Geri Dön

Yavaş koroner akımlı hastalarda kalp hızı değişkenliği, QT dispersiyonu ve aritmi sıklığı

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 108466
  2. Yazar: ADNAN KÖŞÜŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OLCAY SAĞKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner yavaş akım, Holter monitorizasyonu, Kalp hızı değişkenliği, QT dispersiyonu, Kardiyak aritmi VII T.C. YÜKSEKÖĞRETİM KUSUL©, Slow coronary flow, Ambulatory ECG monitoring, Heart rate variability, QT dispersion, Cardiac Arrhythmia. VIII
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

ÖZET Normal koroner artrelerde yavaş kan akımı oldukça nadir bir bulgudur. Koroner mikrovasküler yatakta rezerv anormalliği ve artmış sistemik adrenerjik aktivite bu klinik tablodan sorumlu tutulmaktadır. Koroner yavaş kan akımının kalp hızı değişkenliği, kardiyak aritmi sıklığı ve myokardiyal repolarizasyon üzerine etkilerini araştırmak amacıyla bu çalışmayı planladık. Koroner anjiografide epikardiyal koroner arterleri normal olarak değerlendirilen ancak koroner kan akım hızı yavaş ve yaş ortalamaları 52.8±1 1.4 yıl olan 29(16 E, 13K) hastaya karşılık sağlıklı bireylerden seçilen 12 kişi kontrol grubu olarak alındı. Koroner yavaş akım grubundaki hastaların TİMİ kare sayılan, 12 derivasyonlu EKG'den düzeltilmiş QT dispersiyonları ve 24 saatlik holter izleminden kalp hızı değişkenliği parametreleri ile kardiyak aritmi sıklıkları saptandı. Kontrol grubunda kalp hızı değişkenliği parametreleri ve aritmi sıklığı 24 saatlik holter izleminden elde edilirken 5 1 çalışmanın metaanalizinden elde edilen ve sağlıklı bireylerde QT dispersiyonunun üst sınırı olarak saptanan 71 ±7 milisaniye değeri kontrol grubunun QT dispersiyonu olarak kabul edildi. Kalp hızı değişkenliği parametrelerinden olan SDNN, pNN50 ve trianguler indeks değerleri koroner yavaş kan akımı grubunda (SDNN=109.9±29.8, pNN50=l 1.2±1 1, trianguler indeks=462.1+l 19.6) kontrol grubuna (SDNN=146.8±44.6, pNN50=20.8±16, trianguler indeks=584.1±142.2) kıyasla anlamlı derecede baskılanmıştı (p değerleri sırasıyla 0.019, 0.037 ve 0.008 olarak bulundu). Koroner yavaş akımı grubundaki QTc dispersiyonu (104.7+38.4 ms) kontrol grubunun QT dispersiyonundan (71+7 ms) anlamlı derecede daha yüksekti (p=0.001). Gruplar arasında aritmi sıklığı açısından bir fark bulunamadı. Koroner yavaş akım grubunda TİMİ kare sayısı ile kalp hızı değişkenliği arasında bir korelasyon bulunamadı. Sonuç olarak koroner yavaş kan akımı olan olgularda bu tablodan artmış adrenerjik aktivitenin neden olabileceği mikrovasküler koroner rezerv anormalliği sorumlu tutulabilir. Azalmış kalp hızı değişkenliği ve artmış miyokardiyal repolarizasyon heterojenitesi bu hastalarda ani kardiyak ölüm için artmış riskin VIgöstergesi olabilir. Ancak bunun doğrulanabilmesi için daha büyük ve uzun takipli çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Slow coronary flow is a very rare finding in normal coronary arteries. Reserve abnormality of the coronary microvascularure and increased activity of adrenergic system are accused for slow flow. We couldn't find any study investigating the effects of slow coronary flow on heart rate variability(HRV), incidence of cardiac arrhythmia and repolarisation of the myocardium. Therefore, we decided to make this trial. 29 patients with slow coronary flow and normal coronary arteries were included in the study. 12 healthy subjects were accepted as control group. In the slow coronary flow group, TIMI frame counts from coronary angiography, QTc dispersion from 12 lead ECG, HRV and frequency of arrhythmia from 24 hour ambulatory ECG monitoring were determined. In healthy subjects, HRV and frequency of arrhythmia were determined from 24 hour ambulatory ECG monitoring. In this group, QTc dispersion was accepted as 71 ±7 ms that was derived from meta-analysis of 51 studies about QTc dispersion. Mean SDNN(1 09.9+29.8), pNN50(l 1.2+11) and triangular index(462. 1+1 19.6) of the slow coronary flow group were more depressed than the mean SDNN(146±44.6), pNN50(20.8±16) and triangular index(584.1±142.2) of the control group(p values were 0.019, 0.037 and 0.008, respectively). There was no difference in the arrhythmia incidence between groups. There was no correlation between TIMI frame count and HRV indices in the slow coronary flow group. As a result, we suggested that increased adrenergic activity may be cause of abnormal coronary flow reserve at the microvascular level and slow coronary flow. Decreased HRV and increased heterogenity of repolarisation of myocardium may be cause of sudden cardiac death in some patients. For this purpose, larger and longer follow-up trials must be done in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455274

    Koroner yavaş akımı olan hastalarda kalp hızı değişkenliği, elektrokardiyografik değişiklikler ile serum galectin 3 düzeyi ilişkisi

    Relation of heart rate variability, electrocardiographic changes and serum galectin 3 levels in patients with coronary slow flow

    ASLIGÜL CÜREOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA DEMİRTAŞ

  2. Tez No

    271834

    Koroner yavaş akımlı hastalarda endotel fonksiyonları ve ghrelin düzeyleri ile ilişkisi

    Endothelial functions and their relation with ghrelin levels in patients with slow coronary flow

    OĞUZHAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA AYDIN

  3. Tez No

    157380

    Koroner yavaş akımlı olgularda sol atriyal apendiks akım velositelerinin, transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ MURAT ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NİYAZİ GÜLER

  4. Tez No

    304456

    ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde primer veya kurtarıcı perkütan girişim öncesi no-reflow fenomeni öngörülebilir mi?

    Is no-reflow phenomenon predictable before primary or rescue percutaneous intervention in ST elevated myocardial infarction?

    NAZİLE BİLGİN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZİHİ BARIŞ

  5. Tez No

    336707

    Kalp kapak operasyonu yapılan hastalarda koroner arter hastalığı sıklığının araştırılması

    The evoluatin of frequency of coronary artery disease in patients that have valvuler operation

    ZEYNEP YAPAN EMREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR BAYTURAN

Geri Dön