Hyaluronik Asit-Karboksimetil Selüloz Membran'ın, barsak dikiş hatlarına, insizyon iyileşmesine ve karın içi yapışıklıklara etkileri (Deneysel çalışma)
The effect of hyaluronicacid carboxymehyl-cellulose membrane to bowel suture contour, incission healing and intraabdominal adhesions
- Tez No: 102903
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜMER YAMANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
ÖZET Karın ameliyatları sonrası ortaya çıkan yapışıklıklar, peritonun travmaya karşı vermiş olduğu bir yanıt olup, barsak tıkanıklığı, kısırlık, kronik ağrı gibi temel komplikasyonlara yol açabilmektedir. Yapışıklıkların önlenmesinde bugün iki önemli konu üzerinde durulmaktadır. Bunlardan ilki; cerrahi travmayı en aza indirmek, ikincisi yapışıklık önleyici maddeler kullanmaktır. Yapışıklıkların oluşum mekanizmaları göz önüne alınarak, adjuvan tedavide birkaç yaklaşım ortaya atılmıştır. Bunlar; iltihabi cevabı azaltarak fibrin birikimini önlemek, fibrinolitik uyaranlarla fibrin yıkımını kolaylaştırmak ve fibrinin yapışıklık sağladığı zaman süresince, yara yüzeylerinin birbirinden ayrılması gibidir. İltihabi cevabı değiştirmenin olası yan etkileri(enfeksiyon, yara iyileşmesinin gecikmesi) ve fibrinolitik uyaranların olumsuz etkileri(kanama gibi), hasarlı doku yüzeylerini birbirinden fiziksel olarak ayırmayı en uygun tedavi seçeneği haline getirmiştir. Böylece hasar gören yüzeye konulacak geri emilimli bir membranla dokular kritik dönemde birbirinden ayrılarak, oluşabilecek fibrin köprüsü ve sonrasında yapışıklık oluşumu önlenebilmektedir. HA-CMC kullanarak yapışıklık oluşumunu önlemek en iyi seçenek olmasına rağmen, yapışıklık oluşumunu azaltmanın daha fazla klinik komplikasyona yol açıp açmayacağı halen bir soru olarak durmaktadır. Çünkü karın içi yapışıklıkları gidermeye yönelik olarak kullanılan bioemilimli membranlar, travmatize olmuş mezotelyal yüzeyler arasında bariyer olarak fonksiyon gördüklerinden, aynı zamanda barsak duvarında oluşturulan dikiş hatlarını da çevre serozal yüzeylerden izole ederek iyileşmelerini etkileme riskini teorik olarak taşımaktadırlar. 49Çalışmamızda, HA-CMC'nin, karın içi yapışıklıkları önlerken, batın duvarı ve barsak dikiş hatlarının iyileşmesine olan etkileri birlikte değerlendirilmiştir. Çalışmamız sonucunda, HA-CMC'nin, karın içi yapışıklıkları önemli oranda azalttığı, batın duvarı ve barsak dikiş hattının mekanik gücünü etkilemediği, batın duvarında ve barsak dikiş hattında, iyileşme sürecine olumsuz etkisinin olmadığı gösterilmiştir. HA-CMC'nin, barsak dikiş hattını çevre serozal yüzeylerden izole ederek, iyileşmeyi etkileme riskinin teorik olarak olmasına rağmen, çalışmamızda böyle bir etki tespit edilmemiştir. HA-CMC, karın ameliyatlarında, karın içi yapışıklıkların önlenmesinde anastomoz kaçağı, septik komplikasyon, evisserasyon, evantrasyon gibi klinik komplikasyon görülme riskini arttırmaksızın, güvenle kullanılabilecek bir ajandır. 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Human amniotik membran ve hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membran'ın ameliyat sonrası karın içi yapışıklık oluşumu ve bağırsak dikiş hatlarına etkileri(Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
HASAN KARANLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜMER YAMANER
- Rat ventral herni modelinde uygulanan hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membranın adezyon ve peritoneal fibrinolitik sisteme etkisi
The Efficacy of hyaluronic acid-charboxymethyl cellulose membrane in prevention of adhesions and the effect on peritoneal fibrinolytic system
ÖMER RIDVAN TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. RECEP ÇETİN
- Ameliyat sonrası karın içi yapışıklıkların önlenmesinde seprafilm ve lornoksikamın etkinliklerinin karşılaştırılması(Deneysel çalışma)
Comparison of postoperative intra-abdominal adhesion preventing efficiancy of lornoxicam and seprafilm
YILMAZ ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER TOPÇU
- Ameliyat sonraysı karın içi yapışıklıkların önlenmesinde taurolin, seprafilm ve mesofolun etkinliklerinin karşılaştırılması (Deneysel çalışma)
Comparison of the effeciency of taurolin, seprafilm and mesofol in the prevention of intraabdominal adhesions
ORUÇ NUMAN GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT KARADAYI
- Karın duvarı defektinin intraperitoneal meş ile onarımında antiadezif membranların (seprafilm ve goretex surgical membran) etkisi
The Effect of antiadhesive membranes (seprafilm and goretex surgical membrane) on the repair of abdominal wall defect intraperitoneal mesh
HALİL USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TARIK AKÇAL