Gonadotropin releasing hormon analogları ile tedavi edilen gerçek puberte prekozlu çocuklarda kemik mineral dansitesi ve diğer yan etkilerinin incelenmesi
Evaluation of bone mineral density and other side effects of gonadotropin releasing hormone analogues on children with cental puberty precocious
- Tez No: 107947
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MERİH BERBEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 580
Özet
ÖZET Çalışmamızda sağlıklı Türk çocuklarında kemik kütlesini değerlendire bilmek amacıyla yaşlara göre normal BMD ve Z skorlarının belirlenmesine başlangıç oluşturmak; gerçek puberte prekozlu çocukların vertebral kemik kütlesi değerlerini sağlıklı Türk çocukları ile karşılaştırmak; en az bir yıldır GnRH analog tedavisi alan GPP'li olgularda bu tedavinin kemik kütlesini etkileyip etkilemediğini belirlemek ve literatürde tanımlanmış olan GnRH analoglarının değer yan etkilerinin bizim olgularımızda ne sıklıkta görüldüğünü saptamak amaçlandı. Bu amaçla 72 sağlıklı çocuk ile GnRH analog tedavisi öncesinde 13 GPP'li çocuk ve tedavi sonrasında 18 GPP'li çocuk çalışmaya alındı. Tüm olgularda DEXA ile L2-4 vertebra BMD ve BMC değerleri ölçüldü ve bu değerlere göre BMD Z skor değerleri saptandı. 2 ay-1 1 yaş arası sağlıklı çocuklarda yaşa göre normal BMD ve Z skor değerleri çıkarıldı ve literatüre uygun olarak BMD değerlerinin yaş ve puberte ile artış gösterdiği görüldü. Gerçek puberte prekozlu çocuklarda BMD değerleri, sağlıklı Türk çocukları ile karşılaştırıldığında tedavi öncesinde de, tedavi sonrasında da hem takvim hem de kemik yaşına göre normal bulundu, tedavi altında kemik mineral dansitesinde azalma gözlenmedi. GnRH analog tedavisi ile uzun süreli izlemde osteopeni veya osteoporoz saptanmadı. GnRH analog tedavisi ile somatik gelişim hızının yavaşladığı, pubertal gelişimin durakladığı, ancak geri gitmediği gözlendi. Literatürde tanımlanan diğer yan etkiler açısından ise sadece iki hastamızda (%7,7) tedaviyi aksatmayacak boyutta geçici ürtikeryal döküntü şeklinde lokal yan etki görüldü. Tedavi sonrasında prolaktin değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan hafif artış saptandı. Tedavi sonrasında sadece bir hastada prolaktin değer lerinde %5,5 oranında hipofizer hiperfonksiyon göstergesi olarak kabul edilen 25ng/ml üzerine çıkış gözlendi. 72Obezitenin GPP'li çocuklarda sık rastlanan ve tedavi öncesinde işin başında da var olan bir sorun olarak karşımıza çıktığı görüldü. GnRH analog tedavisi ile obezite sıklığında artış olmadı, tedavi öncesi ve sonrası RBMI değerleri arasında anlamlı fark görülmedi. Tedavi ile pelvik ultrasonografide endometrium kalınlığı, follikül çap ve sayısında azalma olurken, over boyutlarında küçülme olmadı. Tedavi öncesinde ve sonrasında her iki over boyutları arasında fark yoktu. Literatürde bildirilmiş olan tedavi altında büyük over bizim hastalarımızda da gözlendi. Tedavi sonrasında bir hastada (%6,66) PCOS ile uyumlu USG bulguları saptanırken, klinik PCOS bulguları gözlenmemekle birlikte, çalışmamız bu konuda daha detaylı çalışmaların yapılmasının gerekliliği açısından yol gösterici oldu. Sonuç olarak GPPTı çocuklarda uzun dönem GnRH analogları kullanıl masının, uygun ve güvenli bir tedavi olduğu gösterildi. Kemik kütlesi üzerine olumsuz etki görülmedi, diğer yan etkiler oldukça düşük oranda saptandı ve tedavi kesimini gerektirmedi, buna karşın olguları büyük over ve PCOS açısından izlemenin gerekliliği ortaya kondu. 73
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Santral puberte prekoks tedavisinde kullanılan gnrh analoglarının yetişkin final boya etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of gnrh analogues used in the treatment of central precocious puberty on adult final height
SEFA ÖĞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH BEREKET
- FSH promotes progesterone synthesis and output in human granulosa cells without luteinization
FSH insan granüloza hücrelerinde lüteinizasyon olmadan progesteron sentezini ve salınımını uyarıyor
NAZLI AKIN
Yüksek Lisans
İngilizce
2017
BiyolojiKoç ÜniversitesiÜreme Biyolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖKTEM
- Yardımcı üreme tekniği uygulanan sikluslarda long protokol ile antagonist protokolün karşılaştırılması ve gebelik sonuçlarına olan etkisi
Comparison of long protocol and antagonist treatments in assisted reproductive technology and the effect of these treatments in pregnancy rate
ERCAN BAŞTU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BAYSAL
- Ratlarda eksperimental olarak oluşturulan endometriozisin tedavisi
The Effect of a gonadotropin releasing hormon analog and danazol and progesteron on experimentally induced endometriosis in the rat model
FAHRİYE SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET GÖÇMEN
- Puberte prekoks nedeniyle GnRH analog tedavisi uygulanan kız çocuklarda tedaviye bağlı istenmeyen etkilerin araştırılması
Investigation of undesirable effects related to treatment in girls who are applied with GnRH analogue therapy due to puberty precox
BÜŞRA YILMAZ AYDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HEVES KIRMIZIBEKMEZ