Ankilozan spondiliti olan ve olmayan bireylerde aşil ve supraspinatus entez bölgelerinin karşılaştırılması ve ankilozan spondilit hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durumu ile ilişkilendirilmesi
Comparison of achilles and supraspinatus enthesis regions in individuals with and without ankylosing spondylitis and their association with disease activity and functional status in ankylosing spondylitis
- Tez No: 1025821
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEN AKINCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı ankilozan spondiliti (AS) olan ve olmayan bireylerde aşil ve supraspinatus entez bölgelerini ultrasonografi (USG) ile değerlendirerek iki grup arasında tendon sertliklerinde ve tendon morfolojisinde fark olup olmadığını belirlemek ve AS grubu için klinik parametreler ile tendon sertliği arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Araştırmaya ASAS tanı kriterlerine göre AS'si olan 18-65 yaş arası 50 hasta ve AS'si olmayan 18-65 yaş arası 50 kontrol olmak üzere toplam 100 birey dahil edildi. Araştırmaya dahil edilen tüm katılımcıların demografik verileri ve AS grubunun klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Daha sonra tüm katılımcılar B mod USG ve Shear Wave Elastografi (SWE) ile aşil tendonunun morfolojik özellikleri ve supraspinatus ve aşil tendonunun sertliği açısından değerlendirildi. AS grubunun hem supraspinatus hem de aşil tendonunun kontrol grubuna kıyasla daha sert olduğu görüldü (tüm p<0,05). Bilateral aşil tendon morfolojileri kıyaslandığında erozyon ve kalsifikasyon sıklıklarında iki grup arasında anlamlı fark olmadığı (tüm p>0,05), yalnızca sağ aşil entezisinde bursit sıklığının AS grubunda daha fazla olduğu saptandı (p<0,05). AS grubunda tendon sertliği ile demografik ve klinik parametreler arasındaki ilişkiler Spearman korelasyon analizi ile değerlendirildiğinde; supraspinatus tendonunun erkek cinsiyette daha sert olduğu, boy uzunluğu arttıkça supraspinatus tendon sertliğinin arttığı ve C reaktif protein (CRP) düzeyindeki artış ile supraspinatus tendon sertliği arasında pozitif yönde bir ilişki olduğu görüldü (tüm p<0,05). Buna karşılık aşil tendon sertliği ile demografik ve klinik parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki izlenmedi (tüm p>0,05). Bu bulgular iki grup arasında tendon morfolojisinde belirgin fark olmadan tendon sertliğinde meydana gelen değişimi, supraspinatus entezisinin klinik olarak belirgin tutulum olmaksızın sistemik inflamatuvar süreçten etkilendiğini ve tendon sertliğindeki değişikliklerin yalnızca yük taşıyan entezislerle sınırlı olmadığını ortaya koymaktadır. Aynı zamanda tendon sertliğini non-invaziv ve kantitatif şekilde değerlendiren SWE'nin AS hastalarının klinik takibinde tamamlayıcı bir tetkik olarak kullanılabileceği görülmektedir. Gelecekte daha geniş örneklemli ve prospektif tasarlanmış çalışmalarla tendon biyomekaniğindeki değişimin hastalık süreci ve tedavi yanıtı ile ilişkisi değerlendirilmelidir. Bu tür çalışmalar entezis tutulumunun daha objektif ve kantitatif yöntemlerle değerlendirilmesine katkı sağlayarak romatolojik hastalıklarda görüntüleme temelli izlem yaklaşımlarının gelişimine ışık tutacaktır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the achilles and supraspinatus enthesis regions using ultrasonography (US) in individuals with and without ankylosing spondylitis (AS), to determine whether there are differences in tendon stiffness and tendon morphology between the two groups, and to assess the relationship between tendon stiffness and clinical parameters in the AS group. A total of 100 participants were included in the study: 50 patients aged 18–65 years diagnosed with AS according to the ASAS classification criteria and 50 age-matched controls without AS. Demographic data were recorded for all participants, and clinical and laboratory data were collected for the AS group. Subsequently, all participants underwent B mode US and shear wave elastography (SWE) to evaluate the morphological characteristics of the achilles tendon and the stiffness of both the supraspinatus and achilles tendons. Both supraspinatus and achilles tendons were found to be significantly stiffer in the AS group compared to the control group (all p<0,05). When bilateral achilles tendon morphology was compared, no significant differences were observed between the groups in terms of erosion or calcification frequency (all p>0,05); however, bursitis at the right achilles enthesis was significantly more frequent in the AS group (p<0,05). In the AS group, correlations between tendon stiffness and demographic and clinical parameters were analyzed using Spearman's correlation analysis; supraspinatus tendon stiffness was higher in males, increased with greater height and showed a positive correlation with C reactive protein (CRP) levels (all p<0,05). In contrast, no statistically significant associations were observed between achilles tendon stiffness and demographic or clinical parameters (all p>0,05). These findings indicate that biomechanical alterations in tendons may occur in AS even in the absence of prominent morphological differences between groups. Moreover, the supraspinatus enthesis appears to be affected by the systemic inflammatory process despite the absence of clinically overt involvement, suggesting that tendon stiffness changes are not limited to weight-bearing entheses. SWE, as a non-invasive and quantitative method for assessing tendon stiffness, may serve as a complementary imaging modality in patients with AS. Future large-scale, prospectively designed studies are warranted to further investigate the relationship between changes in tendon stiffness, disease course, and treatment response. Such studies may contribute to a more objective and quantitative evaluation of enthesis involvement and support the development of imaging-based monitoring strategies in rheumatologic diseases.
Benzer Tezler
- İnflamatuvar eklem hastalıklarında mycobacterium tuberculosis ve mycobacterium bovisin rolü
The role of mycobacterium tuberculosis and mycobacterium bovis in inflammatory joint diseases
EMEL SESLİ ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. A. MURAT AKSOY
- Nonspesifik bel ağrılı hastalarda ve ankilozan spondilitli hastalarda fiziksel aktivite düzeyi sorgulaması ve bunları etkileyen faktörlerin irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET ÜŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE BANU KURAN
- Ankilozan spondilitli hastalarda postüral denge, düşme riski ve yaşam kalitesinin sağlıklı popülasyonla karşılaştırılması
Comparison of postural balance, fall risk and quality of life with healthy population in patients with ankylosing spondylitis
MEHMET OZAN BİNGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET KARADAĞ
- Ailevi Akdeniz Ateşi hastalarının klinik, eşlik eden hastalıklar, laboratuvar ve tedavi seçenekleri açısından değerlendirilmesi
Evaluation of Familial Mediterranean Fever patients in terms of clinical findings, accompanying diseases, laboratory and treatment options
BETÜL SARI KALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ŞAHİN
- Expression, purification, and characterization of soluble recombinant TNFR1
Çözünür rekombinant TNFR1'in üretimi, saflaştırılması ve karakterizasyonu
DERYA HATİPOĞLU
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Biyoteknolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. GİZEM DİNLER DOĞANAY