Tromboz olan ve olmayan Behçet hastalarında trombositleri aktive eden faktör (PAF) aktivitesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 111769
- Danışmanlar: PROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET Tromboz olan ve olmayan Behçet hastalarında, inflamatuar süreçte bu inflamasyona yanıt olarak endotel hücrelerinden sunulan, lökositlerden ve trombositlerden salınan, endotel fonksiyonunu yansıtan, aynı zamanda trombosit aktivasyonuna yol açarak trombus oluşumunda da rolü olan PAF ve bununla birlikte aktivasyonu izleyerek trombositler yüzeyinde sunulan trombosit aktivasyon belirleyicisi CD62P'yi çalışıp, trombositlerde aktivasyonun olup olmadığını ve bu aktiviteye PAF'ın katkısının ne olduğunu araştırmayı amaçladık. Çalışmamızda, Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Grubu'nca belirlenen tanı kriterlerini taşıyan 15 trombozlu, 15 de mukokutanöz semptomları olan 30 olgu incelenmiştir. Bu iki grupta; laboratuar ve klinik parametreler, ACA IgG ve ACA IgM, plazmada PAF, uyarılmamış lökositlerde bazal PAF, Ca iyanofor ile in vitro uyarılmış lökositlerde PAF ve trombositten zengin plazmada trombosit aktivasyon belirleyicisi CD62P çalışılmıştır. Ayrıca, yeni klinik aktivasyonu belirlemek amacıyla, son 4 hafta içinde olmuş ya da devam etmekte olan oral aft, genital ülser, ENBL, GYT, akneiform cilt lezyonu, artralji, artrit ve GİS semptomları not edilmiştir. Çalışmamızda, trombotik grupta bakılan tüm PAF (plazmada, lökositlerde bazal ve uyarıldıktan sonra ölçülen değerler) ve CD62P değerleri, mukokutanöz gruptaki değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Bu gruptaki plazma PAF (p=0.001), uyarılmamış lökositlerde PAF (p=0.017) ve Ca iyanofor ile aktivasyon sonrası aktive olmuş lökositlerdeki PAF (p=0.024) ve delta-CD62P (p=0.023) değerleri anlamlı olarak yüksek idi. Plazma PAF değerleri ile delta-CD62P değerleri arasında, tüm çalışma grubu birlikte değerlendirildiğinde, pozitif bir ilişki belirlendi (r=0.533, p=0.002). Behçet hastalarında bulduğumuz bu sonuçlar, PAF'ün trombozla ilişkili olduğunu düşündürdü. Trombosit aktivasyon belirleyicisinin (CD62P) de, bu yüksek plazma PAF değerleri ile pozitif bir ilişki göstermesi, PAF'ün Behçet hastalarındaki trombozla da ilişkili olduğu düşüncemizi desteklemektedir. Tüm bu sonuçlar, Behçet hastalarında da damar endotelinin uyarıldığını, bu uyarı ile endotelden PAF ve P-selektin sunulduğunu, nötrofillerin ve monositlerin de uyarılıp dolaşıma aşın PAF saldıklarını, bu salınan PAF'ün ise yalnızca inflamatuar dozda olmayıp trombositleri aktive edebilecek miktarlarda olduğunu düşündürmektedir. 62PAF ve CD62P değerlerindeki bu artışın, klinik aktiviteyle ilişkisine baktığımızda, son 4 hafta içinde yeni klinik bulguların olmasıyla PAF ve CD62P' nin ilişkili olmadığını gördük. Bu bulgu, PAF değerlerinin trom bozla kuvvetle ilişkili olduğu düşüncemizi daha da kuvvetlendirdi. Yeni klinik aktivite varlığı, sedimantasyon ve CRP ile de ilişkili bulunmadı. Bizim çalışmamızda, dolaşıma salınmayan trombosit membranına fikse P- selektin'ler, monoklonal antikoru kullanılarak çalışıldığından, endotel kaynaklı da olabilen solubl P-selektinler dışlanabilmiş, yalnızca trombosite ilişkin aktivasyonu yansıtan sonuçlar elde edilmiştir. Bu nedenle daha özgül sonuçlar olduğunu söyleyebiliriz. Sonuç olarak, trombozlu Behçet hastalarında, hem damar içi hem de hücresel PAF'ün anlamlı arttığı ve aynı zamanda artmış olan trombosit membranında bulunan CD62P ile pozitif ilişkide olduğu bulunduğundan, PAF'ün BH patofizyolojisinde önemli yer tuttuğu ve özellikle de hücre içi ve hücreler arası etkileşimi kontrol ederek tromboz oluşumundan, hatta devamlılığından sorumlu en temel faktörlerden biri olduğu, Behçet hastalarında, tromboz proflaksisinde ve tedavisinde PAF antagonistlerinin de kullanılmasının mantıklı olacağı ve bu konuda çalışmaların yapılması gerektiği düşünülmüştür. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında alt ekstremite venlerin ven duvar kalınlığı; kesitsel, kontrollü bir çalışma
A cross sectional, controlled study of vein wall thickness in lower extremity veins in behçet's syndrome
MİGENA GJONİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Romatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
- Behçet hastalarında aktive protein c direnci ve tromboflebit ile ilişkisi
Activated protein c resistance in Behcet's disease and correlation with thrombophlebitis
NAZLI DİZEN NAMDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
DermatolojiSağlık BakanlığıDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUKADDES KAVALA
- Behçet hastalıklarında hemostatik profil
Hemostatic profile in Behcet's disease
NERİMAN ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ÖNBAYRAK
- Behçet hastalığında plazma homosistein düzeyleri
Başlık çevirisi yok
KENAN AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
RomatolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EKER DOĞANAVŞARGİL
- Behçet hastalarında nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacminin hastalık aktivitesi ve işitme eşiği ile ilişkisi
The relationship of neutrophil/lymphocyte ratio, platebocyte/ lymphocyte ratio, and average thrombocyte volume with disease activity and hearing threshold in behçet patients
FATİH DAĞDEVİREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERVER İLTER