Crush sendromuna bağlı akut böbrek yetersizliği nedeniyle intermittan hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda diyaliz membranlarının rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 103616
- Danışmanlar: DOÇ. DR. S. TEVFİK ECDER
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Son 20 yılda hemodiyaliz ve diğer destek tedavilerinde gözlenen gelişmelere rağmen akut böbrek yetersizliğinin mortalitesi hala yüksektir. Bu çalışmada,“crush”sendromuna bağlı olarak akut böbrek yetersizliği gelişen hastalarda intermittan hemodiyaliz tedavisinin rolü ve bu tedavi sırasında kullanılan diyalizerlerin etkinliği araştırıldı.“Crush”sendromuna bağlı nefrolojik problem nedeniyle İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı ve T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Hastanesi Nefroloji Servisi'nde takip edilmekte olan toplam 74 hasta (35 erkek, 39 kadın; yaş ortalaması: 31.8+13.8) çalışma kapsamına alındı. Hastalara ait tüm veriler dosyaların retrospektif analizinden elde edildi ve intermittan hemodiyaliz tedavisi gören hastalar seçildi. Kullanılan diyalizer tiplerine göre bu hastalar semisentetik, polisulfon veya hem semisentetik hem de polisulfon membran kullanılanlar olmak üzere üç gruba ayrılarak demografik, klinik, laboratuar özellikleri ve hemodiyaliz tedavisi morbidite ve mortalitesi açısından karşılaştırıldı. İntermittan hemodiyaliz 45 (21 erkek, 24 kadın; yaş ortalaması: 33.6 ± 13.4) hastada uygulandı. Enkaz altında kalma süreleri ortalama 8.7 ± 3.9 saat idi. Fasyotomi 34 hastada 44 değişik ekstremitede uygulandı. Hemodiyaliz endikasyonu 14 hastada azotemi, hipervolemi ve hiperpotasemi, 13 hastada azotemi ve hipervolemi, 7 hastada azotemi ve hiperpotasemi nedeniyle kondu. On hasta sadece azotemi ve bir hasta ise hipervolemi nedeniyle hemodiyalize alındı. Toplam 396 seans hemodiyaliz, 34 hastada Baxter SPS550 ve 11 hastada Fresenius 4008/B makineleri kullanılarak yapıldı. Hasta başına 8.9 ± -52-5.9 seans gerçekleştirildi. Damar giriş yolu olarak V. subclavia (%59), V. jugularis (%23) ve V. femoralis (%18) kullanıldı. Hemodiyaliz sırasında 51 ünite kan, 24 ünite %20'lik 'human' albumin ve 16 ünite taze dondurulmuş plazma uygulandı. En sık karşılaşılan komplikasyonlar %38 oranında hipotansiyon ve %32 oranında setlerde pıhtılaşma idi. Hastalar diyalizer tiplere göre sınıflandırıldıklarında, hemofan grubunda 8 (3 erkek, 5 kadın; yaş ortalaması: 36.1 ± 12.6) hasta, polisulfon grubunda 18 (9 erkek, 9 kadın; yaş ortalaması: 29.9 ± 12.1) hasta ve kombine grupta 19 (8 erkek, 10 kadın; yaş ortalaması: 37.2 ± 13.4) hasta vardı. Hemofan grubunda toplam 30 hemodiyaliz seansı 2.7 ± 1.1 gün boyunca, polisulfon grubunda 149 hemodiyaliz seansı 10.4 ± 8.3 gün süresince uygulandı. Kombine grupta ise toplam 218 hemodiyaliz seansı 13.8 ± 8.7 gün devam etti. Hemofan grubunun seans sayısı ve süresi polisulfon ve kombine gruptan anlamlı olarak azdı (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- 2023 kahramanmaraş depremi sonrası travmatik rabdomiyoliz (crush sendromu) gelişen çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children who developed traumatic rhbdomyolisis (crush syndrome) after the 2023 kahramanmaraş earthquake
MERVE GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
- 2023 Kahramanmaraş depremi sonrası acilservise travma nedeniyle başvuranhastalarda klinik sonuçlar ilenötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfositoranı ve ortalama trombosit hacmiarasındaki ilişki
2023 the relationship between clinical outcomes and neutrophil tolymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio and mean platelet volume in patients admitted to the emergency department due to trauma afterthe kahramanmaras earthquake
AYŞE YILMAZ
- Paramedik öğrencilerinde crush sendromu bilgi düzeyini arttırmaya yönelik eğitim programı geliştirilmesi
Developing a training program to increase the knowledge of Crush syndrome in paramedic students
ÜLGEN PANUŞ
- İzmir ili 112 ambulans servisi çalışanlarının Sahada Crush (Ezilme) Sendromu tedavisi hakkında bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluating İzmir ambulance system staff about their level of knowledge for the treatment of Crush Syndrome in the field
FATMA GÜNDÜZ AKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Kamu YönetimiDokuz Eylül ÜniversitesiAfet Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRKAN ERSOY
- Kahramanmaraş depremleri sonrası ezilme sendromu tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda laktat klirensinin prognostik değeri
Prognostic value of lactate clearance in patients followed up in the intensive care unit with a diagnosis of crush syndrome after the Kahramanmaras earthquakes
MERVE ELMAAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ AVCI