmoplantar psöriazis ve palmoplantar ekzema ayrımında proksimal tırnak kıvrımı kapilleroskopi bulguları ve serum vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level and findings of proximal nailfold capileroscopy in the discrimination of palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema
ELİF BAL AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEFA ASLI ERDEMİR