Polikistik over sendromunda insan koriyonik gonadotropini uyarısına androstenedion ve 17-hidroksiprogesteron yanıtlarının tanı değerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 111770
- Danışmanlar: PROF.DR. CANDEĞER YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Hirsutizm sık görülen bir sağlık sorunudur ve birçok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Başlıca nedenler; polikistik over sendromu (PKOS), konjenital adrenal hiperplazi (non-klasik 21-hidroksilaz eksikliği), idiopatik hirsutizm, ilaçlar ve tümörlerdir. Hirsutizm saptandığında ilk yapılması gereken buna yol açan nedenin ortaya konmasıdır, ancak ayırıcı tanıda güçlükler yaşanmaktadır. Bunun en önemli nedeni, hirsutizmli olguların büyük bölümünü kapsayan PKOS tanısında tam bir görüş birliği olmamasıdır. Polikistik over sendromu tanısında ultrasonografi ile polikistik överlerin görüntülenmesinin gerekli olmadığının ortaya konmasından sonra, polikistik over sendromu tanısı ovulatuvar disfonksiyon ve klinik ve/veya biyokimyasal hiperandrojenizm varlığı ile birlikte diğer nedenlerin dışlanmasına dayandırılmaktadır. Ancak bu kriterlerin kullanımı çok değişken olmakta ve bunun sonucunda pek çok yanılgıya yol açmaktadır. Bu yüzden pek çok araştırmacı tarafından polikistik over sendromu tanısında kullanılabilecek testler araştırılmıştır. Buna karşın, henüz rutin uygulamada kullanılması önerilen bir test geliştirilememiştir. Bu araştırmada da, LH ile aynı reseptöre bağlanarak benzer etki oluşturan hCG uyarısı ile androstenedion ve 17-hidroksiprogesteron düzeylerindeki değişimlerin incelenmesi ve bu testin hirsutizm ayırıcı tanısında (polikistik over sendromu tanısında) kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hirsutizm nedeniyle başvuran hastalardan PKOS tanısı konan 36, konjenital adrenal hiperplazi saptanan 8, idiopatik hirsutizm olarak değerlendirilen 12 ve hirsutizm olmayan 5 hasta olmak üzere toplam 61 hasta (ortalama yaş: 25.81 ± 7.29) çalışmaya alınmıştır. Menstrüel siklusun erken folliküler döneminde bazal androstenedion ve 17 -hidroksiprogesteron düzeyleri için kan alındıktan sonra 5000 Ü insan koriyonik gonadotropini(Pregnyl amp.) uygulanmış ve 1 ve 2 saat sonra androstenedion ve 17-hidroksiprogesteron düzeyleri ölçümü tekrarlanmıştır. PKOS grubundaki hastalarda hCG uygulanması sonrasında androstenedion ve 17- hidroksiprogesteron düzeylerinde diğer gruplara göre daha yüksek oranda baskılanma olduğu görülmüştür. Androstenedion düzeylerinde PKOS'lu hastalarda % 88.9 baskılanma, % 8.3 artış izlenirken, PKOS dışındaki hastalar tümü birlikte değerlendirildiğinde ise olguların % 48'inde baskılanma, % 48'inde artış saptanmıştır. 17-hidroksiprogesteron düzeylerinde de PKOS grubundaki hastalarda %86.1 oranında baskılanma görülmesine karşın olguların %11. Tinde artış saptanmıştır. Kontrol grubunda ise olguların % 52'sinde baskılanma, %36'sında artış saptanmıştır. PKOS'lu hastalarda, androstenedion düzeylerinde daha belirgin olmak üzere her iki hormon düzeyinde görülen baskılanma oranı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. PKOS tanısı ile çalışmaya alınan 36 hastanın 35'inde pregnyl sonrası androstenedion ve 17-hidroksiprogesteron düzeylerinin en az birinde baskılanma görülmesi bu testin PKOS tanısında yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak diğer gruplarda da önemli oranda hastada baskılanma saptanmıştır. Buna karşın, testlerin en az birinde uyan görülme oranı da PKOS dışındaki hastalarda oldukça yüksek, PKOS'lu hastalarda ise düşük (% 16.7) bulunmuştur. Bu nedenle testlerin en az birinde uyarı görülürken, hiçbirinde uyarı görülmemesi PKOS lehine yorumlanabilecek bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. Ancak bu verilerin şimdiye kadar elde edilen ilk bulgu olması nedeniyle bu konuda yapılacak daha ileri araştırmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Dokosaheksaenoik asit (DHA) serum ve servikal mukus örneğideğerlerinin polikistik over sendromu (PKOS) olanhastalarda ve kontrol grubunda karşılaştırılması
Comparison of docosahexaenoic acid (DHA) serum and cervicalmucus sample values in patients with polycystic ovarysyndrome (PCOS) and the control group
ÇİĞDEM CAN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT YILMAZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KAĞITCI
- Adölesan polikistik over sendromlu hastalarda obezite ile oksidatif stres ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between obesity and oxidative stress in patients with adolescent polycystic ovary syndrome
CAHİDENUR SELVEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAmasya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANUHAN ŞAHİN
- Polikistik over sendromu'nda insülin direncinde irisin, bakır ve çinkonun rolü
The role of irisin, copper and zinc levels on insulin resistance in polycystic ovary syndrome
MUSTAFA BAYRAKTAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
BiyokimyaSelçuk ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHADIR ÖZTÜRK
- Normal, polikistik ovaryum sendromu, hiperstimüle ve hipostimüle ovaryum folikülü kümülüs hücrelerinde endoplazmik retikulum stres proteinlerinin regülasyonunun araştırılması
Investigation of the differential regulation of endoplasmic reticulum signal proteins in cumulus cells with normal, hyperstimulated, hypostimulated and polycystic ovary syndromes
BAHAR KÜÇÜKOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Histoloji ve EmbriyolojiGazi ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT ALİ KAYIŞLI
PROF. DR. M. TAHİR HATİPOĞLU
- Fazla kilolu olan polikistik over sendromlu hastalarda serum obestatin düzeylerine diyetin etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of Effects of Diet on Serum Obestatin Levels in Over-weighted Patients with Polycystic Ovary Syndrome
GÜLSÜM YILDIZ SERBEST
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYKAN YÜCEL