Kardiyopulmoner by-pass yöntemi ile ameliyat edilen kalp cerrahisi hastalarında ameliyat sonrası gelişen hastane infeksiyonlarının nedenlerinin, kaynaklarının ve etkenlerinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 11285
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZDEM ANĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 184
Özet
Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Göğüs-- Kalp-Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda çeşitli kardiyak cerrahi tanısı ile açık kalp operasyonuna giren ve kardiyopulmoner by-pass tekniği ile öpere edilen hastalarda post-operatif olarak gelişen hastane infeksiyonlarının nedenlerinin, kaynaklarının ve etken mikroorganizmaların saptanması ama cıyla planlanmış ve yapılmıştır. Araştırmamız 16 (% 32.00) kadın, 34 (% 68.00) erkek, toplam 50 hasta ile yürütülmüştür. Çalışma gruplarının 17 (% 34.00)'sini konjenital olmayan kapak replasmanı, 33 (% 66.00)'ünü ise koroner by-pass hastaları oluşturmuştur. Araştırma boyunca 979'u hastalardan, 1229'u araç ve gereç lerden, 447'si ellerden, 944ü personel burun ve boğaz'dan olmak üzere top lam 2749 örnek alınıp incelenmiştir. Ayrıca 40 hastanın ameliyathane hava sının pre-op. mikroorganizma kontrolü için 640, 49 hastanın ameliyathane havasının intra-op. mikroorganizma kontrolü içinse 784 havaya açılmış Jeloz ve Sabouraud besiyerleri içeren petri örnekleri incelenmiştir. Çalışmaya alman 50 kişinin 20 (% 40.00)'sinde post-operatif has tane infeksîyonu meydana gelmiş, en fazla 10 kişide olmak üzere cerrahi yara infeksîyonu saptanmıştır. Post-operatif infeksiyon nedenleri arasında kirlenmiş ameliyatha ne havası ile kardiyak cerrahiye özgü operasyon tekniği olan kardiyopulmo-163 ner by-pass (perfüzyon) süresinin uzunluğu ilk sıralarda yer almıştır. Bunla rın yanısıra idrar yolu ve yara infeksiyonlarının oluşumunda diabet hastalığ ının önemli bir payının olduğu gözlenmiştir. Çalışmamızda infeksiyon kaynağı olarak 24 hastada eksojen kay naklardan patojen mikroorganizma izole edilmiş, başlıca kaynakların mik roorganizma ile kirlenmiş ameliyathane havası, anestezi ekibi ve Yoğun Bakım Ünitesi (Y.B.Ü.) personelinin elleriyle kontamine İ.V. muslukları ve Y.B.Ü. 'nde solunuma yardımcı olarak kullanılan araç-gereçler sistemi olduğu saptanmıştır. Y.B.Ü.'nde üriner sistemde kullanılan idrar toplama torbaları iki hastada infeksiyon kaynağı olurken genel kontroller içinde incelenen diğer araç-gereçlerle infeksiyonlar arasında bir ilişki bulunma mıştır. İnfeksiyon etkeni mikroorganizmalar arasında Gram negatif çomaklar, özellikle P.aeruginosa 12 hastada izole edilmesiyle ilk sırayı almıştır. Bir hastada C.albicansa bağlı alt solunum yolu infeksiyonu, bir diğer hastada ise post-transfüzyon non A-non B virüslerine bağlı hepatit tablosu meydana gelmiştir. Y.B.Ü. personelinde % 22.34 patojen mikroorganizma taşıyıcılığı saptanmış ve 47 kişinin 15'inden S.aureus izole edilmiştir. Kardiyak cerrahide rutin olarak uygulanan profilaktik antibiyotik kullanım süresinin uzunluğu ile çeşitli vücut bölgelerinde saptanan patojen mikroorganizma izolasyonu arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Prof ilaksi süresinin uzamasıyla özellikle idrar ve solunum yollarından patojen mantar izolasyonunda dikkati çeken önemli bir artış gözlenmiştir. Profilak sinin tek veya kombine antibiyotikle olmasının patojen mikroorganizma izo lasyon oranını etkilemediği görülmüştür. Antibiyotikle birlikte koltikostero id verilen 11 hastanın üçünde septisemi oluşmuştur. Çalışmaya alınan 50 hastadan sadece biri ağır sepsis tablosunda kardiyak nedenlere bağlı olarak, bir diğer hasta'da post-op. üçüncü günde infeksiyona bağlı olmayan nedenlerden kaybedilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Merkezimizde 2016-2020 yılları arasında transanüler yama yöntemi ile sağ ventrikül çıkım yolu rekonstrüksiyonu operasyonu yapılan fallot tetralojisi olgularımızın erken dönem sonuçlarının analizi
Analysis of the early period results of fallot tetralogy cases which had right ventricule output reconstruction operation by transanular patching method between 2016-2020 at our center
MUSTAFA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞAH TOPCUOĞLU
- Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan kardiyomiyopati tanılı hastalarda ameliyat öncesi 'sildenafil' kullanımının ameliyat sonrası dönemde sağ ventrikül yetmezliği gelişimi ve organ perfüzyonu üzerine etkileri
The effects of preoperative 'sildenafil' use on postoperative right ventricular failure and organ perfusion in cardiomyopathy patients with left ventricular assist device implantation
HAKAN HANÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAAN KIRALİ
DR. ÖZGE ALTAŞ YERLİKHAN
- Kliniğimizde aort kapak yetmezlikli asendan aort anevrizmaları ve aort diseksiyonlarında aort kapak tamiri ve kapak koruyucu aortik kök cerrahisi uygulanan hastaların erken ve geç dönem takip sonuçları
Early and late term results of aortic valve repair and valve sparing aortic root replacement in aortic aneurysms with aortic valve insufficency and aortic aneurysms in our clinic
GÖRKEM YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIL ÖZEN
- Kardiyopulmoner bypass'a alınan hastaların perikardiyal sıvı içerisindeki PAPP-a ve seruloplazmin seviyesinin araştırılması
The investigation of PAPP-A and ceruloplasmin levels in pericardial liquids of the patients taken into cardiopulmonary bypass
NUR DİLBER ASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET SALİH AYDIN
- Robotik kalp cerrahisi olan hastalarda solunum fizyoterapisi ve inspiratuar kas eğitiminin solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi
The effect of inspiratory muscle training and respiratory physiotherapy on pulmonary functions, respiratory muscle strength and functional capacity in patients who have undergone robotic hearth surgery
ASLI İREM KARAMANLARGİL
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiKardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA NİLGÜN GÜRSES