Geri Dön

Fetal kardiyak anomaliler: Prenatal tanısı, beraberindeki kromozomal ve yapısal anomaliler ve fetal prognoz

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 103400
  2. Yazar: NİLAY KARAKUŞ VARDAR
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

ÖZET Çalışmamıza Aralık 1992 ile Mart 2000 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Perinatoloji Bilim Dalı, Prenatal Tanı ve Tedavi Ünitesine başvurmuş 22027 olgudan, kardiyak anomali ön tanısı almış olan 121 fetus katıldı. Prenatal dönemde fetal kardiyak anomali saptanan bu fetuslardaki kromozomal ve ek yapısal anomalilerin tipi analiz edidi ve prognozlan belirlendi. 121 olgudan 47 tanesi (% 38.8), doğum sonrasında, kardiyak anomalileri doğrulayacak kayda ulaşılamadığı için değerlendirilemedi. Postnatal dönemde kaydına ulaşılan 74 olgudan 52 tanesinde (% 70.2) prenatal tanının doğru olduğunu, 5 tanesinde (% 6.8) bizim tanımızdan farklı, 4 olguda (% 5.4) ise bizim koyduğumuzun dışında ek kardiyak anomalilerin bulunduğu saptandı. Kalan 13 olguda (%17.6) ise prenatal dönemde kardiyak anomali var denmesine rağmen, doğum sonrasında herhangi bir kardiyak anomali olmadığı saptandı. Böylece prenatal dönemde kardiyak anomali olduğu söylenen 74 olgudan 61 tanesinde (% 82.4) kardiyak anomali ortaya çıktı.. Prenatal ultrasonografi ile en çok saptanan kardiyak anomaliler AVSD ve VSD idi. Ayrıca % 47.2 (51/108) oranında kardiyak yapısal anomaliye ek olarak diğer organ ve sistemlere ait 40 farklı yapısal anomali saptandı. En sık rastlanan anomaliler iskelet sistemine ait anomaliler, yüz anomalileri, hidronefroz, tek umblikal arter ve omfaloseldi. 19 olguda (% 17.6) fetal hidrops saptandı. Aynca 20. gebelik haftasının altında 7 fetusda nukal ödem bulundu (>6 mm) 65 olguya invazif girişim uygulandı (% 65). Bunların 28 tanesinde (% 43) kromozom anomalisi saptandı. Ancak kromozom anomalisi saptanan 28 olgudan 3 tanesinde postpartum incelemelerde kardiyak anomali bulunmadığı anlaşıldığı için, kardiyak anomalili grupta görülen kromozom anomalisi, 62 invazif girişimde 25 olgu (% 40.3) olarak hesaplandı. Bu 28 olgudan 12 tanesi Trizomi 18 (% 43), 6 tanesi Trizomi 13 (% 21.4), 3 tanesi Trizomi 21 (% 10.7), 2 tanesi Turner sendromu (% 7), 1 tanesi 4q intertisyel delesyonu (% 3.6), 1 tanesi 46,XY,del 13, (q22-»qter) (% 3.6), 1 tanesi 46,XY,t(4;10) (q28-»q25) (% 3.6), 1 tanesi 46,XY,15q (% 3.6), 1 tanesi 69,XXX (% 3.6) tanısı aldı. Kardiyak anomalilerle birlikte en sık olarak Trizomi 18'in saptandığı görüldü. 54Kromozom anomalileriyle birlikte görülen en sık yapısal kardiyak anomaliler VSD ve AVSD idi. Ayrıca bu grupta, kardiyak yapısal anomaliye ek olarak birçok kalp dışı yapısal anomaliler de mevcuttu. Özellikle Trizomi 18 olgularında VSD ve koroid pleksus kistlerinin sayı olarak fazlalığı dikkat çekiciydi. Prenatal dönemde kardiyak anomali tanısı alan 121 fetusun 13 tanesinde doğum sonrasında kardiyak anomali saptanmadı. Kalan 108 fetusun 32 tanesi kromozomal, kardiyak veya multipl anomaliler nedeniyle gebeliği sonlandınldı. 16 tanesi intrauterin kaybedildi. 60 fetus canlı doğdu ve bunların 27 tanesi neonatal dönemde kardiyak hastalıkları ya da ek anomalileri nedeniyle kaybedildi. Kalan 33 olgudan 3 tanesinin 1 yıl içerisinde kalp hastalığı nedeniyle öldüğünü saptadık. Bu 3 olgudan 2 tanesi ilk 1 yıl içerisinde yapılan kalp ameliyatı sonrası kaybedilmişti Sonuçta 30 çocuğun yaşadığı saptandı. Bunlardan 19 tanesi prenatal dönemde disritmi, 11 tanesi ise kardiyak yapısal anomali tanılan almıştı. Disritmi saptanan 19 olgudan 1 tanesinde intrauterin dönemde supraventriküler taşikardi nedeniyle kalp yetmezliği ve asit gelişmesi üzerine digoksin ve kinidin ile intrauterin tedavi yapılmıştı. Kalan 18 olgudan 9 tanesinin bulguların doğumdan sonra kaybolduğu, 4 tanesinin intrauterin dönemde düzeldiği, 2 tanesinin bulgularının devam ettiği ve takipte oldukları saptandı. 1 olguda doğumdan 1 hafta sonra, 1 olguda 2.5 yıl sonra, bir diğerinde ise kardiyoversiyon yapılarak düzeltildiği saptandı. Yapısal kardiyak anomalisi olan 1 1 olgudan 6 tanesi öpere edilmişti. Bunlardan 2 tanesi tamamen sağlığına kavuşurken, kalan 4 tanesi halen tedaviyle hayatlarını sürdürmektedirler. Ameliyat gerektirmeyen 5 olgu ise asemptomatik olarak hayatlarını devam ettirmektedirler. 55

