Geri Dön

Solunumsal yoğun bakım ünitesinde enfeksiyon etkeni izolasyonunda korumalı endotrakeal aspirat ve korumalı fırçalama örneklerinin kantitatif kültürlerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 111853
  2. Yazar: HAYDAR SOYDANER KARAKUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKÜ BAYINDIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 39

Özet

ÖZET: Çalışmamızda, Aralık 1998- Aralık 2000 tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları YBÜ' e kabul edilen olgulardan, klinik ve radyolojik olarak pnömoni düşünülen 40 olgu (yaş ortalaması 58.4±18.3, erkek/kadm:27/13), prospektif olarak incelenmiştir. Olguların 17' i (%42.5) TKP, 23 'ü (%57.5) HKP' li olup, dördü trakeostomili olmak üzere 28' ine (%70) mekanik ventilasyon uygulanmıştır. İzlemde, 14' ü (%35) ek akciğer hastalığı tanısı almıştır. Enfeksiyon etkeni izolasyonu için; önce KEA örneği alınmış, sonra FOB yapılarak PSB örneği elde olunmuştur. Materyallerin kantitatif kültürlerinde, PSB için 103 CFU/ml, KEA için 105 CFU/ml ve üzerindeki üremeler, enfeksiyon için anlamlı kabul edilmiştir. KEA ile 17 olguda (%42.5), PSB ile 11 olguda (%27.5) etken saptanmıştır. Altı olguda (%15) iki yöntemle aynı etken, sadece bir olguda farklı etken izole edilmiştir. KEA' da üreme olanlarda; örnek alımı öncesi YBÜ' de kalış süresi daha uzun (8.6 gün' e karşılık 4.2 gün, p=0.033) bulunmuştur. KEA ile izolasyon oranı; HKP olgularında TKP' lilerden daha yüksek (sırasıyla %56.5 ve %23.5, p=0.03) ve izlemde ek akciğer hastalığı saptananlarda saptanmayanlardan daha düşük (sırasıyla %21.4 ve %53.8, p=0.04) ' tür. MV uygulaması ile KEA' da üreme arasında ilişki yoktur (p=0.52). MV uygulanması, PSB ile etken izolasyonunu olumsuz yönde etkilemiştir. İzolasyon oram; MV uygulananlarda (%17.9) uygulanmayanlardan (%50) daha düşüktür (p=0.03). Örnek alımı öncesi YBÜ' de kalış süresi ve enfeksiyon tipi, PSB' de üremeyi etkilememiştir. Önceden antibiyotik kullanımı ve radyolojik yaygınlık, gerek KEA gerekse PSB' de üremeyi etkilememiştir. Olguların 36' ında klinik ve radyolojik yanıt değerlendirilebilmiştir. Ondokuz olguda (%52.7) yanıt alınmıştır. Klinik ve radyolojik yanıt oranlan; hem KEA' da hem de PSB' de etken saptananlarda (sırasıyla %68.8 ve %77.8) saptanmayanlardan (sırasıyla %40 ve %44.4) daha yüksek olmakla birlikte, farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir (sırasıyla p=0.85, p=0.08). Çalışmamızda mortalite oranı %57.5 (23/40) ' dir. Mortalite oranı; kabulde bilinç bozukluğu bulunanlarda (%73.7) bulunmayanlardan (%42.9), TKP olgularında (%76.5) HKP' lilerden (%43.5), izlemde ek akciğer hastalığı saptananlarda (%85.7) saptanmayanlardan (%42.3) yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0.04, p=0.03, p=0.008). KEA ve PSB' de üreme, mortaliteyi etkilememiştir. Mortalite oranlan; KEA' da etken saptananlarda saptanmayanlardan (%41.2' e karşılık %69.6, p=0.07) düşük bulunmasına karşın, PSB' de mikroorganizma izole edilenlerde edilmeyenlerden (%63.6 ' e karşılık %55.2, p=0.62) yüksektir. 34Sonuç olarak; solunumsal YBÜ' de izlenen tüm akciğer enfeksiyonlarında etken izolasyonunun değerlendirildiği bu çalışmada, PSB' in KEA' a üstünlüğü gösterilmemiştir. Bronkoskopinin yapılamadığı özellikle HKP olgularında, basit, ucuz, noninvaziv bir tam yöntemi olan KEA' m kullanımı önerilir. 35

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248678

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç durumları

    Microorganisms isolated from patients of respiratory intensive care unit and their antibiotic resistance

    HÜSEYİN BEYAZIT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜNGÖR ATEŞ

  2. Tez No

    359069

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç durumlarının yıllara göre değişimi

    Respiratory intensive care unit by year change of status of isolated microorganisms and antibiotic resistance

    HAMDİYE TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. CENGİZHAN SEZGİ

    YRD. DOÇ. DR. RECEP TEKİN

  3. Tez No

    536697

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde viral enfeksiyon ile izlenen hastalarda mortalite analizi

    Mortality analysis in patients diagnosed with viral infections admitted to pediatric intensive care unit

    NİL BATMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN BAHAR KURAL

  4. Tez No

    316901

    Yoğun bakım ünitesinde gelişen hastane kökenli pnömoniler, risk faktörleri ve bakteriyolojik etkenler

    Hospital acquired pneumonia in intensive care units,risc factors and bacteriological factors

    EMİNE DOĞANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAKAN BÜYÜKOĞLAN

  5. Tez No

    374907

    Solunumsal yoğun bakım Ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni: Üç yılda neler değişti

    Ventilatory Associated Pneumonia in a Pulmonary Critical Care Unit: What has changed during three years period

    ZEHRA NUR TÖREYİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEZA BACAKOĞLU

Geri Dön