Balon inflasyon süresinin optimal koroner stent uygulaması üzerine etkileri
Impact of balloon inflamation duration on optimal coronary stent deployment
- Tez No: 108453
- Danışmanlar: PROF.DR. BERKTEN BERKALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çeşitli teknik (inflasyon basınçları, balon çapları) ve lezyon bağımlı (damar kompliyansı, plak yükü) faktörlerin optimal stent ekspansiyonunu etkilediği bilinmektedir. Özellikle inflasyon basınçları ve balon çapları ile ilgili çok sayıda çalışma olmasına rağmen inflasyon süreleri ile ilgili değerlendirmeler yapılmamıştır. Bu çalışmada optimal stent ekspansiyonu üzerine inflasyon sürelerinin etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Çalışma için daha önce girişim yapılmayan nativ damar lezyonlan seçildi. İVUS eşliğinde stent implantasyonu yapılan 18 hastada toplam 20 lezyon değerlendirildi. İşlem öncesi tüm lezyonlann görüntülenmesi için IVUS yapılması planlandı. Stent uygulamasında kullanılan balonun çapı referans segment çapından 0,5 mm büyük olacak şekilde seçildi. Dört lezyona predilasyon yapıldıktan sonra 16 lezyona ise direkt olarak 14 atmosfer basınç ve 10 saniye süreli balon inflasyonu ile stent implantasyonlan yapıldı. Anjiyografi ve İVUS görüntüleri alındıktan sonra stentler aynı balon kullanılarak yine 14 atmosfer basınçla ve 30 saniye süre ile tekrar dilate edildi. Anjiyografide %20 nin altında rezidü darlık olması ve TİMİ -3 akım sağlanması, İVUS ile stent ekspansiyonun(minimum stent alanı/ortalama referans) 0,80 nin üzerinde olması, tam apozisyon sağlanması ve simetri indeksinin 0,7 nin üzerinde olması başarılı stent implantasyonu olarak belirlendi. İşlem sonrası 10. ve 40. saniyeler; 1-Anjiyografîk minimum lümen çapları, rezidü darlık yüzdeleri ve akut kazançlar 462-İVUS ile ölçülen minimum stent alanları, minimum stent çaplan, ortalama stent alanları, simetri indeksleri ve stent ekspansiyonları açısından karşılaştırıldı. Anjiyografîk minimum lümen çaplanve akut kazançlarda inflasyon süresinin uzaması ile istatistiksel olarak anlamlı artış (p<0.0001), rezidü lümen darlıklarında ise azalma (p=0.001) gözlendi. Anjiyografîk olarak 10. saniyede l hastada (%5) optimal stent yerleştirme kriterleri sağlanamadı. 40. saniyede tüm hastalarada rezidü darlık yüzdeleri %20 nin altında idi. İVUS verilerinde sürenin uzatılması ile minimum stent alanlarının 7,4±2,4 den 8,5±2,7 mm2 ye (p<0.0001), ortalama stent alanlarının 8,5±2,6 dan 9,3±2,8 mm (p<0.0001) ye ulaştığı gözlendi ve istatistiksel olarak önemli kazanç sağlandı. Minimum stent alanının bulunduğu segmentteki minimum ve maksimum çaplarda sürenin uzaması ile anlamlı artış elde edildi. Stent simetri indeksleri açısından stent içinde herbir segment kendi içinde değerlendirildiğinde tüm segmentlerde hem 10. saniye hem de 40. saniyede simetri sağlanmıştı. Simetri indeksleri açısından iki süre arasında istatistiksel farklılık gözlenmedi. Ekspansiyon değerleri açısından ise iki süre arasında yine belirgin farklılık saptandı(p=0,038). Stent ekspansiyonunun sürenin uzaması ile arttığı izlendi. Onuncu saniye de 12 hastada (%60), 40. saniyede ise 15 hastada (%75) İVUS için belirlenen optimum stent yerleştirme kriterleri sağlanmış oldu. Sonuç olarak bu çalışmada inflasyon süresinin uzatılması ile stent çap ve alanlarında,dolayısıyla stent ekspansiyonunda önemli artış sağlandı ve optimal stent ekspansiyonu üzerine inflasyon sürelerinin de etkili olduğu belirlendi. 47
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter hastalığı ve girişimsel revaskularizasyon işleminin C reaktif protein, fibrinojen, AT 3 düzeyi değişikliklerine etkisi ve bu değişikliklerin restenozla ilişkisi
The Effect of coronary artery disease and interventional revascularisation procedure to C-reactive protein, fibrinogen and AT 3 level changes and relation of these changes with restenosis
ŞEREF ALPSOY
- Stent implantasyonundan sonra miyokard hasarının belirlenmesinde kardiyak Tropinin T'nin değeri
The Value of Tropinin T release in determination of the myocardial injury after stent implantation
YUSUF ATMACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERKTEN BERKALP
- Geçirilmiş sezaryen öyküsü olan 10-24. gebelik haftasındaki gebelerin gebeliklerinin sonlandırılmasında; tek başına misoprostolün, tek başına servikal balonunun ve misoprostol ile servikal balonun birlikte uygulandığı tedavilerin etkinliğinin karşılaştırılması
10-24. in the termination of pregnancies of pregnant women with a history of previous cesarean section; comparison of the efficacy of misoprostol alone, cervical balloon alone, and misoprostol and cervical balloon combined treatments
MEHMET ALİ BENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM SAPMAZ
- Koroner arter hastalığında uygulanan ilaç kaplı balonlar için akut dönemdeki başarının tahmini belirleyicilerini öngörmede intravasküler ultrasonun rolü
The role of intravascular ultrasound in predicting the determinants of success in the acute phase for drug- coated balloons used in coronary artery disease
NEŞET ALİ SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT KALAY
- ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde primer veya kurtarıcı perkütan girişim öncesi no-reflow fenomeni öngörülebilir mi?
Is no-reflow phenomenon predictable before primary or rescue percutaneous intervention in ST elevated myocardial infarction?
NAZİLE BİLGİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİHİ BARIŞ