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91601

    Fetal gastrointestinal obstrüksiyonlar: Prenatal tanı, beraberindeki kromozomal ve yapısal anomaliler ve obstetrik yönetim

    Fetal castrointestinal obstructions: Prenatal diagnosis, additional structural and chromosomal abnormalities and obstetric management

    CEM BATUKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİ ERMİŞ

  2. Tez No

    833676

    Antenatal aort koarktasyonu ön tanısı olan hastaların ultrason bulgularının ve perinatal sonuçlarının incelenmesi

    Examination of ultrasonic findings and perinatal outcomes in patients suspected of antenatal coarctation of the aorta

    EMİNE TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİM ÖZGE ÖZDEMİR

  3. Tez No

    838046

    2016-2021 yılları arasında kliniğimizde gebelik sırasında tanı konulan kardiyak anomalili fetus ve yenidoğanların prenatal ve postnatal sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of prenatal and postnatal outcomes of fetuses and newborns with cardiac anomalies diagnosed during pregnancy in our clinic between 2016 and 2021

    GÖZDE MİRAY YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN CANSUN DEMİR

  4. Tez No

    487193

    Fetal kardiyak sistem anomalilerinde karyotip analizi ve 22Q11.2 (Digeorge sendromu kritik bölgesi) delesyonu araştırılması sonuçları

    The results of karyotype analysis and investigating 22Q11.2 (Digeorge syndrome critical region) deletion in fetuses with heart defects

    ZÜBEYDE EMİRALİOĞLU ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER SANCI

  5. Tez No

    625696

    Kliniğimizdeki konjenital anomali tiplerinin, dağılımının ve konjenital anomalili bebek doğuran gebelerin klinik ve demografik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi: 5 yıllık tersiyer merkez deneyimi

    To evaluate the clinical and demographic characteristics of the mothers who has pregnancy with congenital anomaly and was terminationed or delivered and to evaluate the incidence, types of anomalies and distribution of anomalies retrospectively in our clinic: 5 years tertiary center experience

    REZAN BUĞDAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENEM YAMAN TUNÇ

Geri Dön