Acil cerrahi tedavi gerektiren hastalarda inflamasyon medyatörlerinin prognostik değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 102900
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Özellikle bu tür hasta grubunda önümüzdeki yıllarda kimyasal medyatörlerin kullanımı ön plana çıkması beklenebilir. ÖZET Bu prospektif çalışmada fakültemiz Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Acil Cerrahi servisine getirilen izole kafa travmalı (düşme, darp, trafik kazası nedeniyle) ve akut karın sendromu tanısı konmuş olup, ameliyat edilen hastaların, kabul tarihlerinden sonra, taburcu olana ya da ölene kadar klinik ve rutin laboratuvar takipleri yapılmış, aynı zamanda bazı inflamasyon medyatörlerinin değerleri ile prognoz ve komplikasy onların tahminine çalışılmıştır. Çalışma 3 5' i çalışma grubu ve 1 7'si kontrol grubu olmak üzere toplam 52 hasta üzerinde yapılmıştır. Hastalar başlıca 4 gruba ayrılmıştır. Birinci grup, akut karın sendromu tanısı ile ameliyat edilen, rezeksiyon ya da anastomoz yapılmayan 12 hastadan oluşmuştur. İkinci grup, akut karın sendromu tanısı ile ameliyat edilen, rezeksiyon ve anastomoz yapılan 14 hastadan oluşmuştur. Üçüncü grup, toraks ve karın boşluklarına ait sorunları olmayan izole kafa travmalı 9 olgudan oluşmuştur. Bu hastaların ortak yanı, bazıları cerrahi girişim gerektiren, yalnız kafa içi patolojiye bağlı olarak yoğun bakımda yatmalarıdır. Bu grubun çalışmaya dahil edilmesinin amacı; özellikle şuuru kapalı olgularda yoğun bakımda uygulanan kateterizasyon girişimlerinin prognoza etkilerinin inflamasyon faktörleri ve klinik değişkenler yardımı ile tahmin edilmeye çalışılmasıdır. İlk iki gruptaki hastaların büyük bir çoğunluğu belirli bir süre yoğun bakımda kalmışlardır. Ancak, nöroşirurji ve infeksiyon hastalıkları konsültasyonları ile kafa içi septik komplikasyonlar gösterenler çalışmadan çıkarılmıştır. Dördüncü grup yada kontrol grubu ise; son 1 ay içinde üst solunum yolu infeksiyonu, viral infeksiyon vb. ateşli hastalık geçirmediği bilinen, kronik yada devam etmekte olan hastalığı bulunmayan, 17 gönüllü sağlık görevlisinden oluşmuştur. Hastalardan tetkik amacı ile her defasında 3ml kuru kan örneği alınmıştır. İnflamasyon medyatörleri olarak prokalsitonin (PKT), interlökin-6 (İL-6), C- reaktif protein (CRP) seçildi. Her hastadan 1 ile 5 arası örnekleme yapılarak, sonuçlar klinik eşliğinde değerlendirildi. 62Yaklaşık 7 ay süren bu çalışmada sonucunda elde edilen veriler ile inflamasyon medyatörlerinin, komplikasy onların gelişimi ve prognoz belirlenmesi açısından yararlı oldukları, bunlar arasında PKT ve İL-6 nın daha erken ve güvenilir belirleyiciler oldukları tespit edilmiştir. CRP ise serum yarılanma ömrünün uzun olmasından dolayı anlık değerlendirmeler için uygun değildir. Yalnız lokalize septik komplikasyonlarda CRP daha üstün bulunmuştur. Buna karşın septik olmayan komplikasyonlarda da CRP nin yükselebilmesi tanı ve takip kriteri olarak değerini birkez daha azaltmaktadır. KAYNAKLAR 1. 1. American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine (1992) Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 20; 864-867 2. 2. Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet 1993; 341: 515-518. 3. 3. Bernard L, Francoise F, Fabrice M. Procalcitonin as an early marker of bacterial infection in severely neutropenic febrile adults. Clin Infect Disease 1998; 27: 914-915. 4. 4. Bossink WJ, Groenveld J, Thijs G. Prediction of microbial infection and mortality in medical patients with fever: Plasma procalcitonin. Neutrophilic Elastase-alfa-1 -Antitrypsin and lactoferrin compared with clinical variables. Clin Infect Disease 1999; 29:398-407. 5. 5. Boucher BA. Procacitonin: Clinical tool or laboratory curiosity? Crit Care Med 2000; 28(4): 1224-1225. 6. 6. Brunkhorst FM. Discrimination of infections and noninfectious causes of early acute respiratory distress syndrome by procalcitonin. Crit Care Med 1999; 27: 2172-2176. 7. 7. Cate CC, Petingill OS, Sarensen GD. Biosynthesis of procalcitonin in small cell carcinoma of the lung. Cancer Res 1986; 46: 812-818. 8. 8. Cheval C, Timsit.IF, Garrouste-Orgeas M, Assicot M, De Jonghe B, Misset B, Bohuon C, Carlet J. Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of an 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Akut karın ağrılı çocuklarda serum laktat düzeyi, hematolojik inflamatuvar indeks ve sistemik immun inflamasyon indeksi ile hastaların cerrahi gereksinimini öngörebilir miyiz?
Can we predict the surgical requirement in pediatric patients with acute abdominal pain using serum lactate level, hematological inflammatory index, and systemic immune inflammation index?
TANER AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR
DOÇ. DR. TÜLİN ÖZTAŞ
- Derin boyun enfeksiyonlarında bir risk faktörü ve prognostik belirteç olarak prognostik nütrisyonel indeks
The role of prognostic nutritional index as a risk factor and prognostic indicator in deep neck infections
MUSTAFA ATIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN YALÇINER
- Non variseal üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda CRP/albümin oranının prognoza etkisi
The effect of the CRP/albumin ratio on the prognosis of patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding
MEHTAP CANPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR KAYATAŞ
- The Role of Laparoscopy In Diagnosis and Treatment of Acute Abdomen
Akut Karın Tanı ve Tedavisinde Laparoskopinin Rolü
GIHAN ADLY ALSAYED ABDELMOTELEB