Geri Dön

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda nazofaringeal streptococcus pneumoniae taşıyıcılığının epidemiyolojisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115163
  2. Yazar: CENGİZ AKBENLİOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. MUSTAFA BAKIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 802

Özet

ÖZET Çocuklarda menenjit, pnömoni ve bakteriyemi gibi ciddi ve ölümcül seyreden hastalıklara ve sinizit, otit media gibi sık karşılaşılan hastalıklara sebep olan Streptococcus pneumoniae, geliştirdiği antibiyotik direnci ile daha da önemli bir halk sağlığı problemi haline gelmiştir. Aşılamanın önem kazandığı günümüzde, gerek pnömokokların tedavisinde gerekse pnömokok enfeksiyonlarından korunmada her toplumun kendi epidemiyolojisini bilmesi gerekir. Bu nedenle çalışmada; hasta çocuklarda nazofarenksten sürüntü kültürü alarak pnömokok taşıyıcılık oranlarını, risk faktörlerini, izole edilen pnömokokların serotiplerini ve antibiyotik duyarlılığını belirlemeyi amaçladık. 8 Ekim 2000 ile 6 Haziran 2001 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hasta Çocuk ve Acil Polikliniği'ne ateş şikayeti ile başvuran, akut sinüzit, akut otit, akut tonsillo-farenjit, viral üst solunum yolu hastalığı veya pnömoni tanısını alan 18 yaşın altodaki 324 hasta çocuğun nazofarenksinden sürüntü örnekleri alındı. Elde edilen bulgular, daha önce İstanbul Anadolu Yakası'nda yapılan ve sağlıklı çocukları içeren saha örneklemesinde elde edilen pnömokok epidemiyolojisi verileri ile karşılaştırıldı. Streptococcus pneumoniae: toplam 92 çocukta saptandı. Hasta çocuklarda pnömokok taşıyıcılık oram %28 bulundu. Pnömokoklardan 43 'ü tiplendirildi (%46.7). En sık karşılaşılan serotipler 19F, 6B, 3 ve 23F'dL Çalışmada saptanan pnömokok serogruplan; 7 değerlikli konjuge pnömokok aşısının içerdiği serogruplann %35.8'i, 9 değerlikli konjuge pnömokok aşı içeriğinin %40'ı, 11 değerlikli aşı içeriğinin %46,7'si ile örtüştü. 92 pnömokok suşunun 6732'si penisiline dirençli bulundu (%34. 8). Yüksek penisilin direnci sadece 1 (%1,02) izolatta gösterildi Pnömokoklarda penisilinden sonra en yüksek antibiyotik direnci trimetoprim- sülfametoksazoledir; rifampisine direnç görülmedi. Farklı antibiyotiklere direnç oranları; trimetoprim-sülfametoksazol %31.5, eritromisin %9.8, kloramfenikol %6.5, klindamisin %4.3 ve seftriakson %1 'dir. Altı-24 ay arası çocuklarda pnömokok taşıyıcılık oranı 2-4 yaş ve 7 yaş üzeri gruplarından anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0.02). Pnömokok taşıyıcılığı risk faktörlerinden sadece aylık gelir düzeyi düşüklüğü taşıyıcılık için önemli bulundu (p=0.001). Çalışmaya katılan 324 çocuğun 32 (%9.8)'si penisilin dirençli pnömokok taşıyıcısıdır. 32 PDSP izolatmdan 15 'i tiplendirildi (%46.8). Penisiline dirençli pnömokoklar arasında en fazla serogrup 6B'ye rastlandı. Çoğul dirençli pnömokokların serotip 6B, 19F ve 23F ile birlikteliği gösterildi. Çalışmada saptanan PDSP serograplan, 7 değerlikli konjuge pnömokok aşısının içerdiği serogrupların %40.6'sı ile örtüştü. Pnömokok izolatlarının 18 (%19.5)'i en az iki antibiyotiğe karşı dirençli bulundu (çapraz direnç). Eritromisin, kloramfenikol ve klindamisin direnci bulunan örneklerin hepsinin aynı anda penisiline dirençli olduğu görüldü. Çapraz direnç oranları; trimetoprim-sülfametoksazol %46, eritromisin %28, kloramfenikol %18 ve klindamisin %12'dir. Son üç ay içinde antibiyotik kullanımı varlığının (p=0.02) ve kullanılan antibiyotik sayısının 2 veya üzerinde olmasının, PDSP taşıyıcılığını arttırdığı saptandı (p=0.05). Evde anaokuluna giden kardeşin bulunması taşıyıcılık için bir risk faktörü olarak tespit edildi (p=0.02). Antibiyotiklerin yaygın kullanılması penisilin ve diğer antibiyotiklere dirençli pnömokoklarda artışa sebep olmuştur. Bu yüzden ülkemizde enfeksiyona sebep olan pnömokok suşlannın belirlenmesi ve bu serotip epidemiyolojisine uygun konjuge pnömokok aşısının çocuklarımızda uygulanması sonucuna varıldı. 68

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    502659

    Konjenital kalp hastalığı tanısı ile izlenen ve solunum yolu enfeksiyonu bulguları ile başvuran 2 yaş altındaki çocuk hastalarda solunum yolu viruslarının (RSV, Inf A/B, hMPV) araştırılması

    Investigation of respiratory tract viruses (RSV, Inf A/B, hMPV) in pediatric patients followed-up with congenital cardiac disease diagnosis and referring with respiratory tract infection findings

    KADİR ORTAKÖYLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE KOCABAŞ

  2. Tez No

    310278

    Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonu ile başvuran çocuklarda antijen tarama yöntemi ile viral etkenlerin belirlenmesi

    Determining of viral causes with antigen screening method in childs who admitted with upper and lover respiratory way infections

    MELİKE GÜZÜNLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE YENİGÜN

  3. Tez No

    229590

    Solunum yolu enfeksiyonu bulgularıyla başvuran 2 yaş altı çocuklarda nazofaringeal aspirasyon ve sürüntü örneklerinin RSV tanısındaki yeri

    Başlık çevirisi yok

    GÖKHAN DAVUTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT BİÇER

  4. Tez No

    680583

    Respiratory syncytial virus tanısında kullanılan hızlı antijen ve real time PCR testlerinin performanslarının karşılaştırılması

    Comparison of the performances of rapid antigen and Real Time PCR tests used in the diagnosis of RSV

    MUHAMMET GÜZEL KURTOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Viroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL YAVRU

  5. Tez No

    435480

    Akut solunum yolu enfeksiyonlarında rhinovirusların genotiplendirilmesi

    Genotyping of rhinoviruses in acute respiratory tract infections

    NESLİHAN EDA DEMİRKAN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    MikrobiyolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİN KIRDAR

Geri Dön