Renal transplantasyon sonrası serum leptin düzeyleri, insülin rezistansı ve antropometrik parametrelerdeki değişiklikler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 103619
- Danışmanlar: DOÇ. DR. S. TEVFİK ECDER
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Bu çalışma, kronik böbrek yetersizliği nedeniyle diyaliz tedavisi gören hastalardaki üremiye bağlı iştahsızlık ve bununla ilişkili azalmış antropometrik parametreler, vücut kitle indeksi (VKİ) ve vücut yağ kitlesi (VYK) üzerine renal transplantasyonun etkisini araştırmak için yapılmıştır. Ayrıca transplantasyon öncesi ve sonrası erken ve geç dönemlerde leptin ve insülin rezistansı arasındaki ilişki de irdelenmiştir. Çalışmaya kliniğimizde öpere edilmiş 35 renal transplantlı hasta (20 E, 15 K) alınmıştır. Kontrol grubunda ise böbrek fonksiyonu normal 35 sağlıklı insan (15 E, 20 K) bulunmuştur. Bu hastalardan transplantasyondan 48 saat önce immunosupresif tedavi başlamadan ve transplantasyondan sonra 1. hafta, 1. ay ve 6. aylarda kan örnekleri alınarak serumları -20°C'de depolanmıştır. Daha sonra bu serumlarda leptin düzeyi ölçülmüştür. Ayrıca eş zamanlı plazma insülin ve insülin c-peptid, kan glukoz, kolesterol ve trigliserid düzeylerine de bakılmıştır. Bu bulgulardan hastaların pretx ve posttx 1. ay ve 6. aydaki insülin rezistansının göstergesi olan HOMA değerleri hesaplanmıştır. Transplantasyon öncesi ve posttx 1. ay ve 6. ayda vücut ağırlığı, vücut yüzey alanı,“caliper”ile hastaların antropometrik parametreleri (triseps, biseps, umbilikus, suprailiak ve subskapular deri kalınlıkları; boyun, kol, el bileği, bel ve kalça çevreleri) ölçülmüştür. Bu bulgulardan yararlanarak bu dönemlere ait VKÎ, VYK, bel /kalça oranı hesaplanmıştır.50 Çalışmanın sonucunda, pretransplant serum leptin değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu ve posttx 1. haftada serum leptin düzeyinde belirgin bir azalma olup, ancak posttx 1. aydan itibaren yeniden artmaya başladığı görülmüştür. Posttransplant 6. ayda bazale göre anlamlı bir artış bulunmuştur. Plazma insülin düzeyleri ile HOMA değerlerinin de serum leptin düzeyi ile pretx ve posttx erken ve ileri dönemlerde anlamlı olarak korele olduğu dikkati çekmiştir. Bu bulgu leptinin gerek üremik glukoz intoleransında gerekse posttransplant diyabet gelişiminde önemli bir faktör olduğunu da düşündürmüştür. Ancak hiperleptineminin mi insülin rezistansına yol açtığı, yoksa hiperinsülineminin mi ob gen ekspresyonu yoluyla hiperleptinemiye neden olduğu konusu tartışmalı bulunmuştur. Ayrıca literatürde gösterildiği gibi gerek pretx gerekse posttx erken ve ileri dönemlerde kadınlardaki serum leptin düzeyleri erkeklere göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Transplantasyon sonrası çoğu antropometrik parametredeki (bel ve kalça çevresi, umbilikal ve subskapular deri kalınlıkları, VKÎ ve VYK) anlamlı artış, beslenme üzerine transplantasyonun olumlu katkısını da vurgulamıştır. Ancak transplantasyon öncesine göre posttx 1. haftada serum leptin düzeyi ile birlikte belirgin olarak azalan HCMA değerinin 1. aydan itibaren yeniden anlamlı olarak artmaya başlaması ileri dönemde posttx diyabet gelişiminin önlenmesi açısından transplantasyon sonrası erken dönemdeki diyetin önemine de dikkati çekmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda serum CRP, SAA ve C5a düzeylerinin akut rejeksiyonun erken tanı ve takibindeki önemi
The significance of serum SAA, CRD and C5a levels in the diagnosis and management of acute renal allograft rejection
ERKAN DEMİR
- Posttransplant hiperlipidemide fluvastatin kullanımı
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞÜKRÜ SEVER
- Renal transplantasyon sonrasında greft fonksiyonun öngörülmesinde hücre siklusu biyobelirteçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of cell CYCLE biomarkers in prediction of graft function after renal transplantation
NURULLAH ÖZSARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
BiyokimyaAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIKA HALİDE AKBAŞ
- Renal transplantasyon sonrası kalistenik egzersiz programının enflamatuar belirleyiciler ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of calisthenic exercise program on enflamatuar markers and quality of life after renal transplantation
AYÇA TIĞLI
Doktora
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ YAKUT
- Renal transplantasyon sonrası geç dönem tip 2 ve 3 üreter stenozlarında mesane tübülerizasyonu ile ilerletme ve uç-yan pyelosistostomi yönteminin etkinliği
Tubular advancement of the bladder and end-to-side pyelocystostomy for the management of types 2 and 3 ureteric stenosis after kidney transplantation
VELİ KÜRŞAT ÇAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADAM USLU