Çocukluk Çağı kronik B hepatitinde aminotransferazlar ve hepatit B virus DNA düzeyinin karaciğer histolojik aktivite derecesi ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 107968
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK İst. Bakırköy Doğ. Kadın ve Çoc. Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 48
Özet
ÖZET Hepatit B virüs (HBV) infeksiyonu, dünyanın en büyük sağlık problemlerinden biridir. Kronik hepatit B infeksiyonunun tanı ve takibinde serum alanin ve aspartat aminotransferaz (ALT ve AST) ile hepatit B virüs DNA (HBV-DNA) düzeylerinin tayini gibi noninvazif tetkikler yanında hepatosellüler hasarın belirlenmesi amacıyla karaciğer biyopsisi gibi invazif yöntemler kullanılmaktadır. Bu çalışmada hepatosellüler hasarın belirlenmesinde ALT ve AST düzeyleri ile HBV-DNA düzeyinin kullanılabilirliği araştırılmıştır. SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi Pediatrik Gastroenteroloji ünitesine başvuran ve kronik aktif hepatit B (KAH-B) tanısı koyulan yaşları 1,6-18,3 yıl arasında değişen 59 olgu (33 erkek, 26 kız) çalışmaya alınmıştır. Kronik hepatit B tanısı almış tüm hastalarda HAİ, periportal güve yeniği nekrozu (PGYN), lobuler dejenerasyon ve nekroz (LDVN), portal iltihabi infıltrasyon (Pİİ) ile ALT, AST ve HBV DNA düzeyleri arasındaki korelasyon incelenmiştir. Hepatit B göstergeleri pozitif olmasına rağmen (HBS Ag, Anti-HBC, HBC Ag, HBV DNA pozitif, Anti-HBs ve Anti-HBe negatif) ALT ve / veya AST de değerleri normal olan hastalar grup I, değerleri normalin üzerinde olan hastalar grup II olarak ayrıldı. Tüm KAH-B'li olgulara tanı konulduğu anda, tedavi başlanılmadan önce karaciğer biopsisi yapıldı. Grup I ve M'deki olgularda HBV-DNA düzeyleri, HAİ ve fibrozis skorları incelendiğinde HBV-DNA düzeyleri grup I ve grup H'de sırası ile 3724 ± 2254.38 pg/ml (120-7122), 3417.63 ± 2041.64 pg/ml (124-8291), HAİ skoru 4.19 ± 2.36 (1-9), 6.58 ± 2.81 (2-12), fibrozis skoru ise 0.71 ± 0.78 (0-2), 1.53 ± 0.18 (0-4) idi. İki grup arasında istatistiksel açıdan HBV-DNA düzeyleri arasında fark saptanmazken (p=0.597), HAİ ve fibrozis skorları arasında ileri derecede fark saptandı (sırası ile p=0.002, p=0.008). ALT ile HAİ (r = 0.38, p = 0.003), fibrozis (r = 0.45, p = 0.000) ve AST ile HAİ (r = 0.40, p = 380.001), fibrozis (r = 0.50, p = 0.000) arasında anlamlı bir pozitif korelasyon saptanmış olup diğer parametreler arasında bir korelasyon saptanmamıştır. ALT değerlerinin 40 U/L'nin üstünde veya altında olmasının HAİ'nin 5'in altında veya üstünde olmasını belirlemedeki duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif tanımlama oranları sırası ile ALT için % 78, % 50, % 78 ve % 50 bulunmuştur. ALT değerlerinin HAİ'ni belirlemedeki duyarlılığı ve pozitif tanımlama değerleri yüksek bulunmakla birlikte özgüllük ve negatif tanımlama oranları düşüktür. Bu çalışmada ALT ve AST düzeyleri yüksek ve düşük olan grup arasında HBV DNA düzeyleri açısından istatistiksel olarak fark saptanmazken (p=0.597), HAİ ve fibrozis skorları arasında ileri derecede fark saptanmıştır (sırası ile p=0.002, p=0.008). ALT değerlerinin HAİ'ni belirlemedeki duyarlılığı ve pozitif tanımlama değerleri yüksek bulunmakla birlikte özgüllük ve negatif tanımlama oranları düşüktür. Sonuç olarak hepatosellüler hasarı belirlemede ALT, AST ve HBV-DNA düzeyleri tam olarak bir gösterge olmamakla birlikte, HAİ ile ALT ve AST arasında güçlü bir ilişki olduğu saptanmıştır. ALT değerlerinin HAİ'ni belirlemedeki duyarlılığı ve pozitif tanımlama değerleri yüksek bulunmakla birlikte özgüllük ve negatif tanımlama oranları düşük bulunmuştur. Bu sonuçlar HAİ yüksek olan, yani belirgin karaciğer patolojisi olan KAH-B'li çocuk olguların değerlendirilmesinde yüksek ALT değerlerinin anlamlı olduğu, ancak HBV-DNA seviyelerinin anlamlı bir parametre olmadığını göstermektedir. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı kronik B hepatiti enfeksiyonunda interferon tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYDAN KANSU TANCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı kronik B hepatiti tedavisinde tek başına interferon alfa ile interferon alfa -lamivudin kombinasyonunun etkinliğinin araştırılması
Evalution of the efficacy of interferon alpha alone and interferon alpha-lamivudin combination therapies in children with chronic hepatitis B infection
NAZAN ABAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDAN KANSU
- Çocukluk çağı kronik Hepatit B olgularında uzun süreli izlem, tedavi ve prognoz
Long term follow ?up, treatment and prognosis of chronic Hepatitis B patients in childhood
MEHMET CANPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURAN ARSLAN
- Çocukluk çağı kronik B hepatitlerinde hümoral ve hücresel immünite, interlökin-1 interlökin-2 reseptör düzeyleri
Başlık çevirisi yok
FÜGEN ÇULLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Çocukluk çağı kronik hepatit B hastalığının klinik seyir ve tedavisi ile serum CD 95 (FAS) ve nitrik oksid düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
The correlation between clinical prognosis together with the treatment of chronic hepatitis B infection and serum CD 95 (FAS) and nitric oxide levels in children
AYLİN KONT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. YAVUZ ÇOŞKUN