Allogeneik kemik iliği veya periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda eritrosit antijenlerinin takibi
The Follow up of red blood cell antigens after allogeneic peripheral blood stem cell or bone marrow transplantation
- Tez No: 108043
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 44
Özet
37 ÖZET Hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda donör ve hasta arasındaki farklı eritrosit antijenleri kullanılarak şimerizm belirlenmesi 1980'li yıllardan beri kullanılan ucuz ve güvenilir bir yöntemdir. Bu çalışmada İbni Sina Hastanesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Hematoji Bilim Dalında allogeneik kemik iliği ve PKHT'u yapılan hastalarda verici ve alıcı majör ve minör kan gruplarının tayini yapılarak eritrosit antijenleri takip edilmesi ve hematoloji laboratuarında retikülosit, nötrofil ve trombosit engraftmanı tespiti planlandı. Bu çalışmada Kasım 1999 ile Ağustos 2000 yılları arasında allogeneik kemik iliği veya PKHT'u yapılan toplam 31 hasta incelendi. Verici ve alıcı eritrosit antijenleri nakil öncesi tetkik edilerek farklı antijenler tespit edildi. Nakil sonrası dönemde alıcı ile verici arasındaki farklı eritrosit antijenleri takibi için hastalardan engraftman oluncaya kadar haftalık, engraftman olduktan sonra da 1., 2., 3., 6. ve 12. aylarda kan örnekleri alındı. Retikülosit, trombosit ve nötrofil engraftmanı image teknikleri ( Coulter GENS ve/veya coulter STKS ) ile değerlendirildi. Majör ve minör kan grupları (A, B, C, c, D, E, e, K, k, Fy8, Fyb, Jka, Jkb, S, s, M, N, Lua, Lub, P1) tayini için tüp aglütinasyon tekniği kullanıldı. ABO, Keli, Duffy, Kidd, MNSs, P, Lewis ve Rh eritrosit antijen sistemlerindeki her antijen için ayrı ayrı engraftman süreleri saptandı. Ayrıca ABO uyumsuz hastalarda anti-A ve anti-B titreleri, coombs testi, LDH ve bilirubin düzeyleri de periyodik olarak takip edildi. Sonuçlar, SPSS 8,0 paket program kullanılarak değerlendirildi. Ortalamaları karşılaştırmak için Student T testi, GvHH'ı gelişen grupları karşılaştırmak için Ki- Kare testi kullanıldı. Çalışmaya alınan 31 hastadan 29 tanesinde eritrosit antijenleri değerlendirilebildi. ABO uyumsuz nakil yapılan 11 hastadan sadece bir tanesinde geç dönemde hemolize rastlandı. Hastaların %65'inde ilk 4 hafta içerisinde donör kaynaklı eritrosit antijenleri tespit edildi. ABO uyumlu ve ABO uyumsuz nakil yapılan gruplar arasında eritrosit antijenleri, retikülosit, trombosit ve nötrofil engraftmanı açısından anlamlı bir farka rastlanmadı. Periferik kök hücre nakli yapılan hastalarda, kemik iliği nakli yapılan hastalara göre eritrosit antijenleri, retikülosit ve trombosit engraftmanı daha erken dönemde gerçekleşti. Aradaki fark38 istatistiksel olarak anlamlıydı. ABO uyumsuz nakil yapılan hastalarda majör kan grubu dönüşümleri en erken 45, en geç 160. günde tamamlandı. İki hastada majör kan grubu dönüşümü olmadı. ABO uyumsuz grupla ABO uyumlu grup arasında eritrosit ve trombosit transfüzyon ihtiyacı açısından anlamlı bir fark yoktu. ABO uyumlu hastaların %65'inde, ABO uyumsuz hastaların %36'sında akut GvHH'ı gözlendi. Ancak ABO uyumsuz hastaların önemli bir kısmında nakil kadın vericiden erkek hastaya yapılmış olduğundan değerlendirme yapılmadı. Toplam 4 hastada relaps görüldü. Bu hastaların bir kısmında donör kaynaklı eritrosit antijenleri yerini otolog eritrositlere bıraktı. Sonuç olarak, donör eritrosit antijenleri farklı olan hastalarda eritrosit antijenlerini tüpte aglütinasyon yöntemi ile takip etmek eritrosit repopülasyonunu değerlendirmede faydalı olarak bulunmuştur. Eritrosit antijenleri posttransplant dönemde şimerizmin takibinde kullanılabilecek belirleyicilerdendir. Yapılması basit, çabuk ve ucuz bir yöntemdir. Şimerizmin karyogram, majör kan grubu gibi diğer parametreler ile takip edilemediği olgularda kullanılabilecek bir metot olduğu sonucuna varılmıştır. Nüks gösteren hastalarda, kaybolan donör eritrosit işaretleyicileri erken ve önemli bir bulgu olabilmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan talasemi majör tanılı hastalarda uzun dönem yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of long-term quality of life in patients with thalassemia major diagnosis following hematopoetic stem cell transplantation
ORUÇALI GULIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP AKSOYLAR
- Çocuk Onkoloji Bilim dalında takip edilen lenfoma ve solid tümör nedeniyle tedavi almış hastalarda kan transfüzyonlarına ikincil demir birikiminin araştırılması
Investigation of iron accumulation secondary to blood transfusions in patients treated for lymphoma and solid tumor followed in the department of pediatric oncology
IŞIL SEREN ARISÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK GÜÇLÜ PINARLI
- Hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalardaki viral enfeksiyonlar
Viral infections in pediatric hematopoietic stem cell transplantation patients
İREM BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İKBAL OK BOZKAYA
- Malin hastalığı olan çocuk hastalarda periferik kök hücre mobilizasyonu ve transplantasyonu
Başlık çevirisi yok
S. SEMA ANAK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocuklarda allojenik hematopoetik kök hücre nakli sonrası nörolojik komplikasyonlar ve risk faktörleri
Neurological complications and risk factors after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children
GÜLAY AKSAK YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT BARIŞ KUŞKONMAZ