Travmatik spinal kord lezyonlu hastalarda erektil disfonksiyon ve miksiyon bozuklukları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108009
- Danışmanlar: PROF.DR. TANER KOÇAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET VE SONUÇ: Travmatik spinal kord lezyonu (TSKL ) ; motorlu araç içi ve dışı kazalar, yüksekten düşme, göçük altında kalma neticesinde spinal kord 'da nadiren komplet anatomik keşi, sıklıkla da inkomplet keşi meydana gelmesi ve değişen derecelerde nörolojik defisitlerle karekterize, ürolojik olarak miksiyon bozuklukları ve erektil disfonksiyonun görüldüğü durum olarak tanımlanır (1). Klasik suprasakral lezyonlarda detrusor hiperrefleksisi ve detrusor sfinkter dissinerjisi bulgulan görülürken (58,59), infrasakral lezyonlarda detrusor arefîeksisi ve artmış mesane kompliansı görülür (84,85,86). Buna rağmen bazı yazarlar suprasakral ve sakral spinal kord travmalarının nörolojik ve ürodinamik bulguların her zaman tam korelasyon göstermeyeceğini saptamışlardır (70,86). Çalışmamızda da klasiğe tam uymayan ürodinamik bulgular saptanmıştır. Çalışma grubumuzda suprasakral lezyonu olan 36 hastanın %19.4'ünde normal işeme, %25'inde normal mesane, %80.5'inde detrusor sfinkter dissinerjisi, %2. T sinde arefleksif mesane, % 72.2'sinde hiperrefleks mesane, 14 sakral lezyon gösteren hasta'nın %42.8'inde arefleksif, %14.3'ünde hiperrefleks mesane, %42.8'inde normal mesane, 4 hastada normal işeme, %14.3'ünde detrusor sfinkter dissinerjisi bulgulan tespit edilmiştir. Klasiğin dışında saptanan bu ürodinamik bulguların muhtemel patofizyolojileri arasında lezyon distalinde oluşan dejenerasyon veya reorganizasyon, desentralizasyon, subklinik lumbosakral lezyonun olması, detrusor kontraksiyonunun somatik refleks aktiviteden daha geç geri dönmesi (suprasakral arefleksif mesanede), mesane ve somatik elementler arasıdaki ilişkinin bozulması yer almaktadır. Klasik dışı ürodinaminin diğer nedenleri arasında spinal kord travmasının inkomplet olması sinir sisteminin multipl seviyeleri ile miksiyon sinyallerinin iletimi, düzenlenmesi ve parsiyel olarak devam etmesi kuvvetle muhtemeldir. Spinal kord travmalı erkeklerde erektil disfonksiyon genellikle nörojenik etyolojiye bağlıdır. %10 oranında psikojenik kökenlidir. Vasküler etyoloji ve diabete bağlı sekonder nöropati ise nadir nedenler arasında yer alır. Çalışmamızdaki 14 hastanın CIS testine yanıtının pozitif ve penil Dopplerle normal vasküler sistem tespit edilmesi vaskülojenik kökenli etyolojinin ekarte edilmesini sağlamış ve bu hastalarda muhtemel etyolojinin nörojenik ve/veya psikojenik erektil disfonksiyon olabileceği sonucunu ortaya çıkarmıştır. Çalışmamızda suprasakral komplet lezyonlu 7 hastanın 5 'inde (%71.4), inkomplet lezyonlu 3 hastanın hepsinde (toplamda suprasakral lezyonlu 10 hastanın 8'inde (%80)) psikojenik ereksiyonun bozulduğu, diğer yandan sakral ve komplet lezyonlu 4 hastanın l'inde (%25), 54inkomplet lezyonlu 3 hastanın Tinde (toplamda 7 hastanın 2'sinde (%28.5)) psikojenik ereksiyonun bozulduğu, suprasakral komplet ve inkomplet lezyonlarm tamamında refleksojenik ereksiyonun korunduğu, sakral komplet lezyonlann %75'inde (3/4) refleksojenik ereksiyonun kaybolduğu, inkomplet sakral lezyonlu 1 hastada ise bu ereksiyon tipinin korunduğu saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel spinal kord yaralanma modelinde Edaravone'un nöroprotektif etkisinin araştırılması
Experimental spinal cord injury model to investigate the neuroprotective effects of Ederavone
ALİ ALPER TAKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Nöroşirürjiİnönü ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET AKİF DURAK
- Bir antiepileptik ajan olan topiramatın nöroprotektif etkilerinin deneysel spinal kord travma modelinde incelenmesi
Experimental neuroprotective effects of antiepileptic agent with a topiramat model of spinal cord trauma investigation
AHMET EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NöroşirürjiGATABeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ KIVANÇ TOPUZ
- Spinal patolojilerde üç boyutlu (3B) true FISP manyetik rezonans görüntüleme tekniğinin tanı değeri
The diagnostic value of 3D true FISP magnetic resonance imaging technique in spinal pathologies
YÜCEL SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ERCÜMENT ÜNLÜ
- Deneysel omurilik yaralanma modelinde hiperbarik oksijen tedavisinin yeri
The role of hyperbaric oksygen treatment in the experimental spinal injury model
ONUR YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NöroşirürjiCelal Bayar ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CÜNEYT TEMİZ
- Travmatik spinal kord yaralanmalı hastalarda kardiyometabolik risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve ilişkili faktörler
Evaluation of cardiometabolic risk factors and related factors in patients with traumatic spinal cord injury
SELİN AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU HAZER